nudności i biegunka
Nudności i biegunka są częstymi objawami gastroenterologicznymi, które mogą występować zarówno niezależnie, jak i równocześnie. Nudności to nieprzyjemne uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, często poprzedzające wymioty, natomiast biegunka charakteryzuje się zwiększoną częstotliwością wypróżnień o luźnej lub wodnistej konsystencji.
Najczęstszymi przyczynami występowania nudności i biegunki są infekcje przewodu pokarmowego (wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze), zatrucia pokarmowe, skutki uboczne farmakoterapii, zespół jelita drażliwego, nieswoiste choroby zapalne jelit, nietolerancje pokarmowe oraz stres. W przypadku równoczesnego występowania obu objawów należy szczególnie rozważyć etiologię infekcyjną.
Diagnostyka nudności i biegunki obejmuje dokładny wywiad, badanie fizykalne oraz badania laboratoryjne (morfologia, CRP, elektrolity, posiewy kału, testy na obecność toksyn Clostridium difficile). W przypadkach przewlekłych lub o niejasnej etiologii wskazane są badania endoskopowe oraz obrazowe jamy brzusznej.
Leczenie powinno być ukierunkowane na przyczynę. W przypadku infekcji wirusowych zazwyczaj wystarcza leczenie objawowe i nawodnienie, natomiast infekcje bakteryjne mogą wymagać antybiotykoterapii. Kluczowe znaczenie ma profilaktyka odwodnienia, zwłaszcza u pacjentów z grup ryzyka: dzieci, osób starszych oraz pacjentów z chorobami przewlekłymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Vitaminum E Hasco 300 mg
Vitaminum E Hasco, zawierający int-rac-α-Tocopherylis acetas (all-rac-α-tokoferylu octan) w dawce 300 mg w kapsułkach miękkich, charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa przy stosowaniu zalecanych dawek terapeutycznych. Działania niepożądane są rzadkie i pojawiają się głównie przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek przekraczających 800 mg/dobę. W takich przypadkach mogą wystąpić zaburzenia układu nerwowego (zmęczenie, osłabienie, bóle głowy), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka, dyskomfort brzuszny) oraz zmiany skórne w postaci wysypki. Należy również uwzględnić ryzyko reakcji alergicznych u pacjentów uczulonych na składniki pomocnicze, takie jak olej arachidowy (możliwa alergia na orzeszki ziemne) oraz barwnik czerwień koszenilowa (E124).
alergia na orzeszki ziemne, all-rac-α-tokoferylu octan, ból głowy, czerwień koszenilowa, dyskomfort brzuszny, działanie niepożądane, męczliwość, monitorowanie działań niepożądanych, nadwrażliwość, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, nietolerancja wysiłku, nudności i biegunka, olej arachidowy, osłabienie mięśniowe, profil bezpieczeństwa leku, reakcja alergiczna, Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, wysokie dawki witaminy E, wysypka skórna, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia skórne, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmęczenie i osłabienie, zmiany skórne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Juvit Multi –
Przedawkowanie doustnych kropli Juvit Multi, zawierających wysokie stężenia witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D3, E) oraz w wodzie (witaminy z grupy B, C), może prowadzić do trzech głównych zespołów klinicznych: dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, biegunka), hiperwitaminozy A i D oraz hiperkalcemii. Witamina A w preparacie występuje w dawce 5000 j.m./ml (retynolu palmitynian), a witamina D3 w dawce 1000 j.m./ml (cholekalcyferol). Hiperwitaminoza A manifestuje się objawami neurologicznymi, hepatotoksycznymi i skórnymi, natomiast hiperwitaminoza D prowadzi do zaburzeń gospodarki fosforanowo-wapniowej i hiperkalcemii, która może skutkować poważnymi powikłaniami, takimi jak zaburzenia rytmu serca, kamica nerkowa czy zwapnienia tkanek miękkich. Objawy ze strony przewodu pokarmowego są zwykle łagodne i samoograniczające się po odstawieniu preparatu.
arytmia, cholekalcyferol, dolegliwość przewodu pokarmowego, gospodarka wodno-elektrolitowa, hepatomegalia, hiperkalcemia, hiperwitaminoza, hiperwitaminoza A, hiperwitaminoza D, kamica nerkowa, nudności i biegunka, objawy neurologiczne, osłabienie mięśniowe, podrażnienie błony śluzowej, poliuria, retynol palmitynian, witamina rozpuszczalna w tłuszczach, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie gospodarki wapniowej, zaburzenie świadomości, zespół toksyczny, złuszczanie naskórka, zwapnienie tkanek miękkich - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sunitinib Krka 50 mg
Przedkliniczne badania sunitynibu wykazały wielonarządową toksyczność obejmującą przewód pokarmowy, nadnercza, układ limfatyczny, trzustkę, ślinianki, stawy oraz układ rozrodczy, przy klinicznie istotnych stężeniach leku w osoczu zwierząt. Zmiany takie jak zanik błony śluzowej macicy czy zgrubienie płytki wzrostowej kości są prawdopodobnie związane z mechanizmem działania farmakologicznego sunitynibu i w większości odwracalne w ciągu 2-6 tygodni po zakończeniu terapii. Potencjał genotoksyczny leku oceniono jako nieistotny w testach mutagenności i klastogenności in vitro i in vivo, choć stwierdzono poliploidię w ludzkich limfocytach in vitro. W badaniach rakotwórczości u myszy transgenicznych rasH2 i szczurów obserwowano wzrost częstości nowotworów, takich jak rak gruczołów Brunnera, rak żołądka i dwunastnicy oraz guzy chromochłonne nadnerczy, przy ekspozycjach ≥ 7-krotnie przekraczających AUC u ludzi, jednak ich znaczenie kliniczne pozostaje niejasne.
aberracja chromosomalna, atrezja pęcherzyków, badanie toksyczności, dysplazja chrząstki, działanie genotoksyczne, działanie klastogenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, frakcja wyrzutowa lewej komory, guz chromochłonny, krwotok z przewodu pokarmowego, LVEF, mysz transgeniczna, nadnercze, nudności i biegunka, opóźnienie kostnienia, organogeneza, pęcherzyk jajnikowy, płytka wzrostu, poliploidia, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, profil toksyczności, przekrwienie kory nadnerczy, przerost gronek ślinianek, przerost przysadki, przewód pokarmowy, rak gruczołów Brunnera, resorpcja, rozrost mezangium, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, ślinianka, śmiertelność zarodkowa, śródbłoniak krwionośny, staw, sunitynib, szpik kostny, toksyczność reprodukcyjna, trzustka zewnątrzwydzielnicza, układ krwiotwórczy, wada rozwojowa szkieletu, węzeł chłonny, wydłużenie QTc, zanik macicy, zanik tkanki limfoidalnej, zwyrodnienie ciałka żółtego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sunitinib Zentiva 37,5 mg
Przedkliniczne badania toksyczności sunitynibu wykazały wielonarządowe działania niepożądane przy klinicznie istotnych stężeniach osoczowych, obejmujące zmiany w przewodzie pokarmowym (nudności, biegunki), nadnerczach (przekrwienie, krwotoki, martwica), układzie limfatycznym i krwiotwórczym (zmniejszenie komórek szpiku, zanik tkanki limfoidalnej), trzustce, śliniankach, stawach oraz układzie rozrodczym (zanik macicy, zmniejszenie wzrostu pęcherzyków jajnikowych, zanik kanalików jądrowych). Dodatkowo obserwowano wydłużenie odstępu QTc, zmniejszenie LVEF, krwawienia z przewodu pokarmowego i jamy ustnej oraz przerost komórek płata przedniego przysadki. Większość zmian była odwracalna w ciągu 2-6 tygodni po zakończeniu terapii. Badania genotoksyczności wykazały brak mutagenności i klastogenności in vivo, choć stwierdzono poliploidię in vitro. W badaniach rakotwórczości u szczurów i myszy transgenicznych zaobserwowano wzrost częstości nowotworów (m.in. rak żołądka, dwunastnicy, złośliwy śródbłoniak krwionośny) przy dawkach ≥ 25 mg/kg mc. (ekspozycja ≥ 7,3-krotna AUC u ludzi), jednak znaczenie kliniczne tych wyników pozostaje niejasne.
aberracja chromosomalna, atrezja pęcherzyków, badanie mutagenne, degranulacja komórek pęcherzykowych, działanie farmakologiczne, działanie klastogenne, frakcja wyrzutowa lewej komory, genotoksyczność, guz chromochłonny, martwica komórek, narażenie ogólnoustrojowe, nudności i biegunka, organogeneza, płytka wzrostu, poliploidia, przekrwienie kory nadnerczy, przewód pokarmowy, rak gruczołów Brunnera, rakotwórczość, rozrost komórek mezangium, rozrost rdzenia nadnerczy, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, śródbłoniak krwionośny, szpik kostny, toksyczność wielokrotnej dawki, trzustka zewnątrzwydzielnicza, wada rozwojowa szkieletu płodu, wydłużenie odstępu QTc, zanik kanalików jądrowych, zanik tkanki limfoidalnej, zwyrodnienie ciałek żółtych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Filomag Uno 40 mg Mg2+
Preparat Magnesium Asparticum Filofarm dostarcza 40 mg jonów magnezu w postaci 600 mg magnezu wodoroasparaginianu i może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i charakterze, sklasyfikowane według systemu MedDRA. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności i biegunki (≥1/1000 do <1/100), które zwykle ustępują samoistnie. Rzadziej występują reakcje skórne (zaczerwienienie, ≥1/10 000 do <1/1000), zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego serca oraz osłabienie mięśniowe, co wymaga szczególnej uwagi u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego lub neuromięśniowymi. Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą pojawić się zaburzenia snu, takie jak bezsenność.
bezpieczeństwo farmakoterapii, choroby układu sercowo-naczyniowego, częstość występowania, jony magnezu, klasyfikacja MedDRA, leki antyarytmiczne, magnez wodoroasparaginian, nudności i biegunka, osłabienie mięśniowe, przewód pokarmowy, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, rumień, sprawność ruchowa, układ narządowy, zaburzenia funkcji mięśniowych, zaburzenia neuromięśniowe, zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Floxitrat 400 mg
Moksyfloksacyna w dawce 400 mg, stosowana doustnie lub w leczeniu sekwencyjnym, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z których większość występuje z częstością poniżej 3%, z wyjątkiem nudności i biegunki. Do często obserwowanych działań należą nadkażenia opornymi bakteriami i kandydoza jamy ustnej oraz pochwy. Zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość, leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, trombocytoza i eozynofilia, występują niezbyt często, natomiast agranulocytoza i pancytopenia są rzadkie i bardzo rzadkie. Reakcje alergiczne, w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy, pojawiają się niezbyt często lub rzadko, z potencjalnym zagrożeniem życia. Ponadto, moksyfloksacyna może powodować zaburzenia metaboliczne (hiperlipidemia, hiperglikemia, hiperurykemia, rzadko hipoglikemia i śpiączka hipoglikemiczna) oraz objawy ze strony układu nerwowego, takie jak ból głowy, zawroty głowy, parestezje, zaburzenia smaku, splątanie, majaczenie, a także rzadkie napady drgawek i reakcje psychotyczne. Występują również zaburzenia widzenia i słuchu, a także wydłużenie odstępu QT i inne arytmie, które mogą prowadzić do zagrażających życiu zdarzeń kardiologicznych, w tym torsade de pointes i zatrzymania akcji serca.
agranulocytoza, anafilaksja, ból głowy, ból żołądkowo-jelitowy, choroba nerwowo-mięśniowa, dławica piersiowa, drżenie, duszność, dysfagia, eozynofilia, fluorochinolon, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperurykemia, hipoglikemia, kołatanie serca, leukopenia, małopłytkowość, miastenia, migotanie przedsionków, moksyfloksacyna, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadkażenie, napady drgawek, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niestrawność, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności i biegunka, obrzęk alergiczny, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, osłabienie słuchu, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, piorunujące zapalenie wątroby, poantybiotykowe zapalenie jelita grubego, przemijająca utrata wzroku, rabdomioliza, reakcja alergiczna, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śpiączka hipoglikemiczna, splątanie i dezorientacja, szumy uszne, tachyarytmia komorowa, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trombocytoza, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wzdęcia, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, zaburzenia widzenia, zakażenie Clostridioides difficile, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie ścięgna, zapalenie stawów, zapalenie wątroby, zatrzymanie czynności serca, zawroty głowy pochodzenia obwodowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zerwanie ścięgna, zespół niewłaściwego uwalniania wazopresyny, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, zwiększona aktywność aminotransferaz - Leksykon substancji czynnych
All-rac-α-tokoferyl – Przedawkowanie
Przedawkowanie all-rac-α-tokoferylu (witamina E) w preparacie Juvit Multi, zawierającym 4,0 mg/ml octanu all-rac-α-tokoferylu (około 0,15 mg/kroplę), może prowadzić do łagodnych objawów ze strony przewodu pokarmowego, takich jak nudności i biegunka. Witamina E, jako związek rozpuszczalny w tłuszczach, kumuluje się w organizmie przy przewlekłym stosowaniu wysokich dawek, co wymaga ostrożności w dawkowaniu. W przypadku przedawkowania konieczne jest natychmiastowe odstawienie preparatu i wdrożenie leczenia objawowego, z uwzględnieniem monitorowania stanu klinicznego pacjenta.
all-rac-α-tokoferyl, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hepatotoksyczność, hiperkalcemia, hiperwitaminoza A, hiperwitaminoza D, nudności i biegunka, objawy przewodu pokarmowego, octan all-rac-α-tokoferylu, poziom wapnia w surowicy, preparat multiwitaminowy, witamina E, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia funkcji wątroby - Leksykon substancji czynnych
Cyneol – Działania niepożądane
Cyneol (1,8-cyneol, eukaliptol) jest aktywnym składnikiem preparatów leczniczych takich jak Rowatinex, Soledum forte (200 mg cyneolu) oraz Soledum junior (100 mg cyneolu). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, w tym nudności i biegunka występujące niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), a także rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) dysfagia i wymioty. Reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk twarzy, świąd, zaburzenia oddychania i kaszel, występują rzadko i wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Dwa przypadki nietolerancji leku o nieznanej przyczynie odnotowano w dokumentacji Rowatinex, jednak miały one niewielkie znaczenie kliniczne.
bezpieczeństwo farmakoterapii, biegunka, cyneol, dysfagia, eukaliptol, kaszel, monitorowanie bezpieczeństwa farmakoterapii, nietolerancja leku, nudności i biegunka, obrzęk twarzy, profil bezpieczeństwa, reakcja nadwrażliwości, Rowatinex, Soledum forte, Soledum junior, świąd, terpen, wymioty, zaburzenia oddychania, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia układu immunologicznego, zaburzenia żołądka i jelit, zaburzenia żołądkowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Treprostinil Zentiva 10 mg/ml
Treprostinil Zentiva (10 mg/ml, roztwór do infuzji) jest stosowany podskórnie lub dożylnie, zawierając 200 mg treprostynilu sodowego w 20 ml fiolce. Terapia wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, z których bardzo często (≥10%) występują bóle głowy, rozszerzenie naczyń z uderzeniami gorąca, biegunka, nudności, wysypka oraz ból żuchwy. Reakcje w miejscu infuzji, takie jak ból, odczyn, krwawienie lub krwiak, również są bardzo częste. Często (1-10%) obserwuje się zawroty głowy, niedociśnienie tętnicze, wymioty, świąd, bóle mięśniowo-szkieletowe (mialgia, artralgia, ból kończyn) oraz obrzęk. Należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko krwawień, które może być nasilone przez wpływ treprostynilu na agregację płytek oraz współistniejące leczenie przeciwzakrzepowe, manifestujące się m.in. krwawieniami z nosa, przewodu pokarmowego, dziąseł oraz smolistymi stolcami.
agregacja płytek krwi, antybiotykoterapia, bakteriemia, bóle mięśniowo-stawowe, cellulitis, działanie niepożądane, krwawienie, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwioplucie, krwotok żołądkowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, niedociśnienie tętnicze, nudności i biegunka, ostra niewydolność serca, posocznica, ropień, rozszerzenie naczyń, smoliste stolce, treprostynil sodowy, wymioty krwawe, wysypka uogólniona, zakrzepowe zapalenie żył - Leksykon leków
Działania niepożądane – Magnez + wit. B6 Biofarm 34 mg Mg2+ + 5 mg
Preparat Magnez + wit. B6 Biofarm zawiera 34 mg jonów magnezu oraz 5 mg pirydoksyny chlorowodorku i może wywoływać działania niepożądane obejmujące układ sercowo-naczyniowy, przewód pokarmowy oraz skórę. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, które mogą prowadzić do zmian w elektrokardiogramie i arytmii, stanowiąc istotne ryzyko u pacjentów z chorobami serca. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności i biegunka, występują niezbyt często i zwykle ustępują samoistnie po dostosowaniu dawki lub przerwaniu terapii. Reakcje skórne w postaci zaczerwienienia mogą wskazywać na nadwrażliwość i wymagają oceny klinicznej oraz ewentualnego przerwania leczenia.
działanie niepożądane, elektrokardiogram, farmakoterapia, jon magnezu, magnez, nudności i biegunka, objawy układowe, pirydoksyna, produkt leczniczy, profil bezpieczeństwa, przewód pokarmowy, reakcja nadwrażliwości, tkanka podskórna, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zaburzenie rytmu serca, zaczerwienienie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cipropol 500 mg
Cyprofloksacyna (Cipropol 500 mg) jest fluorochinolonowym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, jednak jej stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, zarówno często występujących (nudności, biegunka), jak i rzadkich, ale potencjalnie zagrażających życiu. Do najpoważniejszych należą reakcje anafilaktyczne, zaburzenia czynności szpiku kostnego, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz niewydolność wątroby. Ponadto, zgłaszano przypadki tętniaka i rozwarstwienia aorty, często z powikłaniami śmiertelnymi, a także niedomykalności zastawek serca. Wśród działań niepożądanych neurologicznych i psychicznych obserwuje się drgawki, neuropatie, depresję, reakcje psychotyczne oraz zaburzenia sensoryczne (słuch, wzrok, smak, węch). Szczególną uwagę należy zwrócić na artropatię u dzieci, która występuje często w tej grupie wiekowej.
AGEP, agranulocytoza, antybiotyk fluorochinolonowy, arytmia komorowa, cyprofloksacyna, drgawki, eozynofilia, fotowrażliwość, hiperglikemia, hipoglikemia, kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, leukopenia, martwica wątroby, miastenia, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadkażenie grzybicze, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niedomykalność zastawek serca, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności i biegunka, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja i dyzestezja, polineuropatia, reakcja anafilaktyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, śpiączka hipoglikemiczna, tętniak i rozwarstwienie aorty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności szpiku kostnego, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy, zapalenie ścięgna, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zerwanie ścięgna, zespół choroby posurowiczej, zespół DRESS, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cipronex 250 mg
Cipronex, zawierający cyprofloksacynę w formie chlorowodorku, jest fluorochinolonowym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości. Najczęściej obserwuje się nudności i biegunkę (występujące u 1-10% pacjentów). Inne działania niepożądane obejmują zaburzenia hematologiczne (np. eozynofilia, leukopenia, pancytopenia), reakcje alergiczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), zaburzenia psychiczne (depresja, omamy, mania), neurologiczne (drgawki, neuropatie), sercowe (arytmie, wydłużenie odstępu QT), a także poważne powikłania skórne (zespół Stevensa-Johnsona) i mięśniowo-szkieletowe (zapalenie i zerwanie ścięgien, szczególnie ścięgna Achillesa). Występują również rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu stany, takie jak martwica wątroby czy zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem antybiotyków.
agranulocytoza, artropatia, arytmia komorowa, ból głowy, choroba posurowicza, cyprofloksacyna, depresja, drgawki, drżenie, duszność, dyzestezja, eozynofilia, fluorochinolon, fotowrażliwość, hamowanie szpiku kostnego, hiperglikemia, hipomania, krwiomocz, leukocytoza, leukopenia, mania, martwica toksyczna naskórka, martwica wątroby, miastenia, migrena, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadkażenie grzybicze, nadmierna aktywność psychomotoryczna, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie, niedoczulica, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności i biegunka, obrzęk alergiczny, obrzęk naczynioruchowy, omamy, omdlenie, osłabienie mięśni, osutka krostkowa, pancytopenia, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja lękowa, reakcja psychotyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, śpiączka hipoglikemiczna, splątanie i dezorientacja, stan astmatyczny, stan padaczkowy, świąd, szumy uszne, tachykardia, tętniak aorty, torsade de pointes, trombocytopenia, trombocytoza, utrata słuchu, wstrząs anafilaktyczny, wybroczyny, wydłużenie odstępu QT, wysypka, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, zaburzenie czynności nerek, zapalenie kanalikowo-śródmiąższowe nerek, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy, zapalenie ścięgien, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty błędnikowe, zawroty głowy, zerwanie ścięgna, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna, zwiększenie aminotransferaz