hiperglikemia oporna

Hiperglikemia oporna to stan utrzymywania się podwyższonego poziomu glukozy we krwi (>180-200 mg/dl) pomimo stosowania standardowych dawek insuliny. Jest to wyzwanie terapeutyczne, często spotykane u pacjentów hospitalizowanych, szczególnie na oddziałach intensywnej terapii, a także u osób z długotrwałą cukrzycą.

Wśród przyczyn hiperglikemii opornej wyróżnia się: otyłość, insulinooporność, infekcje, stres, stosowanie leków diabetogennych (jak glikokortykosteroidy), zaburzenia hormonalne, a także problemy z podawaniem insuliny (nieprawidłowa technika iniekcji, degradacja insuliny). Dodatkowo, hiperglikemia oporna może wynikać z nierozpoznanych chorób towarzyszących, takich jak zakażenia, choroby trzustki czy zaburzenia endokrynologiczne.

Postępowanie w hiperglikemii opornej obejmuje weryfikację techniki podawania insuliny, wykluczenie infekcji, ocenę stosowanych leków oraz rozważenie innych schematów insulinoterapii. W przypadkach skrajnie opornych konieczne może być zastosowanie bardzo wysokich dawek insuliny, połączenie różnych preparatów insuliny lub dołączenie leków pozainsulinowych. Monitorowanie glikemii powinno odbywać się regularnie, a leczenie wymaga indywidualizacji i często konsultacji diabetologicznej.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przeciwwskazania – Omegaflex plus Produkt złożony

Omegaflex plus to złożona emulsja do infuzji dożylnej zawierająca aminokwasy, glukozę, elektrolity oraz lipidy, w tym triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha, olej sojowy oczyszczony i kwasy tłuszczowe omega-3. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki takie jak białko jaj, białko ryb, orzeszki ziemne, soja oraz substancje pomocnicze. Ponadto, nie powinien być stosowany u osób z wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu aminokwasów, ciężką hiperlipidemią z hipertriglicerydemią (≥ 1000 mg/dl lub 11,4 mmol/l), hiperglikemią oporną na insulinę (dawki insuliny > 6 j./h), kwasicą metaboliczną, ciężką koagulopatią, nasilającymi się skazami krwotocznymi oraz ostrymi zdarzeniami zakrzepowo-zatorowymi, w tym zatorami tłuszczowymi. Preparat jest również przeciwwskazany u pacjentów z cholestazą wewnątrzwątrobową, ciężką niewydolnością wątroby i nerek (bez terapii nerkozastępczej) oraz w stanach niestabilności układu krążenia, ostrych fazach zawału mięśnia sercowego, udaru, ostrym obrzęku płuc i niewyrównanej niewydolności serca.
aminokwasy elektrolity glukoza, białko jaja, białko ryb, cholestaza wewnątrzwątrobowa, emulsja do infuzji dożylnej, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, hiperglikemia oporna, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, hipoksja tkankowa, incydent zakrzepowo-zatorowy, koagulopatia, kwasica metaboliczna, lek przeciwkrzepliwy, nadwrażliwość na składniki, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, omega-3 kwasy tłuszczowe, równowaga elektrolitowa, równowaga kwasowo-zasadowa, skaza krwotoczna, śpiączka, terapia nerkozastępcza, triglicerydy kwasów tłuszczowych, udar mózgu, wrodzony zaburzenie metabolizmu aminokwasów, zapalenie trzustki, zator tłuszczowy, zawał mięśnia sercowego, zespół poagresyjny, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nutriflex Peri –

Nutriflex Peri to zestaw dwóch roztworów do sporządzania infuzji do żywienia pozajelitowego, zawierający 40 g aminokwasów (azot 5,7 g), 80 g glukozy oraz elektrolity: Na 27,0 mmol, K 15,0 mmol, Mg 4,0 mmol, Ca 2,5 mmol, Cl 31,6 mmol, fosforany 5,7 mmol i octany 19,5 mmol w 1000 ml roztworu o osmolarności 900 mOsm/l i pH 4,8-6,0. Preparat dostarcza 2008 kJ (480 kcal) energii i jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki, wrodzone zaburzenia metabolizmu aminokwasów, hiperglikemię oporną na insulinę (>6 j./h), kwasicę, krwotoki śródczaszkowe i śródrdzeniowe, ciężką niewydolność wątroby i nerek bez dializy oraz wiek poniżej 2 lat ze względu na odmienne potrzeby żywieniowe i tolerancję składników.
elektrolit, gospodarka węglowodanowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperglikemia oporna, hipoksja, krwotok śródczaszkowy, kwasica, mocznica, nadwrażliwość, niestabilność układu krążenia, niestabilny metabolizm, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewyrównana cukrzyca, obrzęk płuc, osmolarność, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do infuzji, śpiączka, terapia nerkozastępcza, zaburzenie hemodynamiczne, zapaść, zawał mięśnia sercowego, żywienie pozajelitowe

hiperglikemia oporna

Powiązane wpisy

Przeciwwskazania – Omegaflex plus Produkt złożony

Przeciwwskazania – Nutriflex Peri –