złamania szyjki kości udowej
Złamania szyjki kości udowej stanowią istotny problem medyczny, szczególnie w populacji osób starszych. Najczęściej są one wynikiem urazów niskoenergetycznych, takich jak upadki z wysokości własnego ciała, u osób z osteoporozą. Klasyfikacja według Gardena (typy I-IV) pomaga określić stopień przemieszczenia odłamów i rokowanie.
Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, podczas którego stwierdza się ból okolicy biodra, skrócenie i rotację zewnętrzną kończyny, oraz badaniach obrazowych (RTG, ewentualnie CT lub MRI w przypadkach wątpliwych). Decyzje terapeutyczne zależą od wieku pacjenta, jego aktywności fizycznej przed urazem, chorób współistniejących oraz typu złamania.
Leczenie może być zachowawcze (rzadko) lub operacyjne. W złamaniach bez przemieszczenia u osób młodszych stosuje się zespolenie śrubami kaniulowanymi, natomiast w złamaniach z przemieszczeniem, szczególnie u osób starszych, preferuje się endoprotezoplastykę (częściową lub całkowitą). Powikłaniami złamań szyjki kości udowej mogą być jałowa martwica głowy kości udowej i brak zrostu, występujące częściej przy złamaniach z przemieszczeniem.
Rehabilitacja pooperacyjna powinna być wdrożona jak najwcześniej i obejmować mobilizację pacjenta, naukę chodu z pomocą balkonika lub kul oraz ćwiczenia wzmacniające mięśnie kończyn dolnych. Śmiertelność w pierwszym roku po złamaniu szyjki kości udowej wynosi około 20-30%, głównie z powodu powikłań ogólnoustrojowych, co podkreśla wagę kompleksowej opieki medycznej nad tymi pacjentami.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ibandronic Acid Viatris 150 mg
Lek Ibandronic Acid Viatris zawiera 150 mg kwasu ibandronowego (jako jednowodna sól sodowa) i jest wskazany do leczenia osteoporozy u kobiet po menopauzie z podwyższonym ryzykiem złamań, zwłaszcza złamań kręgów. W badaniach klinicznych wykazano istotne zmniejszenie ryzyka złamań kręgów, jednak skuteczność w zapobieganiu złamaniom szyjki kości udowej nie została jednoznacznie potwierdzona. Preparat dostępny jest w formie tabletek powlekanych, zawierających 171,78 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentek z nietolerancją laktozy. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest ocena densytometryczna (DXA), analiza czynników ryzyka złamań oraz badania biochemiczne, w tym ocena gospodarki wapniowo-fosforanowej, funkcji nerek i poziomu witaminy D, a także wykluczenie przeciwwskazań do stosowania bisfosfonianów.
badania biochemiczne, bisfosfoniany, densytometria, działania niepożądane, gęstość mineralna kości, gospodarka wapniowo-fosforanowa, kwas ibandronowy, laktoza jednowodna, markery obrotu kostnego, menopauza, osteoporoza pomenopauzalna, osteoporoza wtórna, ryzyko złamań, suplementacja wapnia, szyjka kości udowej, witamina D, złamania kręgów, złamania szyjki kości udowej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Femoston 2 mg estradiolu (tabletki ceglasto-czerwone), 2 mg estradiolu + 10 mg dydrogesteronu (tabletki żółte)
Produkt leczniczy Femoston, zawierający 17β-estradiol (2 mg) oraz dydrogesteron (10 mg w tabletkach żółtych), jest preparatem sekwencyjnym z grupy hormonów płciowych, stosowanym w terapii hormonalnej kobiet po menopauzie. Estradiol, identyczny z endogennym hormonem, łagodzi objawy wypadowe menopauzy oraz zapobiega utracie masy kostnej, natomiast dydrogesteron przeciwdziała proliferacji endometrium indukowanej przez estrogeny, zmniejszając ryzyko raka endometrium u kobiet z zachowaną macicą. Klinicznie obserwuje się charakterystyczny profil krwawień: krwawienia z odstawienia u 89% pacjentek trwające średnio 5 dni, przejściowe plamienia u 22% w pierwszych 3 miesiącach terapii oraz amenorrhea w 12% cykli w pierwszym roku stosowania. Efekt terapeutyczny w łagodzeniu objawów menopauzalnych pojawia się już w pierwszych tygodniach leczenia.
17β-estradiol, amenorrhea, dydrogesteron, endogenny ludzki estradiol, gęstość mineralna kości, hormonalna terapia zastępcza, krętarz kości udowej, krwawienie z odstawienia, objawy menopauzalne, objawy wypadowe, odcinek lędźwiowy kręgosłupa, osteoporoza, progestageny i estrogeny, rak endometrium, rozrost endometrium, szyjka kości udowej, trójkąt Warda, utrata masy kostnej, wskaźnik gęstości mineralnej kości, złamania osteoporotyczne, złamania szyjki kości udowej, złamania trzonów kręgów