splot lędźwiowo-krzyżowy
Splot lędźwiowo-krzyżowy (plexus lumbosacralis) to anatomiczna struktura nerwowa utworzona przez przednie gałęzie nerwów rdzeniowych L1-S4. Jest największym splotem nerwowym w organizmie człowieka, odpowiedzialnym za unerwienie kończyny dolnej oraz części miednicy i narządów wewnętrznych.
W praktyce klinicznej splot lędźwiowo-krzyżowy dzieli się na dwie części: splot lędźwiowy (plexus lumbalis) obejmujący nerwy L1-L4 oraz splot krzyżowy (plexus sacralis) obejmujący nerwy L4-S4. Najważniejsze nerwy wychodzące ze splotu to nerw zasłonowy, nerw udowy, nerw kulszowy, nerw pośladkowy górny i dolny oraz nerw sromowy.
Uszkodzenia splotu lędźwiowo-krzyżowego mogą prowadzić do poważnych zaburzeń neurologicznych, manifestujących się jako zaburzenia czucia, niedowłady lub porażenia mięśni kończyny dolnej. Przyczynami uszkodzeń mogą być urazy, nowotwory, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, a także powikłania pooperacyjne czy porody zabiegowe.
Diagnostyka patologii splotu lędźwiowo-krzyżowego opiera się na badaniu neurologicznym, badaniach obrazowych (MRI, CT) oraz badaniach elektrofizjologicznych (EMG, elektroneurografia). Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować farmakoterapię, fizjoterapię, interwencje neurochirurgiczne lub onkologiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Uszkodzenia nerwów obwodowych – Epidemiologia
Uszkodzenia nerwów obwodowych (PNI) stanowią istotny problem kliniczny, szczególnie w populacji osób w wieku produkcyjnym, z częstością występowania w populacji traumatologicznej wynoszącą od 1,6% do 3% w zależności od regionu. Najczęściej dotyczą kończyn górnych (43,8/1 000 000) w porównaniu do kończyn dolnych (13,6/1 000 000), z dominacją uszkodzeń nerwu pośrodkowego (22,4%), łokciowego (15%) i promieniowego (9,9%). Mężczyźni stanowią około 67,7-80% pacjentów, a średni wiek chorych wynosi 32-45 lat. Główne mechanizmy urazów to urazy traumatyczne (52,2%), w tym rany szarpane (54,6%), oraz przyczyny nietraumatyczne, takie jak ucisk (25%) i stany zapalne (0,2%). W 7 głównych rynkach (7MM) w 2017 roku odnotowano 3 889 176 przypadków PNI, z czego USA miały najwyższą liczbę (1 645 218). W Polsce dane z Kliniki Ortopedii UM w Białymstoku (1997-2007) wskazują na dominację opóźnionych urazów nerwów kończyn górnych leczonych chirurgicznie, głównie pierwotnym szyciem i rekonstrukcjami z autogennych przeszczepów nerwów, najczęściej z nerwu łokciowego kończyny dolnej.
badanie elektrodiagnostyczne, badanie przewodnictwa nerwowego, elektromiografia, nerw kulszowy, nerw łokciowy, nerw łydkowy, nerw piszczelowy, nerw promieniowy, nerw strzałkowy, nerw twarzowy, nerwiak, neuropatia, neuropatia cukrzycowa, przerwanie ciągłości nerwu, przeszczep nerwu, rana postrzałowa, reinerwacja, rezonans magnetyczny, splot lędźwiowo-krzyżowy, splot ramienny, ultrasonografia, uraz traumatyczny, uraz zamknięty, uszkodzenie nerwu obwodowego, uszkodzenie splotu ramiennego, zespół cieśni nadgarstka