wewnątrznaczyniowa liza zakrzepów
Wewnątrznaczyniowa liza zakrzepów to małoinwazyjna metoda leczenia zakrzepicy, polegająca na podaniu bezpośrednio do skrzepliny leków fibrynolitycznych, które rozpuszczają zakrzep. Procedura ta jest stosowana głównie w przypadku ostrej zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej, ostrej niedrożności tętnic obwodowych oraz niektórych przypadków udaru niedokrwiennego mózgu.
W trakcie zabiegu, pod kontrolą obrazowania (najczęściej angiografii), wprowadza się cewnik bezpośrednio do miejsca zakrzepu. Następnie podaje się przez niego leki trombolityczne (np. alteplazę, urokinazę, streptokinazę), które aktywują układ fibrynolizy i prowadzą do enzymatycznego rozpuszczenia skrzepliny. Procedura może być uzupełniona o mechaniczne metody usuwania zakrzepu.
Wewnątrznaczyniowa liza zakrzepów charakteryzuje się wyższą skutecznością w porównaniu do leczenia ogólnoustrojowego, przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka powikłań krwotocznych. Najlepsze efekty osiąga się, gdy leczenie zostanie wdrożone w ciągu pierwszych 14 dni od powstania zakrzepu. Przeciwwskazaniami do tej metody są m.in. aktywne krwawienie, niedawno przebyta operacja, udar krwotoczny oraz ciężkie nadciśnienie tętnicze.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Urokinase medac 100 000 j.m.
Urokinase medac, dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji o mocy 100 000 j.m., jest ludzką urokinazą o działaniu trombolitycznym, stosowaną do wewnątrznaczyniowej lizy zakrzepów krwi. Wskazania obejmują rozległą ostrą proksymalną zakrzepicę żył głębokich, ostrą masywną zatorowość płucną, ostrą chorobę zarostową tętnic obwodowych z niedokrwieniem zagrażającym utratą kończyny, zatkaną skrzepliną przetokę tętniczo-żylną do hemodializy oraz zatkane skrzepliną centralne cewniki żylne. Terapia umożliwia szybkie rozpuszczenie zakrzepów, przywrócenie przepływu krwi i poprawę perfuzji, co jest kluczowe w zapobieganiu powikłaniom takim jak zespół pozakrzepowy czy amputacja kończyny.
choroba zarostowa tętnic obwodowych, działanie trombolityczne, formowanie zakrzepów, hemodializa, materiał zatorowy, niedokrwienie kończyny, parametry krzepnięcia, perfuzja płucna, powikłania krwotoczne, przetoka tętniczo-żylna, rozpuszczanie zakrzepów, terapia trombolityczna, urokinaza, wewnątrznaczyniowa liza zakrzepów, wymiana gazowa, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zespół pozakrzepowy - Leksykon substancji czynnych
Urokinaza – Wskazania do stosowania
Urokinaza, enzym proteolityczny pochodzenia ludzkiego, jest aktywatorem plazminogenu przekształcającym go w plazminę, dostępnym w dawkach od 10 000 j.m. do 500 000 j.m. w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Wskazania do jej stosowania obejmują wewnątrznaczyniową lizę zakrzepów w stanach takich jak rozległa ostra proksymalna zakrzepica żył głębokich (DVT), ostra masywna zatorowość płucna (PE) z niestabilnością hemodynamiczną, ostra choroba zarostowa tętnic obwodowych z krytycznym niedokrwieniem kończyny, zatkane skrzepliną przetoki tętniczo-żylne do hemodializy oraz zatkane centralne cewniki żylne. Terapia urokinazą umożliwia szybkie rozpuszczenie skrzepliny, przywrócenie drożności naczyń i poprawę perfuzji, co jest kluczowe w zapobieganiu powikłaniom takim jak zatorowość płucna, przewlekła niewydolność żylna czy utrata kończyny.
aktywator plazminogenu, biomarkery uszkodzenia mięśnia sercowego, centralny cewnik żylny, choroba zarostowa tętnic obwodowych, dostęp naczyniowy, dysfunkcja prawej komory serca, krytyczne niedokrwienie kończyny, leczenie trombolityczne, niestabilność hemodynamiczna, perfuzja płucna, plazmina, powikłania infekcyjne, przetoka tętniczo-żylna, przewlekła niewydolność żylna, terapia fibrynolityczna, urokinaza, wewnątrznaczyniowa liza zakrzepów, zakrzepica, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zespół pozakrzepowy, żywienie pozajelitowe