dienogest z etynyloestradiolem
Dienogest z etynyloestradiolem to dwuskładnikowa hormonalna antykoncepcja, łącząca syntetyczny progestagen czwartej generacji (dienogest) z estrogenem (etynyloestradiol). Dienogest wykazuje silne działanie progestagenne przy minimalnej aktywności androgennej, co przekłada się na korzystny profil metaboliczny i mniejsze ryzyko działań niepożądanych związanych z androgenami.
Mechanizm działania tej kombinacji polega na hamowaniu owulacji, zagęszczaniu śluzu szyjkowego oraz zmianie struktury błony śluzowej macicy, co skutecznie zapobiega zapłodnieniu i implantacji. Współczynnik Pearla dla tej metody antykoncepcyjnej wynosi około 0,1-0,9, co oznacza wysoką skuteczność.
Oprócz działania antykoncepcyjnego, kombinacja dienogestu z etynyloestradiolem jest stosowana w terapii trądziku o nasileniu umiarkowanym, łagodzeniu objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego oraz w regulacji cyklu miesiączkowego. Wykazuje również korzystny wpływ na redukcję obfitości krwawień miesiączkowych.
Profil bezpieczeństwa dienogestu z etynyloestradiolem jest porównywalny z innymi preparatami antykoncepcyjnymi, jednak należy pamiętać o standardowych przeciwwskazaniach do stosowania złożonej antykoncepcji hormonalnej, takich jak zwiększone ryzyko zakrzepowo-zatorowe, migreny z aurą czy choroby wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aidee 0,03 mg + 2 mg
Produkt leczniczy Aidee zawiera 2 mg dienogestu oraz 0,03 mg etynyloestradiolu w formie tabletek powlekanych i jest stosowany doustnie według 21-dniowego schematu dawkowania, po którym następuje 7-dniowa przerwa, podczas której zwykle występuje krwawienie z odstawienia. Poprawa objawów trądziku obserwowana jest po minimum 3 miesiącach terapii, z dalszą poprawą po 6 miesiącach. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszego stosowania antykoncepcji oraz sytuacji klinicznej pacjentki, z koniecznością stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej w określonych przypadkach, np. przy zmianie ze środków zawierających wyłącznie progestagen lub przy późniejszym rozpoczęciu po porodzie. Pominięcie tabletki poniżej 12 godzin nie wpływa na skuteczność, natomiast pominięcie powyżej 12 godzin wymaga zastosowania określonych zasad postępowania zależnych od tygodnia cyklu oraz ewentualnego stosowania dodatkowej antykoncepcji przez 7 dni.
antykoncepcja mechaniczna, antykoncepcja progestagenowa, ciężka choroba wątroby, dienogest z etynyloestradiolem, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie z odstawienia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, plamienie, poronienie w pierwszym trymestrze, system terapeutyczny domaciczny, system terapeutyczny dopochwowy, system transdermalny, trądzik, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Kelzy PR 2 mg + 0,02 mg
Produkt leczniczy Kelzy PR to doustna antykoncepcja hormonalna złożona, zawierająca 2 mg dienogestu oraz 0,02 mg etynyloestradiolu w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu (tabletki białe, ok. 5 mm średnicy). Preparat jest wskazany do stosowania jako środek antykoncepcyjny, jednak decyzja o jego przepisaniu powinna być poprzedzona szczegółową oceną indywidualnych czynników ryzyka, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE). Tabletki placebo (zielone, ok. 5 mm średnicy) zawierają 56 mg laktozy jednowodnej, natomiast tabletki aktywne 19 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentek z nietolerancją laktozy.
antykoncepcja hormonalna, czynnik ryzyka zakrzepicy, dienogest z etynyloestradiolem, doustna antykoncepcja hormonalna, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, przeciwwskazanie medyczne, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zakrzepica żylna, złożona antykoncepcja hormonalna, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dionelle
Przed rozpoczęciem terapii produktem Dionelle, zawierającym 0,03 mg etynyloestradiolu i 2,0 mg dienogestu, konieczna jest szczegółowa ocena stanu pacjentki, ze szczególnym uwzględnieniem czynników ryzyka chorób zakrzepowo-zatorowych (ŻChZZ). Stosowanie tego preparatu wiąże się z 1,6-krotnie wyższym ryzykiem ŻChZZ w porównaniu do środków zawierających lewonorgestrel, norgestymat lub noretysteron. Częstość występowania ŻChZZ u kobiet stosujących Dionelle wynosi 8-11 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, podczas gdy u kobiet niestosujących antykoncepcji jest to około 2 przypadki na 10 000. Ryzyko jest najwyższe w pierwszym roku stosowania oraz przy ponownym rozpoczęciu po przerwie ≥4 tygodni. Należy uwzględnić dodatkowe czynniki ryzyka, takie jak wiek >35 lat, otyłość (BMI >30 kg/m²), unieruchomienie, operacje, choroby przewlekłe (np. toczeń rumieniowaty układowy, choroby zapalne jelit) oraz dodatni wywiad rodzinny. Pacjentki powinny być edukowane w zakresie rozpoznawania objawów DVT (obrzęk, ból, zaczerwienienie kończyn) oraz zatorowości płucnej (nagła duszność, ból w klatce piersiowej, krwioplucie).
choroba Leśniowskiego-Crohna, depresja endogenna, dienogest z etynyloestradiolem, dyslipoproteinemia, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, incydent naczyniowo-mózgowy, insulinooporność obwodowa, kamica żółciowa, krwawienie śródcykliczne, migrena, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, tolerancja glukozy, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa