ezofagitis

Ezofagitis, czyli zapalenie przełyku, to stan patologiczny charakteryzujący się stanem zapalnym błony śluzowej przełyku. Może być wywoływany przez różne czynniki, wśród których najczęstszym jest choroba refluksowa przełyku (GERD), gdzie kwas żołądkowy regularnie przedostaje się do przełyku, powodując podrażnienie i uszkodzenie jego wyściółki.

W diagnostyce ezofagitis kluczową rolę odgrywa endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, która pozwala na bezpośrednią wizualizację zmian zapalnych oraz pobranie wycinków do badania histopatologicznego. Klasyfikacja Los Angeles jest powszechnie stosowaną skalą do oceny nasilenia zmian zapalnych w przełyku.

Leczenie zapalenia przełyku zależy od jego przyczyny, ale zazwyczaj obejmuje inhibitory pompy protonowej (IPP) w przypadku GERD, leki przeciwgrzybicze przy ezofagitis o etiologii grzybiczej, lub glikokortykosteroidy w przypadku eozynofilowego zapalenia przełyku. Nieleczone zapalenie przełyku może prowadzić do powikłań, takich jak zwężenie przełyku, przełyk Barretta lub krwawienie z przewodu pokarmowego.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Zgaga i refluks żołądkowo-przełykowy – Objawy

Zgaga i refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) to przewlekłe schorzenia układu pokarmowego, charakteryzujące się cofaniem się kwaśnej treści żołądkowej do przełyku, co prowadzi do objawów takich jak pieczenie za mostkiem, cofanie się treści do gardła, ból w klatce piersiowej, nudności oraz trudności w przełykaniu. Objawy mogą mieć charakter typowy (zgaga, ból) oraz atypowy (przewlekły kaszel, chrypka, objawy astmatyczne, zaburzenia snu). Czynniki nasilające objawy to m.in. spożywanie tłustych i pikantnych potraw, pozycja ciała (leżenie po posiłku), palenie tytoniu, nadwaga oraz ciąża. Progresja choroby przebiega przez cztery stadia, od sporadycznych epizodów zgagi do poważnych powikłań, takich jak zapalenie przełyku, zwężenia, przełyk Barretta czy rak przełyku. Objawy utrzymujące się częściej niż 2 razy w tygodniu lub towarzyszące objawy alarmowe (utrata masy ciała, krwawienia, trudności w połykaniu) wymagają pilnej konsultacji lekarskiej i diagnostyki, w tym gastroskopii, 24-godzinnego monitorowania pH oraz manometrii przełyku.
ból w klatce piersiowej, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa, chrypka, cichy refluks, dolny zwieracz przełyku, dysfagia, erozja szkliwa, ezofagitis, gastropareza, gastroskopia, GERD, głobus, manometria przełyku, monitorowanie pH przełyku, nadwrażliwość przełyku, niestrawność, nudności, objawy astmatyczne, owrzodzenie przełyku, problemy oddechowe, przełyk Barretta, przewlekły kaszel, rak przełyku, refluks żołądkowo-przełykowy, zaburzenia snu, zapalenie krtani, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, zgaga, zwężenie przełyku
Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina przeponowa – Etiologia i przyczyny

Przepuklina przeponowa (hiatal hernia) to patologiczne przemieszczenie górnej części żołądka przez rozwór przełykowy przepony do jamy klatki piersiowej. Etiologia jest wieloczynnikowa, obejmująca zarówno wrodzone wady anatomiczne (np. nieprawidłowo duży rozwór przełykowy, wady rozwojowe przepony i żołądka), jak i czynniki nabyte, takie jak osłabienie mięśni przepony i więzadła przeponowo-przełykowego związane z wiekiem (zwłaszcza po 50. roku życia), podwyższone ciśnienie wewnątrzbrzuszne (np. otyłość, ciąża, przewlekły kaszel, zaparcia), urazy mechaniczne oraz wcześniejsze zabiegi chirurgiczne. Przewlekłe zapalenie przełyku i GERD mogą zarówno predysponować do powstania przepukliny, jak i być jej konsekwencją, tworząc błędne koło patologiczne. Epidemiologicznie przepuklina występuje u 55-60% osób powyżej 50. roku życia, z objawami u około 9%, częściej u kobiet, a jej obecność zwiększa ponad dwukrotnie ryzyko gruczolakoraka przełyku i wpustu żołądka.
choroba refluksowa przełyku, ciśnienie wewnątrzbrzuszne, dolny zwieracz przełyku, ezofagitis, gruczolakorak przełyku, kaszel przewlekły, kifoza, klatka piersiowa, klatka piersiowa lejkowata, odnogi przepony, pectus excavatum, perystaltyka przełyku, połączenie przełykowo-żołądkowe, przepuklina okołoprzełykowa, przepuklina przeponowa, przepuklina rozworu przełykowego, przepuklina ślizgowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, refluks żołądkowo-przełykowy, rozwór przełykowy przepony, skolioza, więzadło przeponowo-przełykowe, wodobrzusze, worek przepuklinowy, zapalenie przełyku, zaparcie przewlekłe
Leksykon chorób i schorzeń
Choroba refluksowa przełyku – Patofizjologia i mechanizm

Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest schorzeniem o wieloczynnikowej patogenezie, w której kluczową rolę odgrywa dysfunkcja bariery antyrefluksowej, zwłaszcza dolnego zwieracza przełyku (LES). Główne mechanizmy obejmują nieprawidłowo słaby skurcz LES, przejściowe relaksacje dolnego zwieracza przełyku (TLESR) odpowiadające za około 70% epizodów refluksu kwaśnego, oraz obecność przepukliny rozworu przeponowego, która u 95% pacjentów z ciężką postacią GERD powoduje przemieszczanie LES do klatki piersiowej i utratę wewnątrzbrzusznej strefy wysokiego ciśnienia. Dodatkowo, upośledzone oczyszczanie przełyku z kwaśnej treści, zaburzenia motoryki przełyku, opóźnione opróżnianie żołądka oraz mechanizmy zapalne z udziałem cytokin prozapalnych (IL-1, IL-6, IL-8) i aktywacji NF-κB, przyczyniają się do uszkodzenia śluzówki i rozwoju powikłań, takich jak przełyk Barretta i gruczolakorak przełyku. Warto podkreślić, że długotrwałe narażenie na pH <4 oraz obecność tzw. "kieszeni kwasowej" w bliższej części żołądka zwiększają ryzyko ciężkiego zapalenia przełyku.
bariera antyrefluksowa, choroba refluksowa przełyku, cytokina prozapalna, czynnik indukowany hipoksją, dolny zwieracz przełyku, dysbioza, dysfagia, ezofagitis, gastropareza, gruczolakorak przełyku, kąt Hisa, metaplazja jelitowa, nadwrażliwość trzewna, nieerozyjną choroba refluksowa, opóźnione opróżnianie żołądka, owrzodzenie przełyku, perystaltyka przełyku, przejściowe relaksacje dolnego zwieracza przełyku, przełyk Barretta, refluksowe zapalenie przełyku, więzadło przeponowo-przełykowe, zakażenie Helicobacter pylori, zapalenie przełyku, zarzucanie treści żołądkowej, zwężenie przełyku
Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina przełykowa – Diagnostyka i diagnoza

Przepuklina przełykowa to przemieszczenie górnej części żołądka przez rozwór przełykowy przepony do klatki piersiowej, diagnozowana głównie u pacjentów powyżej 50. roku życia z objawami refluksu, bólu w klatce piersiowej czy dysfagią. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz badaniach obrazowych i czynnościowych, takich jak przełyk barowy (uwidaczniający uwypuklenie baru i szeroki rozwór przełykowy), gastroskopia (EGD) z oceną odległości między połączeniem przełykowo-żołądkowym a wcięciem przeponowym >2 cm, manometria wysokiej rozdzielczości (HRM) wykazująca rozdzielenie strefy wysokiego ciśnienia ≥2 cm, monitorowanie pH przełyku oraz impedancja przełykowa. TK stosuje się w podejrzeniu powikłań, takich jak skręt żołądka czy perforacja. Diagnostyka różnicowa obejmuje GERD bez przepukliny, zaburzenia motoryki przełyku, choroby serca i płuc oraz nowotwory. Wytyczne SAGES zalecają diagnostykę tylko przy objawach klinicznych wpływających na leczenie, a operację wskazują u pacjentów z objawową przepukliną okołoprzełykową lub powikłaniami.
badanie kontrastowe przełyku, choroba wrzodowa, dolny zwieracz przełyku, dysfagia, ezofagitis, gastroskopia, GERD, impedancja przełykowa, manometria przełyku, manometria wysokiej rozdzielczości, odma otrzewnowa, odma śródpiersia, odynofagia, pH-metria przełyku, połączenie przełykowo-żołądkowe, przełyk Barretta, przepuklina mieszana, przepuklina okołoprzełykowa, przepuklina przełykowa, przepuklina rozworu przełykowego, przepuklina ślizgowa, refluks żołądkowo-przełykowy, rozwór przełykowy przepony, stenoza przełyku, wolvulus żołądka, zaburzenia motoryki przełyku
Leksykon chorób i schorzeń
Choroba refluksowa przełyku – Leczenie

Choroba refluksowa przełyku (GERD) to przewlekły stan charakteryzujący się regularnym cofaniem się treści żołądkowej do przełyku, prowadzącym do objawów i powikłań takich jak zapalenie przełyku, zwężenia czy przełyk Barretta. Podstawą leczenia są modyfikacje stylu życia, w tym utrata masy ciała, uniesienie głowy łóżka o 15-20 cm, zmiana nawyków żywieniowych oraz unikanie czynników nasilających refluks. Farmakoterapia obejmuje leki zobojętniające (węglan wapnia), H2-blokery (np. famotydyna, nizatydyna) oraz inhibitory pompy protonowej (IPP) takie jak omeprazol, lanzoprazol i ezomeprazol, które są najskuteczniejsze w leczeniu zapalenia przełyku i kontroli objawów. Standardowo IPP stosuje się przez 8 tygodni, a następnie dostosowuje dawkę do najniższej skutecznej. Nową opcją są konkurencyjne antagoniści receptora potasowego (P-CAB), np. vonoprazan, dla pacjentów z ciężkim refluksem opornym na standardowe leczenie.
antagonista receptora histaminowego H2, bloker H2, bypass żołądkowy, choroba refluksowa przełyku, cymetydyna, dekslanzoprazol, ezofagitis, ezomeprazol, famotydyna, fundoplikacja, fundoplikacja Nissena, GERD, gruczolakorak przełyku, inhibitor pompy protonowej, lanzoprazol, lek prokinetyczny, lek zobojętniający kwas żołądkowy, nadżerkowe zapalenie przełyku, nizatydyna, oddychanie przeponowe, omeprazol, operacja bariatryczna, otyłość, pantoprazol, przełyk Barretta, przepuklina rozworu przełykowego, rabeprazol, system LINX, tegoprazan, vonoprazan, węglan wapnia, zapalenie przełyku

ezofagitis

Powiązane wpisy

Zgaga i refluks żołądkowo-przełykowy – Objawy

Przepuklina przeponowa – Etiologia i przyczyny

Choroba refluksowa przełyku – Patofizjologia i mechanizm

Przepuklina przełykowa – Diagnostyka i diagnoza

Choroba refluksowa przełyku – Leczenie