złamania trzonów kręgów
Złamania trzonów kręgów to poważne urazy kręgosłupa, które dotyczą części nośnej kręgu. Najczęściej występują w odcinku piersiowo-lędźwiowym kręgosłupa, szczególnie na granicy Th12-L1, gdzie dochodzi do przejścia mniej ruchomego odcinka piersiowego w bardziej mobilny odcinek lędźwiowy.
Etiologia tych złamań obejmuje urazy wysokoenergetyczne (wypadki komunikacyjne, upadki z wysokości) oraz złamania patologiczne na podłożu osteoporozy, przerzutów nowotworowych czy szpiczaka mnogiego. Klasyfikacja AO/Magerl dzieli złamania na typ A (kompresyjne), B (z rozerwaniem tylnych elementów więzadłowych) oraz C (rotacyjne), co ma kluczowe znaczenie przy wyborze metody leczenia.
Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne oraz obrazowanie – RTG, TK i MRI. Tomografia komputerowa jest złotym standardem w ocenie złamań, natomiast rezonans magnetyczny pozwala na dokładną ocenę struktur nerwowych i więzadłowych. Kluczowa jest ocena stabilności złamania, która determinuje dalsze postępowanie terapeutyczne.
Leczenie może być zachowawcze (unieruchomienie zewnętrzne, farmakoterapia bólu) lub operacyjne. Wskazaniami do leczenia operacyjnego są: niestabilność złamania, kompresja struktur nerwowych, deformacja kręgosłupa powyżej 20-25° kifozy oraz złamania z towarzyszącym deficytem neurologicznym. Współczesne techniki operacyjne obejmują stabilizację transpedikularną, wertebroplastykę oraz kifoplastykę.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Femoston 2 mg estradiolu (tabletki ceglasto-czerwone), 2 mg estradiolu + 10 mg dydrogesteronu (tabletki żółte)
Produkt leczniczy Femoston, zawierający 17β-estradiol (2 mg) oraz dydrogesteron (10 mg w tabletkach żółtych), jest preparatem sekwencyjnym z grupy hormonów płciowych, stosowanym w terapii hormonalnej kobiet po menopauzie. Estradiol, identyczny z endogennym hormonem, łagodzi objawy wypadowe menopauzy oraz zapobiega utracie masy kostnej, natomiast dydrogesteron przeciwdziała proliferacji endometrium indukowanej przez estrogeny, zmniejszając ryzyko raka endometrium u kobiet z zachowaną macicą. Klinicznie obserwuje się charakterystyczny profil krwawień: krwawienia z odstawienia u 89% pacjentek trwające średnio 5 dni, przejściowe plamienia u 22% w pierwszych 3 miesiącach terapii oraz amenorrhea w 12% cykli w pierwszym roku stosowania. Efekt terapeutyczny w łagodzeniu objawów menopauzalnych pojawia się już w pierwszych tygodniach leczenia.
17β-estradiol, amenorrhea, dydrogesteron, endogenny ludzki estradiol, gęstość mineralna kości, hormonalna terapia zastępcza, krętarz kości udowej, krwawienie z odstawienia, objawy menopauzalne, objawy wypadowe, odcinek lędźwiowy kręgosłupa, osteoporoza, progestageny i estrogeny, rak endometrium, rozrost endometrium, szyjka kości udowej, trójkąt Warda, utrata masy kostnej, wskaźnik gęstości mineralnej kości, złamania osteoporotyczne, złamania szyjki kości udowej, złamania trzonów kręgów