iwabradyna chlorowodorek
Iwabradyna chlorowodorek to substancja czynna należąca do grupy selektywnych i specyficznych inhibitorów kanałów f aktywowanych hiperpolaryzacją (If) w węźle zatokowo-przedsionkowym. Mechanizm działania iwabradyny polega na selektywnym zmniejszeniu częstości akcji serca poprzez hamowanie prądu If w komórkach rozrusznikowych węzła zatokowego, bez wpływu na kurczliwość mięśnia sercowego, repolaryzację komór czy przewodnictwo przedsionkowo-komorowe.
Głównym wskazaniem do stosowania iwabradyny chlorowodorku jest leczenie objawowej przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej u dorosłych z chorobą niedokrwienną serca oraz niewydolnością serca. Lek jest szczególnie wartościowy u pacjentów z niewydolnością serca (NYHA II-IV) z dysfunkcją skurczową, u których częstość akcji serca wynosi ≥75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu ze standardową terapią lub gdy leczenie beta-adrenolitykami jest przeciwwskazane.
Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem iwabradyny chlorowodorku to zaburzenia widzenia (fosfeny), bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia oraz komorowe skurcze dodatkowe. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z wstrząsem kardiogennym, ostrym zawałem serca, niestabilną dławicą piersiową, ciężką hipotensją oraz ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Ivabradine Aurovitas 5 mg
Przedawkowanie iwabradyny, substancji czynnej leku Ivabradine Aurovitas (dawki 5 mg i 7,5 mg zawierające odpowiednio 5,390 mg lub 8,085 mg iwabradyny chlorowodorku), prowadzi do ciężkiej i przedłużającej się bradykardii, będącej wynikiem nadmiernego blokowania kanałów If w węźle zatokowo-przedsionkowym. Bradykardia ta może objawiać się znacznym obniżeniem częstości akcji serca poniżej 50 uderzeń/min, utrzymującym się przez długi czas i wykazującym oporność na standardowe interwencje. Skutkiem hemodynamicznym jest hipotonia, zaburzenia perfuzji obwodowej oraz ryzyko wstrząsu kardiogennego, co wymaga intensywnej opieki medycznej i monitorowania parametrów życiowych, zwłaszcza EKG i hemodynamiki.
Postępowanie w przedawkowaniu iwabradyny obejmuje monitorowanie pacjenta na oddziale specjalistycznym, leczenie objawowe oraz farmakoterapię z zastosowaniem dożylnej izoprenaliny, która pobudza receptory beta-adrenergiczne i zwiększa automatyzm węzła zatokowego. W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne lub przy ciężkiej bradykardii z zaburzeniami hemodynamicznymi wskazana jest czasowa elektrostymulacja serca. Atropina nie jest zalecana jako lek pierwszego wyboru ze względu na mechanizm działania iwabradyny. Zapobieganie przedawkowaniu wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dawkowania oraz ostrożności u pacjentów z istniejącą bradykardią lub zaburzeniami przewodzenia, aby uniknąć poważnych powikłań kardiologicznych.
atropina, bradykardia, częstość akcji serca, EKG, elektrostymulacja serca, hipotonia, iwabradyna, iwabradyna chlorowodorek, izoprenalina, kanał If, lek chronotropowy dodatni, lek inotropowy, okres półtrwania leku, parametr hemodynamiczny, płynoterapia, receptor beta-adrenergiczny, rzut serca, stymulacja zewnętrzna, układ cholinergiczny, węzeł zatokowo-przedsionkowy, węzeł zatokowy, wstrząs, wstrząs kardiogenny, zaburzenie perfuzji obwodowej, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ivohart 7,5 mg
Przedawkowanie iwabradyny, stosowanej w postaci tabletek powlekanych Ivohart zawierających 5 mg lub 7,5 mg substancji czynnej (odpowiednio 5,39 mg lub 8,085 mg iwabradyny chlorowodorku), stanowi poważne zagrożenie ze względu na ryzyko ciężkiej i przedłużającej się bradykardii. Objaw ten charakteryzuje się znacznym zwolnieniem rytmu serca poniżej wartości fizjologicznych, co prowadzi do zmniejszenia rzutu serca i niedostatecznej perfuzji narządów. Przedłużająca się bradykardia, oporna na standardowe leczenie, może skutkować wstrząsem kardiogennym oraz niewydolnością narządową, a towarzyszące zaburzenia hemodynamiczne manifestują się hipotensją, zawrotami głowy, omdleniami i zaburzeniami świadomości.
bradykardia, ciśnienie tętnicze, EKG, elektrostymulacja serca, hipotensja, iwabradyna chlorowodorek, izoprenalina, leczenie objawowe, lek beta-adrenergiczny, niewydolność narządowa, niewydolność wielonarządowa, omdlenie, parametr biochemiczny, perfuzja mózgowa, receptor beta, rzut serca, stymulacja elektryczna serca, wstrząs kardiogenny, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie przewodnictwa, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zawrót głowy