siarczan amantadyny
Siarczan amantadyny to farmaceutyczna postać amantadyny, leku o działaniu przeciwwirusowym i przeciwparkinsonowskim. Jest stosowany głównie w leczeniu choroby Parkinsona, parkinsonizmu polekowego oraz dystonii. Mechanizm działania opiera się na zwiększaniu uwalniania dopaminy z zakończeń nerwowych oraz hamowaniu jej wychwytu zwrotnego.
W kontekście działania przeciwwirusowego, siarczan amantadyny wykazuje aktywność wobec wirusa grypy typu A, blokując białko M2 wirusa i hamując jego replikację. W ostatnich latach badano również potencjalne zastosowanie amantadyny w leczeniu stwardnienia rozsianego oraz COVID-19, jednak wyniki tych badań nie dostarczyły jednoznacznych dowodów na skuteczność w tych wskazaniach.
Stosowanie siarczanu amantadyny wiąże się z możliwością wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego (bezsenność, zawroty głowy, trudności w koncentracji), zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz objawy antycholinergiczne. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek, chorobami psychiatrycznymi oraz jaskrą.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Amantix 100 mg
AMANTIX (siarczan amantadyny) w dawce 100 mg w formie tabletek powlekanych wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania do stanu klinicznego pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem monitorowania EKG w celu zapobiegania torsade de pointes. Terapia rozpoczyna się od 100 mg raz dziennie przez 4-7 dni, a następnie dawka jest stopniowo zwiększana o 100 mg co tydzień do dawki podtrzymującej, zwykle 200-600 mg na dobę (1-3 tabletki dwa razy dziennie). U osób starszych oraz z objawami majaczenia zaleca się niższe dawki początkowe. W przypadku współstosowania z innymi lekami przeciwparkinsonowskimi dawkowanie powinno być indywidualizowane. W ostrym przełomie akinetycznym preferowane jest podanie amantadyny w formie infuzji. Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek jest dostosowane do wartości GFR, z podanymi precyzyjnie dawkami i odstępami między nimi, np. przy GFR 80-60 ml/min dawka 100 mg co 12 godzin, a przy GFR <10 ml/min lub dializowanych 200 mg lub 100 mg raz w tygodniu lub co dwa tygodnie. Klirens kreatyniny oblicza się wzorem Clcr = (140 – wiek) × masa ciała / (72 × kreatynina), z korektą dla kobiet (85% wartości męskiej). Amantadyna jest eliminowana dializą w około 5%.
choroba Parkinsona, dawka podtrzymująca, GFR, klirens inuliny, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, lek przeciwparkinsonowski, majaczenie, objawy odstawienne, objawy parkinsonowskie, objawy pozapiramidowe, przełom akinetyczny, siarczan amantadyny, stan pobudzenia, stężenie kreatyniny, torsade de pointes, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zespół parkinsonowski - Leksykon substancji czynnych
Amantadyna – Działania niepożądane
Amantadyna, stosowana w terapii choroby Parkinsona oraz grypy typu A, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą układu nerwowego (np. zawroty głowy, ataksja, zaburzenia koncentracji) oraz psychiczne (zaburzenia snu, pobudzenie, psychozy paranoidalne). Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥ 1/10) do bardzo rzadko (< 1/10 000). W zakresie układu sercowo-naczyniowego obserwuje się niedociśnienie ortostatyczne (często) oraz rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu arytmie, takie jak częstoskurcz komorowy, migotanie komór, torsade de pointes i wydłużenie odstępu QT, zwłaszcza przy przekraczaniu dawek lub współstosowaniu leków proarytmicznych. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obejmują nudności, suchość w jamie ustnej, wymioty i zaparcia, a ze strony skóry – sinicę marmurkowatą i obfite pocenie się. Występują także rzadkie powikłania okulistyczne, takie jak uszkodzenie rogówki i tymczasowa utrata wzroku, wymagające konsultacji okulistycznej.
amantadyna, ataksja, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból mięśni, chlorowodorek amantadyny, choroba Parkinsona, częstoskurcz komorowy, depresja, dezorientacja, drgawki, drżenie, dyskineza, grypa typu A, hiperseksualność, hipotermia, jadłowstręt, kołatanie serca, kompulsywne objadanie się, kompulsywne wydawanie pieniędzy, koszmary nocne, lęk, letarg, leukopenia, livedo reticularis, majaczenie, mania, migotanie komór, mioklonia, nadwrażliwość na światło, napad padaczkowy, nerwowość, neuropatia obwodowa, niedociśnienie ortostatyczne, nietrzymanie moczu, niewydolność serca, niewyraźna mowa, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk kostek, obrzęk rogówki, omamy, patologiczny hazard, pobudzenie psychoruchowe, psychoza, pustka w głowie, rozrost gruczołu krokowego, siarczan amantadyny, sinica marmurkowata, splątanie, stan hipomaniakalny, suchość w jamie ustnej, torsade de pointes, trombocytopenia, uszkodzenie rogówki, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zaburzenia snu, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększone libido - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amantix 200 mg/500 ml
Amantix (siarczan amantadyny) w dawce 200 mg/500 ml podawany dożylnie wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Do często obserwowanych należą zawroty głowy, zaburzenia snu, pobudzenie psychoruchowe, egzogenne psychozy paranoidalne oraz zatrzymanie moczu u pacjentów z rozrostem gruczołu krokowego. Rzadziej występują nudności, suchość w jamie ustnej, sinica marmurkowata (livedo reticularis) oraz niedociśnienie ortostatyczne, które zwiększa ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych. Bardzo rzadkie, ale poważne działania obejmują napady padaczkowe, mioklonie, neuropatie obwodowe, zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz komorowy, torsade de pointes, migotanie komór, wydłużenie QT), reakcje anafilaktyczne po podaniu dożylnym oraz uszkodzenia rogówki i tymczasową utratę wzroku. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z innymi lekami przeciwparkinsonowskimi i memantyną, które mogą nasilać działania niepożądane psychiczne i neurologiczne.
bromokryptyna, częstoskurcz komorowy, działanie dopaminergiczne, hiperseksualność, lek przeciwparkinsonowski, leukopenia, lewodopa, libido, livedo reticularis, memantyna, migotanie komór, mioklonia, napad padaczkowy, neuropatia obwodowa, niedociśnienie ortostatyczne, nudność, obrzęk nabłonka rogówki, omam wzrokowy, patologiczny hazard, pobudzenie ruchowe, psychoza paranoidalna, reakcja anafilaktyczna, rozrost gruczołu krokowego, siarczan amantadyny, sinica marmurkowata, suchość w jamie ustnej, torsade de pointes, trombocytopenia, uszkodzenie rogówki, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie snu, zapalenie rogówki, zatrzymanie moczu - Leksykon substancji czynnych
Amantadyna – Dawkowanie i sposób podawania
Amantadyna, stosowana głównie w terapii choroby Parkinsona, zespołów parkinsonowskich, polekowych zaburzeń ruchowych oraz zakażeń wirusem grypy typu A, wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do stanu klinicznego pacjenta. Dla siarczanu amantadyny (Amantix) dawka początkowa wynosi 100 mg raz na dobę przez 4-7 dni, z tygodniowym zwiększaniem dawki o 100 mg do dawki podtrzymującej 200-600 mg podawanej dwa razy dziennie. Chlorowodorek amantadyny (Viregyt-K) rozpoczyna się od 100 mg na dobę, zwiększając do 100 mg dwa razy na dobę, z maksymalną dawką 400 mg/dobę. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie należy modyfikować na podstawie klirensu nerkowego (GFR) lub klirensu kreatyniny, z podaniem dawek rzędu 100-200 mg w różnych odstępach czasowych, a u pacjentów z GFR <10 ml/min lub dializowanych dawki podaje się raz w tygodniu lub rzadziej. W leczeniu grypy typu A u dorosłych stosuje się 100 mg na dobę przez 4-5 dni, z koniecznością wczesnego rozpoczęcia terapii (do 48 godzin od wystąpienia objawów).
Amantix, badanie EKG, chlorowodorek amantadyny, choroba Parkinsona, częstoskurcz komorowy torsade de pointes, dializa, farmakokinetyka leku, GFR, klirens nerkowy, kreatynina w surowicy, lek cholinolityczny, lek przeciwparkinsonowski, lewodopa, majaczenie, objawy odstawienne, objawy pozapiramidowe, przełom akinetyczny, przesączanie kłębuszkowe, siarczan amantadyny, stężenie leku w osoczu, terapia skojarzona, Viregyt-K, wirus grypy typu A, zespół parkinsonowski - Leksykon leków
Przedawkowanie – Amantix 100 mg
Przedawkowanie siarczanu amantadyny (Amantix 100 mg) prowadzi do szerokiego spektrum objawów neurotoksycznych i gastrologicznych, w tym nudności, wymiotów, nadpobudliwości, ataksji, drgawek mózgowych, zaburzeń mowy, letargu, depresji, a także poważnych zaburzeń rytmu serca, takich jak złośliwa arytmia i ryzyko torsade de pointes. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne przedawkowanie amantadyny z innymi lekami przeciwparkinsonowskimi, co może skutkować stanami psychotycznymi, splątaniem, omamami wzrokowymi, miokloniami oraz śpiączką. Warto podkreślić, że nie istnieje specyficzne antidotum dla amantadyny, a hemodializa jest nieskuteczna ze względu na niską eliminację leku (około 5%).
Amantix, ataksja, bradykardia, choroba Parkinsona, dekontaminacja przewodu pokarmowego, drgawki mózgowe, drżenie, fizostygmina, funkcje życiowe, hemodializa, hipokaliemia, hipomagnezemia, intensywna terapia, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwparkinsonowski, letarg, lidokaina dożylna, mioklonia, monitorowanie elektrokardiograficzne, neurotoksyczność, niewyraźne widzenie, omam wzrokowy, siarczan amantadyny, śpiączka, stan psychotyczny, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zakwaszenie moczu, zatrucie wielolekowe, złośliwa arytmia serca - Leksykon substancji czynnych
Amantadyna – Właściwości farmakodynamiczne
Amantadyna, klasyfikowana w grupie leków przeciwparkinsonowskich (kod ATC: N04BB01), wykazuje wielokierunkowe działanie farmakologiczne, które jest podstawą jej zastosowania w terapii choroby Parkinsona. Mechanizm działania obejmuje pośrednie działanie agonistyczne na receptory dopaminergiczne w prążkowiu, zwiększenie pozakomórkowego stężenia dopaminy poprzez nasilenie jej uwalniania i blokowanie wychwytu zwrotnego, a także działanie antycholinergiczne poprzez hamowanie uwalniania acetylocholiny za pośrednictwem receptorów NMDA. Kluczową rolę w efektywności klinicznej amantadyny odgrywa antagonizm wobec receptorów glutaminianowych podtypu NMDA, co przeciwdziała nadaktywności neuroprzewodnictwa glutaminergicznego, istotnej w patofizjologii choroby Parkinsona. Ponadto, amantadyna wykazuje synergizm z lewodopą, co jest wykorzystywane w terapii skojarzonej.
chlorowodorek amantadyny, choroba Parkinsona, działanie antycholinergiczne, działanie cholinolityczne, działanie dopaminergiczne, działanie przeciwwirusowe, lewodopa, N-metylo-D-asparaginian, neuroprzewodnictwo glutaminergiczne, objawy parkinsonowskie, pompa protonowa, ptasia grypa, receptor dopaminergiczny, receptor glutaminianowy, receptor NMDA, replikacja wirusa, siarczan amantadyny, stężenie dopaminy, terapia skojarzona, uwalnianie acetylocholiny, wirus grypy typu A, wirusowa hemaglutynina, wirusowe białko M2 - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Amantix 200 mg/500 ml
Siarczan amantadyny, substancja czynna leku Amantix (kod ATC: N04 BB 01), wykazuje wielokierunkowe działanie dopaminergiczne, kluczowe w terapii choroby Parkinsona. Mechanizm działania obejmuje pośrednie agonistyczne oddziaływanie na receptory dopaminergiczne w prążkowiu poprzez zwiększenie pozakomórkowego stężenia dopaminy, co osiągane jest przez nasilenie uwalniania dopaminy z zakończeń presynaptycznych oraz blokowanie jej wychwytu zwrotnego. Dodatkowo, amantadyna wykazuje działanie przeciwcholinergiczne poprzez hamowanie uwalniania acetylocholiny, związane z blokadą receptorów NMDA, co przyczynia się do redukcji drżenia i sztywności mięśniowej u pacjentów. W praktyce klinicznej istotne jest synergistyczne działanie amantadyny z lewodopą, umożliwiające stosowanie niższych dawek lewodopy przy zachowaniu skuteczności terapii i zmniejszeniu ryzyka działań niepożądanych.
agonista dopaminy, chlorek sodu, choroba Parkinsona, dopamina, działanie agonistyczne, działanie dopaminergiczne, działanie niepożądane, działanie przeciwcholinergiczne, działanie synergistyczne, lek przeciwparkinsonowski, lewodopa, niedobór neuroprzekaźnika, prążkowie, przekaźnictwo dopaminergiczne, receptor dopaminergiczny, receptor N-metylo-D-asparaginowy, receptor NMDA, roztwór do infuzji, siarczan amantadyny, substancja czynna, szczelina synaptyczna, sztywność mięśniowa, uwalnianie dopaminy, zakres terapeutyczny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Amantix 200 mg/500 ml
Produkt leczniczy AMANTIX (siarczan amantadyny, 200 mg/500 ml, roztwór do infuzji) może istotnie wpływać na funkcje poznawcze i motoryczne, w tym czuwanie oraz akomodację, co przekłada się na obniżoną zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Szczególnie w początkowym okresie terapii obserwuje się nasilenie tych zaburzeń, które może przewyższać stopień upośledzenia spowodowany samą chorobą podstawową. Efekt ten może być dodatkowo potęgowany przez jednoczesne stosowanie innych leków przeciwparkinsonowskich. W trakcie leczenia należy zwrócić uwagę na ryzyko interakcji z alkoholem, który może znacząco nasilić zaburzenia psychomotoryczne, dlatego pacjent powinien być stanowczo ostrzeżony przed spożywaniem nawet niewielkich ilości alkoholu.
akomodacja oka, działanie niepożądane leku, funkcja poznawcza, interakcja leku z alkoholem, lek przeciwparkinsonowski, odpowiedź na leczenie, roztwór do infuzji, siarczan amantadyny, sprawność psychoruchowa, zaburzenie funkcji psychomotorycznej, zaburzenie psychomotoryczne, zdarzenie niepożądane, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Amantix 200 mg/500 ml
Przedawkowanie siarczanu amantadyny stanowi poważny stan kliniczny manifestujący się objawami ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty), nerwowego (nadpobudliwość, drżenia mięśniowe, ataksja, letarg, zaburzenia mowy, drgawki mózgowe, mioklonie) oraz sercowo-naczyniowego (złośliwe arytmie, wydłużenie odstępu QT, torsade de pointes). Szczególne ryzyko występuje przy jednoczesnym przedawkowaniu z innymi lekami przeciwparkinsonowskimi, gdzie mogą pojawić się stany psychotyczne z omamami wzrokowymi i splątaniem, prowadzące nawet do śpiączki. Warto podkreślić, że hemodializa jest nieskuteczna (eliminacja około 5%), a brak jest specyficznego antidotum dla amantadyny.
Amantix, antidotum, ataksja, bradykardia, drgawki mózgowe, drżenie mięśniowe, drżenie zamiarowe, dyzartria, fizostygmina, hemodializa, hipokaliemia, hipomagnezemia, komorowe zaburzenie rytmu, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwparkinsonowski, lidokaina, mioklonia, nadpobudliwość psychoruchowa, napad drgawkowy, neurotoksyczność, niewyraźne widzenie, nudności i wymioty, omam wzrokowy, ostre zatrucie, siarczan amantadyny, splątanie, stan psychotyczny, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie akomodacji, zaburzenie świadomości, zakwaszanie moczu, zatrucie wielolekowe, złośliwa arytmia serca - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Amantix 100 mg
Przedkliniczne badania siarczanu amantadyny, substancji czynnej Amantix, wykazały istotny wpływ na elektrofizjologię serca, polegający na wydłużeniu czasu trwania potencjału czynnościowego poprzez hamowanie napływu jonów potasu, co może prowadzić do groźnych arytmii typu torsade de pointes. W toksyczności przewlekłej zaobserwowano stymulację ośrodkowego układu nerwowego oraz objawy sercowo-naczyniowe u zwierząt, takie jak skurcze dodatkowe serca u psów i małp oraz niewielkie stłuszczenie mięśnia sercowego u psów. Testy mutagenności in vitro i in vivo nie wykazały potencjału genotoksycznego, jednak brak jest długoterminowych badań dotyczących rakotwórczości, co ogranicza pełną ocenę bezpieczeństwa długotrwałego stosowania.
elektrofizjologia serca, embriotoksyczność, genotoksyczność, jony potasu, mutagenność, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał czynnościowy, siarczan amantadyny, skurcze dodatkowe, stłuszczenie mięśnia sercowego, substancja czynna, test in vitro, test in vivo, toksyczność okołoporodowa, toksyczność poporodowa, torsade de pointes, wady rozwojowe, wady szkieletowe, wpływ letalny, zaburzenia płodności, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Amantix 200 mg/500 ml
Amantix (200 mg/500 ml, roztwór do infuzji) zawierający siarczan amantadyny jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na amantadynę lub substancje pomocnicze. Ze względu na wpływ na układ sercowo-naczyniowy, lek nie powinien być stosowany u chorych z ciężką niewyrównaną niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA), kardiomiopatią, zapaleniem mięśnia sercowego, blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia oraz bradykardią poniżej 55 uderzeń/min. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wydłużonym odstępem QTc > 420 ms, obecnością fal U w EKG, wrodzonym zespołem wydłużonego QT oraz historią ciężkich komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Amantix jest również przeciwwskazany u osób przyjmujących leki wydłużające QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre neuroleptyki, trójpierścieniowe antydepresanty, makrolidy, fluorochinolony) oraz u pacjentów z hipokaliemią lub hipomagnezemią, które należy skorygować przed terapią.
antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, bradykardia, fluorochinolon, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipokaliemia, hipomagnezemia, kardiomiopatia, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość, niewydolność serca, odstęp QT, repolaryzacja mięśnia sercowego, siarczan amantadyny, torsade de pointes, zaburzenia przewodzenia, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie elektrolitowe, zapalenie mięśnia sercowego, zespół wydłużonego QT - Leksykon leków
Skład i postać leku – Amantix 100 mg
Produkt leczniczy AMANTIX zawiera 100 mg siarczanu amantadyny w formie tabletek powlekanych o charakterystycznym pomarańczowym kolorze, z rowkiem ułatwiającym rozkruszenie, lecz nie służącym do dzielenia dawki. Substancje pomocnicze obejmują m.in. laktozę jednowodną oraz żółcień pomarańczową (E 110), które mogą mieć znaczenie kliniczne u pacjentów z nietolerancjami lub alergiami. Tabletki zawierają także celulozę mikrokrystaliczną, skrobię ziemniaczaną, powidon, żelatynę, kroskarmelozę sodową oraz magnezu stearynian, które pełnią funkcje wypełniaczy, lepiszczy, substancji rozsadzających i ułatwiających rozpad tabletki. AMANTIX jest dostępny w opakowaniach 30 tabletek (3 blistry po 10) oraz 100 tabletek (5 blistrów po 20), przeznaczonych odpowiednio do terapii krótkoterminowej i dłuższej.
biodostępność, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, nietolerancja pokarmowa, niezgodność farmaceutyczna, podanie doustne, siarczan amantadyny, skrobia ziemniaczana, substancja rozsadzająca, tabletka powlekana, terapia krótkoterminowa, żółcień pomarańczowa - Leksykon substancji czynnych
Amantadyna – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Amantadyna, stosowana w terapii parkinsonizmu oraz infekcji wirusowych, może istotnie wpływać na zdolności psychomotoryczne pacjenta, co ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Zarówno siarczan amantadyny (Amantix), jak i chlorowodorek amantadyny (Viregyt-K) mogą powodować zaburzenia czuwania, akomodacji, zawroty głowy oraz zaburzenia widzenia, szczególnie nasilone w początkowym okresie leczenia oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwparkinsonowskich. Warto podkreślić, że spożycie alkoholu podczas terapii amantadyną znacząco zwiększa ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych i motorycznych, co jest jednoznacznie wskazane w dokumentacji preparatu Amantix. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o tych zagrożeniach oraz zalecić powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu oceny indywidualnej tolerancji leku.
amantadyna, chlorowodorek amantadyny, choroba Parkinsona, choroba podstawowa, farmakoterapia towarzysząca, funkcja motoryczna, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, infekcja wirusowa, lek przeciwparkinsonowski, okres adaptacyjny, ośrodkowy układ nerwowy, parkinsonizm, percepcja wzrokowa, siarczan amantadyny, terapia amantadyną, Viregyt-K, zaburzenie widzenia, zaburzenie zdolności prowadzenia pojazdów, zawrót głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Amantix 100 mg
Amantix (siarczan amantadyny) w dawce 100 mg w postaci tabletek powlekanych jest wskazany w leczeniu objawowym choroby Parkinsona oraz zespołów parkinsonowskich, skutecznie łagodząc objawy motoryczne takie jak sztywność mięśniowa, drżenie spoczynkowe, hipokinezja oraz akinezja. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w terapii pozapiramidowych działań niepożądanych indukowanych przez neuroleptyki, w tym wczesnych dyskinez, akatyzji oraz parkinsonizmu polekowego. Ocena kliniczna pacjenta powinna precyzyjnie określić wskazania do terapii, uwzględniając charakter i nasilenie objawów oraz ich związek z farmakoterapią.
akatyzja, akineza, choroba Parkinsona, drżenie mimowolne, drżenie spoczynkowe, dysfagia, hipokineza, napięcie mięśniowe, neuroleptyk, nietolerancja laktozy, objawy motoryczne, parkinsonizm polekowy, reakcja alergiczna, siarczan amantadyny, spowolnienie ruchowe, sztywność mięśniowa, tabletka powlekana, wczesna dyskineza, zespół parkinsonowski - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Amantix 200 mg/500 ml
Amantix, roztwór do infuzji zawierający 200 mg siarczanu amantadyny w 500 ml, jest wskazany do stosowania wyłącznie w warunkach szpitalnych jako element intensywnej terapii w ciężkich i zagrażających życiu objawach choroby Parkinsona oraz zaburzeniach świadomości i stanu czuwania o różnej etiologii. Postać farmaceutyczna umożliwia szybkie i skuteczne podanie dożylne, co jest kluczowe w stanach wymagających natychmiastowej interwencji farmakologicznej. Lek stosowany jest jako część kompleksowego protokołu terapeutycznego, a jego podawanie wymaga monitorowania przez wykwalifikowany personel medyczny ze względu na ryzyko działań niepożądanych oraz konieczność oceny stanu pacjenta.
chlorek sodu, choroba Parkinsona, choroby sercowo-naczyniowe, infuzja dożylna, leczenie farmakologiczne, leczenie intensywne, leczenie niefarmakologiczne, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, ośrodkowy układ nerwowy, roztwór do infuzji, siarczan amantadyny, stan zagrażający życiu, terapia podtrzymująca, terapia ratunkowa, zaburzenia świadomości - Leksykon substancji czynnych
Amantadyna – Przeciwwskazania stosowania
Amantadyna, dostępna w formie siarczanu (Amantix) oraz chlorowodorku (Viregyt-K), jest stosowana w terapii choroby Parkinsona oraz jako lek przeciwwirusowy. Przeciwwskazania do jej stosowania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym żółcień pomarańczową (E 110) w preparacie Amantix. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ciężką zastoinową niewydolnością serca (NYHA IV), kardiomiopatią, zapaleniem mięśnia sercowego, blokiem przedsionkowo-komorowym II/III stopnia, bradykardią (<55 uderzeń/min), wydłużonym odstępem QTc > 420 ms lub z wrodzonym zespołem wydłużonego QT. Amantadyna jest przeciwwskazana u pacjentów z hipokaliemią i hipomagnezemią, ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza torsade de pointes. Preparat Amantix nie powinien być stosowany jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QT. Chlorowodorek amantadyny (Viregyt-K) jest przeciwwskazany u pacjentów z napadami drgawkowymi, chorobą wrzodową żołądka oraz ciężką niewydolnością nerek, ze względu na ryzyko kumulacji leku i zaostrzenia objawów.
antykoncepcja, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chlorowodorek amantadyny, choroba Parkinsona, choroba wrzodowa żołądka, ciąża, ciężka choroba nerek, drgawki, działania niepożądane, hipokaliemia, hipomagnezemia, interakcje lekowe, kardiomiopatia, karmienie piersią, komorowe zaburzenia rytmu, kumulacja leku, lek moczopędny, lek przeciwwirusowy, nadwrażliwość na amantadynę, napad drgawkowy, niewydolność nerek, siarczan amantadyny, tendencja do drgawek, torsade de pointes, wydłużony odstęp QT, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zespół wydłużonego QT, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Amantix 200 mg/500 ml
Amantadyna (preparat AMANTIX, 200 mg/500 ml, roztwór do infuzji) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, szczególnie z lekami wydłużającymi odstęp QT, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania ze względu na ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Do grup leków przeciwwskazanych należą m.in. przeciwarytmiki klasy IA (chinidyna, dizopiramid, prokainamid) i III (amiodaron, sotalol), leki przeciwpsychotyczne (tioridazyna, chloropromazyna, haloperydol, pimozyd), trój- i czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina), przeciwhistaminowe (astemizol, terfenadyna), makrolidy (erytromycyna, klarytromycyna), inhibitory gyrazy (sparfloksacyna), azolowe leki przeciwgrzybicze oraz inne substancje wydłużające QT (budypina, halofantryna, kotrimoksazol, pentamidyna, cizapryd, bepridyl). Ponadto, amantadyna może nasilać działania niepożądane leków przeciwcholinergicznych (triheksyfenidyl, benzatropina, skopolamina, biperyden, orfenadryna) oraz sympatykomimetyków działających na ośrodkowy układ nerwowy, a także wchodzi w interakcje z memantyną, co może zwiększać zarówno efekty terapeutyczne, jak i toksyczność. Szczególną ostrożność wymaga także łączenie amantadyny z lekami moczopędnymi zawierającymi triamteren i hydrochlorotiazyd, które mogą obniżać klirens osoczowy amantadyny, prowadząc do toksycznych stężeń.
amiodaron, amitryptylina, antybiotyk makrolidowy, astemizol, benzatropina, biperyden, bromokryptyna, chinidyna, chloropromazyna, choroba Parkinsona, cizapryd, dizopiramid, erytromycyna, halofantryna, haloperydol, inhibitor gyrazy, interakcja lekowa, klarytromycyna, klirens osoczowy, kotrimoksazol, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczy azolowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwparkinsonowski, lek przeciwpsychotyczny, lewodopa, memantyna, omam, orfenadryna, ośrodkowy układ nerwowy, otępienie, pentamidyna, pimozyd, prokainamid, reakcja psychotyczna, sedacja, siarczan amantadyny, skopolamina, sotalol, sparfloksacyna, sympatykomimetyk, terfenadyna, tioridazyna, toksyczne stężenie, triamteren, triheksyfenidyl, układ sercowo-naczyniowy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie równowagi, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amantix
Produkt leczniczy AMANTIX (siarczan amantadyny 200 mg/500 ml, roztwór do infuzji) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 10 ml/min), rozrostem gruczołu krokowego, jaskrą z wąskim kątem przesączania, stanami pobudzenia, zespołami majaczeniowymi oraz u osób leczonych jednocześnie memantyną. Monitorowanie EKG jest obligatoryjne przed rozpoczęciem terapii oraz w trakcie leczenia (po 1 i 3 tygodniach, przed i po zwiększeniu dawki oraz co najmniej raz w roku), ze szczególnym uwzględnieniem wartości QTc (próg bezpieczeństwa: QTc > 420 ms przed leczeniem, wzrost QTc > 60 ms lub QTc > 480 ms podczas terapii). U pacjentów z rozrusznikami serca decyzję o stosowaniu leku należy podejmować indywidualnie po konsultacji kardiologicznej. Wskazane jest także monitorowanie elektrolitów (potas, magnez) u osób z ryzykiem zaburzeń równowagi elektrolitowej, np. przyjmujących leki moczopędne, z biegunką, wymiotami czy chorobami nerek.
choroba Parkinsona, dieta niskosodowa, drgawki, dysuria, EKG, hazard patologiczny, hiperseksualność, hipotensja, jaskra z wąskim kątem, kołatanie serca, kompulsywne wydawanie pieniędzy, lek neuroleptyczny, niewydolność nerek, niewyraźne widzenie, obrzęk rogówki, odstęp QT, organiczny zespół mózgowy, psychoza egzogenna, retencja płynów, rozrost gruczołu krokowego, rozrusznik serca, siarczan amantadyny, stan splątania, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie kontroli popędów, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zawrót głowy, zespół majaczeniowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amantix 100 mg
Amantix, zawierający 100 mg siarczanu amantadyny w postaci tabletek powlekanych, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii choroby Parkinsona i innych wskazań. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zawroty głowy (często), zaburzenia snu, pobudzenie psychiczne oraz psychozy paranoidalne z omamami wzrokowymi, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwparkinsonowskich. Rzadziej obserwuje się poważne powikłania neurologiczne, takie jak napady padaczkowe (głównie po przekroczeniu dawki), mioklonie i neuropatie obwodowe (bardzo rzadko). Częstość występowania innych działań niepożądanych to m.in. zatrzymanie moczu u mężczyzn z rozrostem gruczołu krokowego, sinica marmurkowata (livedo reticularis), nudności i suchość w jamie ustnej, a także niedociśnienie ortostatyczne, które zwiększa ryzyko upadków. Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne zaburzenia rytmu serca, takie jak częstoskurcz komorowy, migotanie komór, torsade de pointes oraz wydłużenie odstępu QT, zwłaszcza po przekroczeniu zalecanych dawek lub w połączeniu z lekami proarytmicznymi.
bromokryptyna, choroba Parkinsona, częstoskurcz komorowy, hiperseksualność, leukopenia, lewodopa, livedo reticularis, memantyna, migotanie komór, mioklonia, morfologia krwi, napad padaczkowy, neuropatia obwodowa, niedociśnienie ortostatyczne, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk nabłonka rogówki, obrzęk rogówki, patologiczny hazard, pobudzenie psychoruchowe, psychoza paranoidalna, rozrost gruczołu krokowego, siarczan amantadyny, sinica marmurkowata, suchość jamy ustnej, torsade de pointes, trombocytopenia, uszkodzenie rogówki, utrata wzroku, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie snu, zapalenie rogówki, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół dysregulacji dopaminergicznej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Amantix 100 mg
Siarczan amantadyny, zawarty w preparacie Amantix (100 mg, tabletki powlekane), wykazuje działanie embriotoksyczne i teratogenne w badaniach na zwierzętach, powodując m.in. obrzęki, nieprawidłowe ustawienie kończyn oraz anomalie szkieletu płodu. U ludzi stosowanie amantadyny w ciąży wiąże się z ryzykiem poważnych wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego oraz skrócenia kończyn. Ze względu na przenikanie leku do mleka matki i potencjalne zagrożenie dla dziecka, Amantix jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Brak jest wystarczających danych dotyczących wpływu leku w okresie okołoporodowym i poporodowym, co dodatkowo podkreśla konieczność ostrożności klinicznej.
Amantix, antykoncepcja, badanie farmakokinetyczne, badanie przedkliniczne, diagnostyka prenatalna, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, karmienie piersią, obrzęk, okres okołoporodowy, okres poporodowy, płodność, siarczan amantadyny, tabletka powlekana, test ciążowy, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Amantix 200 mg/500 ml
Produkt leczniczy AMANTIX zawiera 200 mg siarczanu amantadyny w 500 ml roztworu do infuzji i wymaga precyzyjnego dawkowania oraz monitorowania EKG przed i w trakcie terapii ze względu na ryzyko torsade de pointes. W leczeniu choroby Parkinsona i przełomu akinetycznego stosuje się dawkę 200 mg od 1 do 3 razy na dobę, podawaną dożylnie w powolnym wlewie kroplowym trwającym około 3 godzin (szybkość wlewu max. 55 kropli/min). W terapii zaburzeń świadomości początkowa dawka wynosi 200 mg/dobę podawana przez 3-5 dni, z możliwością kontynuacji doustnej do 4 tygodni i zwiększenia dawki do 600 mg/dobę w uzasadnionych przypadkach. Nagłe przerwanie podawania u pacjentów z chorobą Parkinsona może prowadzić do nasilenia objawów pozapiramidowych, przełomu akinetycznego oraz objawów odstawiennych z majaczeniami.
choroba Parkinsona, częstoskurcz komorowy, GFR, klirens inuliny, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, majaczenie, objawy pozapiramidowe, przełom akinetyczny, siarczan amantadyny, śpiączka, torsade de pointes, wlew dożylny, wlew kroplowy, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenia świadomości, zespół odstawienny - Leksykon substancji czynnych
Amantadyna – Wskazania do stosowania
Amantadyna, dostępna na polskim rynku w postaci siarczanu (Amantix) oraz chlorowodorku (Viregyt-K), jest lekiem o szerokim spektrum zastosowań neurologicznych i przeciwwirusowych. W neurologii stanowi podstawę terapii choroby Parkinsona i zespołów parkinsonowskich, skutecznie łagodząc objawy motoryczne takie jak sztywność mięśniowa, drżenie spoczynkowe, hipokinezja oraz akinezja. Ponadto, amantadyna jest rekomendowana w leczeniu pozapiramidowych działań niepożądanych neuroleptyków, w tym wczesnych dyskinez, akatyzji oraz parkinsonizmu polekowego. Preparat Amantix jest zarejestrowany do leczenia tych zespołów pozapiramidowych, natomiast Viregyt-K posiada dodatkowe wskazanie do terapii i profilaktyki zakażeń wirusem grypy typu A, choć obecnie ze względu na narastającą oporność i dostępność skuteczniejszych leków przeciwwirusowych, jego rola w tym zakresie jest ograniczona. Dostępne formy farmaceutyczne obejmują tabletki 100 mg siarczanu amantadyny, kapsułki 100 mg chlorowodorku amantadyny oraz roztwór do infuzji 200 mg/500 ml, co pozwala na elastyczne dostosowanie terapii do stanu klinicznego pacjenta.
akatyzja, akinezja, amantadyna, chlorowodorek amantadyny, choroba Parkinsona, drżenie spoczynkowe, dyskineza, działanie pozapiramidowe, hipokinezja, idiopatyczna choroba Parkinsona, parkinsonizm polekowy, roztwór do infuzji, siarczan amantadyny, sztywność mięśniowa, tabletka powlekana, wirus grypy typu A, zespół parkinsonowski, zespół pozapiramidowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Amantix 100 mg
Produkt leczniczy AMANTIX zawierający siarczan amantadyny w dawce 100 mg, stosowany w terapii choroby Parkinsona, może istotnie wpływać na zdolności psychomotoryczne pacjentów, w tym na czuwanie oraz akomodację oka, co przekłada się na ograniczenia w prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn. Szczególnie w początkowym okresie leczenia obserwuje się nasilenie tych zaburzeń, które mogą przewyższać stopień upośledzenia wynikający z samej choroby. Dodatkowo, jednoczesne stosowanie innych leków przeciwparkinsonowskich może potęgować działania niepożądane poprzez interakcje farmakodynamiczne. Kluczowe jest również bezwzględne unikanie spożywania alkoholu etylowego podczas terapii, gdyż alkohol nasila ośrodkowe działanie amantadyny, prowadząc do wzmożonej sedacji, zaburzeń koordynacji ruchowej i wydłużenia czasu reakcji, co znacząco zwiększa ryzyko wypadków.
amantadyna, bezpieczeństwo farmakoterapii, choroba Parkinsona, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, interakcja farmakodynamiczna, lek przeciwparkinsonowski, ośrodkowy układ nerwowy, sedacja, siarczan amantadyny, zaburzenia psychomotoryczne, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie psychomotoryczne - Leksykon leków
Interakcje leku – Amantix 100 mg
Siarczan amantadyny wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania amantadyny z lekami wydłużającymi odstęp QT w zapisie EKG, takimi jak leki przeciwarytmiczne klasy IA (chinidyna, dizopiramid, prokainamid) i III (amiodaron, sotalol), przeciwpsychotyczne (tioridazyna, chloropromazyna, haloperidol, pimozyd), trój- i czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina), przeciwhistaminowe I generacji (astemizol, terfenadyna), makrolidy (erytromycyna, klarytromycyna), inhibitory gyrazy (sparfloksacyna), azolowe leki przeciwgrzybicze oraz inne preparaty o potencjale wydłużania QT (budypina, halofantryna, kotrimoksazol, pentamidyna, cizapryd, bepridyl). Takie połączenia są przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Ponadto, stosowanie amantadyny z lekami moczopędnymi zawierającymi triamteren i hydrochlorotiazyd może prowadzić do zmniejszenia klirensu osoczowego amantadyny i toksycznych stężeń leku w surowicy, co również wymaga unikania takiej kombinacji.
amiodaron, amitryptylina, antybiotyk makrolidowy, astemizol, benzatropina, biperyden, chinidyna, choroba Parkinsona, działanie niepożądane, erytromycyna, haloperidol, inhibitor gyrazy, klirens osoczowy, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwparkinsonowski, lek przeciwpsychotyczny, lewodopa, memantyna, ośrodkowy układ nerwowy, otępienie, reakcja psychotyczna, siarczan amantadyny, sparfloksacyna, splątanie, sympatykomimetyk, terapia skojarzona, tioridazyna, triamteren, triheksyfenidyl, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie poznawcze, zaburzenie równowagi, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amantix
Amantix (siarczan amantadyny) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z rozrostem gruczołu krokowego, jaskrą z wąskim kątem przesączania, niewydolnością nerek, stanami pobudzenia, zespołami majaczeniowymi, psychozami oraz u osób leczonych jednocześnie memantyną. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena kardiologiczna z badaniem EKG, wykonywanym przed leczeniem, po 1 i 3 tygodniach, przed i po zwiększeniu dawki oraz co najmniej raz w roku. Monitorowanie QTc metodą Bazetta jest kluczowe; leczenie należy przerwać przy QTc >420 ms początkowo, wzroście o >60 ms lub QTc >480 ms podczas terapii, a także przy obecności fal U. Pacjenci z rozrusznikami serca wymagają indywidualnej oceny kardiologicznej. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza u osób przyjmujących leki moczopędne, z wymiotami, biegunką, insuliną, chorobami nerek lub anoreksją, z monitorowaniem potasu i magnezu.
badanie EKG, choroba Parkinsona, drgawki, działanie antycholinergiczne, działanie dopaminergiczne, galaktozemia, hiperseksualność, jaskra z wąskim kątem przesączania, kołatanie serca, kompulsywne objadanie się, lek moczopędny, memantyna, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obrzęk rogówki, odstęp QTc, organiczny zespół mózgowy, patologiczny hazard, rozrost gruczołu krokowego, rozrusznik serca, siarczan amantadyny, stan splątania, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zespół majaczeniowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Skład i postać leku – Amantix 200 mg/500 ml
AMANTIX to sterylny roztwór do infuzji zawierający 200 mg siarczanu amantadyny w 500 ml roztworu, przeznaczony do podawania dożylnego w formie wlewu kroplowego. Preparat jest bezbarwny i przezroczysty, co umożliwia łatwą ocenę czystości przed podaniem. W skład leku wchodzi również 4500 mg chlorku sodu na 500 ml, co należy uwzględnić u pacjentów z nadciśnieniem, niewydolnością nerek lub innymi schorzeniami wymagającymi kontroli spożycia sodu. Produkt dostępny jest w opakowaniach zawierających 2 lub 10 butelek po 500 ml, z okresem ważności wynoszącym 5 lat i nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Amantix 200 mg/500 ml
Przedkliniczne badania siarczanu amantadyny, substancji czynnej leku Amantix, wykazały istotny wpływ na elektrofizjologię mięśnia sercowego, polegający na wydłużeniu czasu trwania potencjału czynnościowego poprzez hamowanie napływu jonów potasu, co może prowadzić do rzadkich, ale poważnych zaburzeń rytmu serca, takich jak torsade de pointes. W modelach zwierzęcych zaobserwowano efekty stymulujące ośrodkowy układ nerwowy oraz kardiologiczne, w tym skurcze dodatkowe serca u psów i małp oraz niewielkie stłuszczenie mięśnia sercowego u psów. Testy mutagenności in vitro i in vivo nie wykazały potencjału genotoksycznego, jednak brak jest danych dotyczących długoterminowego ryzyka rakotwórczości, co ogranicza pełną ocenę bezpieczeństwa przy długotrwałym stosowaniu.
badania mutagenności, elektrofizjologia mięśnia sercowego, embriotoksyczność, letalny wpływ na płód, nieprawidłowości szkieletu, obrzęk płodu, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał czynnościowy, potencjał genotoksyczny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, siarczan amantadyny, stłuszczenie mięśnia sercowego, toksyczność okołoporodowa, toksyczność poporodowa, toksyczność przewlekła, torsade de pointes, wady rozwojowe, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Amantix 100 mg
Produkt leczniczy AMANTIX zawiera siarczan amantadyny w dawce 100 mg w postaci tabletek powlekanych i posiada liczne przeciwwskazania, które wykluczają jego stosowanie u pacjentów z nadwrażliwością na amantadynę lub składniki pomocnicze, w tym barwnik żółcień pomarańczową (E 110). Bezwzględnym przeciwwskazaniem są poważne schorzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak ciężka zastoinowa niewydolność serca w IV stopniu klasyfikacji NYHA, kardiomiopatia oraz zapalenie mięśnia sercowego. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami przewodnictwa przedsionkowo-komorowego (blok II i III stopnia), bradykardią poniżej 55 uderzeń na minutę, wydłużonym odstępem QT (Bazett QTc > 420 ms) lub obecnością fal U w EKG, a także u osób z wrodzonym zespołem wydłużonego QT i ciężkimi komorowymi zaburzeniami rytmu, w tym torsade de pointes w wywiadzie. Hipokaliemia i hipomagnezemia stanowią dodatkowe przeciwwskazania ze względu na zwiększone ryzyko arytmii.
arytmia, badanie EKG, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, ciąża, działanie proarytmiczne, hipokaliemia, hipomagnezemia, kardiomiopatia, karmienie piersią, klasyfikacja NYHA, komorowe zaburzenia rytmu serca, leki wydłużające odstęp QT, miokardium, nadwrażliwość, siarczan amantadyny, torsade de pointes, wydłużony odstęp QT, zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zapalenie mięśnia serca, zastoinowa niewydolność serca, zespół wydłużonego odstępu QT, żółcień pomarańczowa