Uszkodzenia nerwów obwodowych

Uszkodzenia nerwów obwodowych
Epidemiologia

Uszkodzenia nerwów obwodowych (PNI) stanowią istotny problem kliniczny, szczególnie w populacji osób w wieku produkcyjnym, z częstością występowania w populacji traumatologicznej wynoszącą od 1,6% do 3% w zależności od regionu. Najczęściej dotyczą kończyn górnych (43,8/1 000 000) w porównaniu do kończyn dolnych (13,6/1 000 000), z dominacją uszkodzeń nerwu pośrodkowego (22,4%), łokciowego (15%) i promieniowego (9,9%). Mężczyźni stanowią około 67,7-80% pacjentów, a średni wiek chorych wynosi 32-45 lat. Główne mechanizmy urazów to urazy traumatyczne (52,2%), w tym rany szarpane (54,6%), oraz przyczyny nietraumatyczne, takie jak ucisk (25%) i stany zapalne (0,2%). W 7 głównych rynkach (7MM) w 2017 roku odnotowano 3 889 176 przypadków PNI, z czego USA miały najwyższą liczbę (1 645 218). W Polsce dane z Kliniki Ortopedii UM w Białymstoku (1997-2007) wskazują na dominację opóźnionych urazów nerwów kończyn górnych leczonych chirurgicznie, głównie pierwotnym szyciem i rekonstrukcjami z autogennych przeszczepów nerwów, najczęściej z nerwu łokciowego kończyny dolnej.

Epidemiologia uszkodzeń nerwów obwodowych

Częstotliwość występowania
Rozkład geograficzny
Lokalizacja anatomiczna uszkodzeń
Charakterystyka demograficzna
Mechanizmy urazu
Ciężkość uszkodzenia
Interwencje chirurgiczne
Wpływ socjoekonomiczny
Trendy i zmienność regionalna
Ograniczenia danych i potrzeby przyszłych badań
Implikacje dla praktyki klinicznej

Polskie aspekty epidemiologii uszkodzeń nerwów obwodowych
Nowe kierunki w badaniach i leczeniu
Podsumowanie najnowszych trendów w epidemiologii uszkodzeń nerwów obwodowych

Kolejne rozdziały

Epidemiologia uszkodzeń nerwów obwodowych

Uszkodzenia nerwów obwodowych (PNI, ang. Peripheral Nerve Injuries) stanowią istotny problem medyczny powodujący znaczną chorobowość, szczególnie dotykający osoby w wieku produkcyjnym. Mimo ich istotnego wpływu na jakość życia pacjentów, społeczne implikacje tych urazów nie są dokładnie poznane, a dostępne dane epidemiologiczne są ograniczone i w wielu przypadkach przestarzałe.¹² Uszkodzenia te obejmują spektrum zmian od łagodnej neuroapraksji aż do całkowitego przerwania ciągłości nerwu, prowadząc do znaczących dysfunkcji i niepełnosprawności.¹

Częstotliwość występowania

Dostępne dane wskazują na zróżnicowaną częstość występowania uszkodzeń nerwów obwodowych w zależności od regionu geograficznego i badanej populacji. Według danych z Ameryki Północnej, w populacji urazowej w Kanadzie około 2-3% pacjentów doświadcza poważnego urazu nerwu.³ Podobne dane (2%) raportowano w Nowej Południowej Walii w Australii.³ Nowsze badania przeprowadzone w Kanadzie wykazały, że częstość występowania PNI w populacji traumatologicznej wynosi 1,6%, z czego 1,3% stanowią uszkodzenia nerwów obwodowych, a 0,3% uszkodzenia splotu ramiennego.⁴

Badania szwedzkie wskazują na wskaźnik zapadalności wynoszący około 13,9 przypadków na 100 000 osób rocznie dla urazów nerwów obwodowych.⁵⁶ W Południowej Korei roczna częstość występowania urazów nerwów obwodowych kończyn górnych zmniejszyła się z 10,67 na 100 000 osób w 2008 roku do 7,88 w 2018 roku.⁷⁸

Globalne dane wskazują, że częstość występowania PNI waha się od 13 do 23 przypadków na 100 000 osobolat.⁹ Natomiast urazy nerwów obwodowych w populacji ogólnej mają częstość występowania szacowaną na 1-7%, przy czym wskaźnik ten wzrasta wśród osób powyżej 50. roku życia.¹⁰

Rozkład geograficzny

W skali globalnej dostępne są dane dotyczące 7 głównych rynków (7MM) obejmujących Stany Zjednoczone, Niemcy, Francję, Włochy, Hiszpanię, Wielką Brytanię i Japonię. Całkowita liczba rocznych przypadków PNI w tych krajach wynosiła 3 889 176 w 2017 roku.¹¹¹²

Stany Zjednoczone odnotowały najwyższą liczbę przypadków PNI wśród 7MM, szacowaną na 1 645 218 w 2017 roku.¹³¹² Wśród krajów europejskich najwyższą liczbę przypadków PNI odnotowano we Włoszech (412 612), następnie we Francji (292 295) i Wielkiej Brytanii (276 320). Najniższą liczbę przypadków w 2017 roku wśród badanych krajów europejskich odnotowano w Hiszpanii (142 880).¹³¹⁴

Japonia plasuje się na drugim miejscu pod względem liczby przypadków PNI wśród 7MM, z szacowaną liczbą 848 800 przypadków w 2017 roku.¹³¹⁴

W 2023 roku w 7MM Stany Zjednoczone nadal odnotowywały najwyższą liczbę przypadków uszkodzeń nerwów obwodowych, wynoszącą prawie 1,7 miliona.¹⁵

Lokalizacja anatomiczna uszkodzeń

Urazy nerwów obwodowych dotyczą najczęściej kończyn górnych. Badania wykazały, że uszkodzenia nerwów kończyn górnych występują częściej niż uszkodzenia nerwów kończyn dolnych.¹⁶² Według danych, częstość występowania uszkodzeń nerwów kończyn górnych wynosi 43,8 na 1 000 000 osób, w porównaniu do 13,6 na 1 000 000 dla uszkodzeń nerwów kończyn dolnych.¹⁷

W Stanach Zjednoczonych w 2017 roku przypadki uszkodzeń nerwów kończyn górnych szacowano na 1 151 901, natomiast kończyn dolnych na 493 316.¹³¹⁴ W 2023 roku liczba przypadków urazów kończyn górnych wynosiła prawie 1,2 miliona, podczas gdy kończyn dolnych prawie 0,5 miliona.¹⁵

Europejskie badanie analizujące 60 422 pacjentów z urazami kończyn dolnych wykazało, że 1,8% z nich doznało dodatkowego urazu nerwu obwodowego.¹⁸¹⁹ Najczęściej uszkadzanym nerwem w przypadku urazów kończyn dolnych był nerw strzałkowy (50,9%).¹⁸

Badania w dużym europejskim centrum urazowym obejmujące 5026 przypadków uszkodzeń nerwów obwodowych wykazały, że 88,3% dotyczyło kończyn górnych, a w przypadku urazów traumatycznych odsetek ten wzrastał nawet do ponad 91%.²⁰

Szczegółowa analiza lokalizacji uszkodzeń w tym centrum urazowym wykazała, że najczęściej występowały urazy nerwów palców (37,3%). Wśród głównych pni nerwowych zidentyfikowano 1255 uszkodzeń nerwu pośrodkowego (22,4%), 839 nerwu łokciowego (15%), 552 nerwu promieniowego (9,9%) i 250 nerwu strzałkowego (4,5%). Ponadto, 128 pacjentów miało uszkodzenia splotu ramiennego (2,3%), 90 nerwu piszczelowego (1,6%), 76 nerwu twarzowego (1,4%), 55 nerwu kulszowego (1%), 38 nerwu łydkowego (0,7%), a 29 (0,5%) bocznego nerwu skórnego uda.²⁰

Dane z Portoryko wskazują, że najczęściej uszkadzanymi nerwami są nerw twarzowy, splot ramienny i nerw łokciowy.²¹

Charakterystyka demograficzna

Uszkodzenia nerwów obwodowych częściej dotykają mężczyzn niż kobiety. Badania pokazują, że wśród pacjentów z PNI 67,7% to mężczyźni, a 32,3% to kobiety.²² W przypadku urazów traumatycznych odsetek mężczyzn wzrasta nawet do 73,5%.²² Dane z Portoryko wykazują podobny rozkład płci, gdzie 74,7% przypadków stanowili mężczyźni, a 25,3% kobiety.²¹

Badania szwedzkie potwierdzają wyższą częstość występowania urazów nerwów obwodowych wśród mężczyzn w porównaniu do kobiet we wszystkich grupach wiekowych.²³ Także dane z Korei Południowej pokazują, że znaczna większość osób z uszkodzeniami nerwów obwodowych to mężczyźni.⁷

Pod względem wieku, większość pacjentów z PNI to osoby młode. Średni wiek pacjentów wynosi od 33,6 do 45,8 lat w zależności od badania.²¹²² W dużym europejskim centrum urazowym zaobserwowano dwa szczyty wieku występowania – w wieku 24 i 56 lat.²² Większość przypadków dotyczy osób w wieku produkcyjnym, co ma istotne implikacje socjoekonomiczne.⁴²⁰

Uszkodzenia nerwów obwodowych dotykają głównie młodych dorosłych płci męskiej, z czego większość przypadków (80%) stanowią mężczyźni, a średni wiek pacjentów wynosi 32-39 lat.²⁴

Mechanizmy urazu

Urazy nerwów obwodowych mogą być spowodowane różnymi mechanizmami. Główne przyczyny obejmują urazy traumatyczne (52,2%) oraz przyczyny nietraumatyczne lub pourazowe (47,8%), takie jak ucisk (25%), formowanie się nerwiaków (3,5%), guzy (0,8%), podrażnienia (16,8%), stany zapalne (0,2%) oraz przyczyny niejasne (1,5%).²²

Wśród urazów traumatycznych, najczęstszymi przyczynami są rany szarpane (54,6%).²⁵ Wypadki komunikacyjne, szczególnie motocyklowe i samochodowe, są główną przyczyną PNI w Europie Centralnej, podczas gdy urazy kończyn dolnych bez uszkodzeń nerwów są głównie związane z wypadkami samochodowymi i upadkami.¹⁹

Poszczególne nerwy mogą być uszkadzane przez różne mechanizmy. Nerwy łokciowy, kulszowy, pośrodkowy i promieniowy oraz splot lędźwiowo-krzyżowy są najczęściej uszkadzane w wyniku ran postrzałowych. Splot ramienny najczęściej ulega uszkodzeniu w wypadkach komunikacyjnych, a nerw twarzowy najczęściej z przyczyn jatrogennych.²⁶

Obserwuje się sezonową zmienność występowania urazów nerwów obwodowych, z wyższą częstością w miesiącach letnich. Badania wskazują, że urazy występują 1,16 razy częściej latem.⁷

Warto również zauważyć, że urazy związane z pracą osiągają szczyt na początku tygodnia, podczas gdy urazy prywatne osiągają szczyt w sobotę.²⁷

Ciężkość uszkodzenia

Uszkodzenia nerwów obwodowych mogą być klasyfikowane jako całkowite lub częściowe. Według danych z Portoryko, 84,2% uszkodzeń nerwów obwodowych było niekompletnych (częściowych), a 15,8% kompletnych (całkowitych).²⁶

Badania na żołnierzach koreańskich wykazały, że spośród 85 przypadków traumatycznych PNI, 22 (25,9%) stanowiły całkowite uszkodzenia nerwów obwodowych.²⁸ Czynnikami znacząco związanymi z całkowitym PNI były urazy obejmujące rozcięcie lub ranę postrzałową, uszkodzenie nerwu pośrodkowego, mnogie PNI oraz współistniejące uszkodzenie mięśni lub naczyń.²⁸

W badaniu z dużego europejskiego centrum urazowego wykazano, że spośród uszkodzeń nerwów, 46,6% przypadków miało zachowaną ciągłość nerwu pomimo przedoperacyjnej utraty funkcji. Natomiast 44,8% przypadków miało całkowite, a 7,4% niepełne przerwanie nerwu.²²

Interwencje chirurgiczne

Liczba zabiegów chirurgicznych wykonywanych z powodu PNI jest znacząca. W Stanach Zjednoczonych szacuje się, że w 2017 roku przeprowadzono 720 605 operacji z powodu PNI.¹³¹⁴ W 2023 roku liczba ta wzrosła do prawie 770 tysięcy.¹⁵

W przypadku ostrych urazów traumatycznych nerwów, 55,9% pacjentów jest leczonych chirurgicznie w ciągu 24 godzin od urazu.²⁵ Jednak literatura wskazuje na brak kompleksowego raportowania dotyczącego wskaźników interwencji chirurgicznych, przy czym najnowsze dane pochodzą z 2013 roku.¹²

Warto zauważyć, że wczesne rozpoznanie i leczenie w wyspecjalizowanych ośrodkach może ułatwić pacjentom szybki powrót do pracy i poprawić długoterminowe wyniki funkcjonalne.²⁵

Wpływ socjoekonomiczny

Uszkodzenia nerwów obwodowych mają istotny wpływ społeczno-ekonomiczny ze względu na długotrwałą rehabilitację i absencję w pracy, szczególnie że dotykają głównie młodych pacjentów.¹⁸ Mimo niewielkiej częstości występowania, urazy te pozostają główną przyczyną ograniczonej zdolności funkcjonalnej.¹⁸

Dane wskazują, że około 30% pacjentów cierpiących na związane z pracą uszkodzenia nerwów obwodowych ma ponad 20% upośledzenie funkcji ręki, co wymaga nie tylko finansowej rekompensaty, ale także potencjalnej zmiany zatrudnienia. Biorąc pod uwagę młody wiek pacjentów, prowadzi to do ponad 30 lat odszkodowań ze średnim kosztem przekraczającym 100 000 euro na pacjenta w tym okresie.²⁰

Całkowity koszt PNI znacznie wzrósł w ostatnich dziesięcioleciach.¹⁷ Jednak uchwycenie prawdziwego wpływu ekonomicznego jest ograniczone przez wąski zakres dostępnych badań, które koncentrują się głównie na kosztach hospitalizacji, pomijając wizyty ambulatoryjne, fizjoterapię i wydatki na leki.¹²

Trendy i zmienność regionalna

Analiza trendów w występowaniu PNI wskazuje na pewne zmiany w czasie. W Korei Południowej roczna częstość występowania PNI kończyn górnych zmniejszyła się z 10,67 na 100 000 osób w 2008 roku do 7,88 w 2018 roku.⁷ Podobnie w Szwecji obserwowano malejący trend w występowaniu traumatycznych uszkodzeń nerwów obwodowych w okresie badania.²⁹

Istnieją również wyraźne różnice regionalne w częstości występowania PNI. W Szwecji regiony Jmtland, Gotland, Dalarna i Vsterbotten wykazują wyższe wskaźniki urazów nerwów obwodowych, podczas gdy regiony Vrmland i Vstmanland mają niższe wskaźniki w porównaniu do średniej krajowej.²⁹ W Korei Południowej częstość występowania PNI była wyższa w obszarach miejskich niż wiejskich.⁷

Badania wskazują także na zmiany w mechanizmach urazów na przestrzeni czasu. W porównaniu z wcześniejszymi badaniami w tym samym ośrodku, które wykazały częstość występowania 2,8% dla PNI i 1,2% dla uszkodzeń splotu ramiennego, nowsze dane wykazują spadek liczby urazów nerwów.⁴ Ponadto, wypadki samochodowe są zaangażowane w 17,3% przypadków, co jest niższe niż w poprzednich badaniach.¹⁶

Ograniczenia danych i potrzeby przyszłych badań

Pomimo istotności problemu, dane epidemiologiczne dotyczące PNI są ograniczone i przestarzałe, co podkreśla potrzebę dalszych badań.³⁰³¹ Brakuje kompleksowych danych ogólnokrajowych dotyczących mechanizmów PNI oraz aktualnych danych o kosztach, przy czym większość informacji ma ponad dekadę i koncentruje się głównie na kosztach hospitalizacji, pomijając wizyty ambulatoryjne, fizjoterapię i wydatki na leki.¹²

W literaturze brakuje kompleksowego raportowania dotyczącego wskaźników interwencji chirurgicznych, przy czym brak najnowszych danych od 2013 roku.¹² Ponadto, skład demograficzny osób dotkniętych PNI w Stanach Zjednoczonych pozostaje niedostatecznie scharakteryzowany, ponieważ ograniczone badania badały rozkład w różnych grupach wiekowych, płciach i pochodzeniu rasowym lub etnicznym.³⁰

Implikacje ekonomiczne PNI w Stanach Zjednoczonych nie są dobrze zrozumiane, co ogranicza zdolność do przeprowadzania kompleksowych analiz opłacalności i informowania o alokacji zasobów.³⁰

Przyszłe badania powinny skupić się na najnowszych trendach w częstości występowania PNI, mechanizmach urazów i obciążeniu finansowym, w tym kompleksowym raportowaniu interwencji chirurgicznych, aby informować o strategiach mających na celu poprawę wyników leczenia pacjentów i alokacji zasobów opieki zdrowotnej.³⁰³¹³²

Implikacje dla praktyki klinicznej

Znajomość epidemiologii i charakterystyki urazów nerwów obwodowych ma kluczowe znaczenie dla zwiększenia świadomości klinicystów i umożliwienia wczesnego rozpoznania i leczenia.³³ Biorąc pod uwagę wysoki odsetek uszkodzeń nerwów wymagających naprawy chirurgicznej, skierowanie pacjentów z podejrzeniem uszkodzenia nerwu do wyspecjalizowanych ośrodków może ułatwić wczesną diagnozę, szybkie leczenie i odpowiednią rehabilitację, zapobiegając tym samym trwałym upośledzeniom.³³

Ze względu na długie czasy regeneracji i stosunkowo krótkie okno dla wystarczającej reinerwacji wynoszące 18 miesięcy, wczesna i precyzyjna diagnoza oraz indywidualne leczenie uszkodzeń nerwów obwodowych są kluczowe.³⁴

W przypadku urazów zakłada się, że wysoki odsetek uszkodzeń nerwów pozostaje niezidentyfikowany przy pierwszej prezentacji klinicznej, zwłaszcza w przypadku urazów zamkniętych lub urazów z wieloma uszkodzonymi strukturami.³⁴ Dlatego też zwiększenie wyczulenia ośrodków przyjmujących i leczących pacjentów z uszkodzeniami nerwów może przyczynić się do poprawy jakości leczenia.³⁵

Badania diagnostyczne, w tym badania elektrodiagnostyczne (badania przewodnictwa nerwowego i elektromiografia) oraz obrazowanie (rezonans magnetyczny i ultrasonografia), powinny być stosowane jako uzupełnienie badania fizykalnego, aby pomóc potwierdzić rozpoznanie uszkodzenia nerwu obwodowego, ustalić stopień urazu i monitorować postęp uszkodzenia nerwu.³⁶

Polskie aspekty epidemiologii uszkodzeń nerwów obwodowych

Badanie przeprowadzone w Klinice Ortopedii i Traumatologii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku w latach 1997-2007 dostarczyło cennych danych na temat epidemiologii uszkodzeń nerwów obwodowych kończyn górnych w Polsce.³⁷ Analizą objęto 202 pacjentów z uszkodzeniami nerwu pośrodkowego, łokciowego i promieniowego, którzy byli leczeni chirurgicznie w tym ośrodku.³⁷

Dane te pozwoliły na wiarygodną ocenę populacji pacjentów z uszkodzeniami nerwów kończyn górnych oraz metod leczenia, a także ilościową prezentację metod naprawy i rekonstrukcji uszkodzonego pnia nerwowego.³⁷

W Klinice Ortopedii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku w latach 1997-2007 częściej leczono opóźnione urazy nerwów niż urazy natychmiastowe. W leczeniu chirurgicznym uszkodzeń nerwów najczęściej stosowano pierwotne szycie i rekonstrukcje z użyciem przeszczepów. Rzadziej wykonywano wtórne szycie nadpowierzchniowe nerwu. Segmenty autogennych przeszczepów nerwów najczęściej pobierano z nerwu łokciowego kończyny dolnej. Znacznie rzadziej wykonywano przeszczepy z przyśrodkowego nerwu skórnego przedramienia.³⁷

Nowe kierunki w badaniach i leczeniu

Rosnąca liczba uszkodzeń nerwów obwodowych, napędzana przez czynniki takie jak urazy, cukrzyca i powikłania chirurgiczne, napędza popyt rynkowy i stymuluje badania i innowacje.³⁸³⁹

Innowacje w technikach chirurgicznych, w tym przeszczepy nerwów i implanty biomedyczne, zwiększają skuteczność leczenia, skracają czas rekonwalescencji i poprawiają wyniki leczenia pacjentów.⁴⁰ Postępy w dziedzinie biomateriałów i technologii przeszczepów nerwów zapewniają lepsze opcje naprawy i regeneracji nerwów, dalej stymulując wzrost rynku.⁴⁰

Aktualnie nie ma zatwierdzonych terapii dla uszkodzeń nerwów obwodowych poza przewodnikami nerwowymi, ochronnymi osłonami nerwów i niektórymi urządzeniami medycznymi.⁴⁰ Zwiększona współpraca między firmami biotechnologicznymi, instytutami badawczymi i świadczeniodawcami opieki zdrowotnej napędza innowacje, przyspiesza rozwój produktów i rozszerza zasięg rynku.⁴⁰

Jednak kilka czynników może hamować wzrost rynku uszkodzeń nerwów obwodowych. Złożony charakter operacji naprawy nerwów, w połączeniu z długotrwałym procesem rehabilitacji, stanowi istotne wyzwania zarówno dla pacjentów, jak i świadczeniodawców opieki zdrowotnej.⁴⁰

Opóźnione wykrywanie i diagnoza mogą utrudniać szybkie leczenie, zmniejszając skuteczność dostępnych terapii i niekorzystnie wpływając na wyniki leczenia pacjentów.⁴¹ Ponadto, rygorystyczne wymogi regulacyjne i długotrwałe procesy zatwierdzania mogą opóźniać wejście na rynek, zwiększać koszty i dalej zniechęcać do inwestycji branżowych.⁴¹

Dodatkowo, ryzyko reakcji niepożądanych, potencjalnych powikłań i długoterminowych obaw dotyczących bezpieczeństwa związanych zarówno z procedurami chirurgicznymi, jak i nowymi metodami leczenia może utrudniać ich przyjęcie, wpływając zarówno na reputację rynku, jak i zainteresowanie kluczowych graczy, ostatecznie hamując rozwój potencjalnych terapii.⁴¹

Prowadzone są liczne badania kliniczne dotyczące uszkodzeń nerwów obwodowych, w tym co najmniej 61 badań (1 aktywne, 25 zakończonych, 14 rekrutujących).⁴² Badania te są prowadzone przez ponad 1000 ekspertów medycznych w 47 krajach i 36 stanach USA.⁴²

Podsumowanie najnowszych trendów w epidemiologii uszkodzeń nerwów obwodowych

Globalny rozmiar rynku uszkodzeń nerwów obwodowych szacowano na 1,65 miliarda dolarów w 2024 roku i oczekuje się, że będzie on rósł w tempie 7,80% rocznie w latach 2025-2030.⁹ Segment kończyn górnych stanowił największy udział w rynku w 2024 roku i przewiduje się, że będzie rósł dalej w najszybszym tempie w latach 2025-2030.⁹

Oczekuje się, że rosnąca częstość występowania uszkodzeń kończyn dolnych oraz rosnąca liczba urazów sportowych i wypadkowych będą wspierać wzrost tego segmentu w nadchodzących latach.⁴³

Przewiduje się, że rynek uszkodzeń nerwów obwodowych w Stanach Zjednoczonych będzie dominował na rynku północnoamerykańskim w prognozowanym okresie ze względu na rosnącą częstość występowania PNI, takich jak neuropatia-cukrzycowa/” title=”neuropatia cukrzycowa” class=”to-tag” data-termid=”20292″>neuropatia cukrzycowa i zespół cieśni nadgarstka.⁴³

Oczekuje się, że rynek uszkodzeń nerwów obwodowych w Europie doświadczy znaczącego wzrostu w nadchodzących latach.⁴³ Region Azji i Pacyfiku ma zarejestrować najwyższy skumulowany roczny wskaźnik wzrostu w prognozowanym okresie, napędzany znaczącym wzrostem przemysłu uszkodzeń nerwów obwodowych.⁴³

Oczekuje się również, że rynek uszkodzeń nerwów obwodowych w Arabii Saudyjskiej będzie rósł w prognozowanym okresie.⁴³

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Insights Into the Epidemiology of Peripheral Nerve Injuries in the United States: Systematic Review
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11600415/
Peripheral nerve injuries (PNI) range from mild neurapraxia to severe transection, leading to significant morbidity. Despite their impact, the societal implications of PNI in the United States are not well understood. This study aims to systematically review the literature on PNI epidemiology in the United States. We hypothesize that this review will reveal significant gaps in the understanding of PNI incidence, demographics, and economic impact. […] The literature lacks comprehensive reporting on surgical intervention rates, with no recent data since 2013. There is a notable absence of nationwide epidemiological data on PNI mechanisms and recent cost data, with most information over a decade old and primarily focused on inpatient costs, neglecting outpatient visits, physical therapy, and medication expenses.
#2 Insights Into the Epidemiology of Peripheral Nerve Injuries in the United States: Systematic Review – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39593266/
Background: Peripheral nerve injuries (PNI) range from mild neurapraxia to severe transection, leading to significant morbidity. Despite their impact, the societal implications of PNI in the United States are not well understood. This study aims to systematically review the literature on PNI epidemiology in the United States. We hypothesize that this review will reveal significant gaps in the understanding of PNI incidence, demographics, and economic impact. […] Results: Fifteen studies met the inclusion criteria. Data indicate a higher incidence of upper extremity nerve injuries compared with lower extremity injuries. The literature lacks comprehensive reporting on surgical intervention rates, with no recent data since 2013. There is a notable absence of nationwide epidemiological data on PNI mechanisms and recent cost data, with most information over a decade old and primarily focused on inpatient costs, neglecting outpatient visits, physical therapy, and medication expenses.
#3 Peripheral Nerve Injuries: Practice Essentials, Anatomy, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/1270360-overview
Limited reported data are available to determine the incidence of peripheral nerve injuries. In North America, data taken from a trauma population in Canada revealed that approximately 2-3% of patients had a major nerve injury. […] In New South Wales, Australia, 2% of patients were reported to have a major nerve injury. […] In a study of the US National Inpatient Sample database, Lad et al reported higher rates of median, ulnar, and radial nerve injuries as compared with brachial plexus injuries.
#4 Epidemiology of peripheral nerve and brachial plexus injuries in a trauma population | CJS
https://www.canjsurg.ca/content/67/3/E261
Understanding patterns of peripheral nerve injuries (PNIs) and brachial plexus injuries (BPIs) is essential to preventing and appropriately managing nerve injuries. […] The epidemiology of PNI and BPI in the trauma population remains minimally understood. […] Epidemiological studies from the 1990s found a prevalence of 2.8% for PNI and 1.2% for BPI in a trauma population from a tertiary trauma centre. […] Our study found a 1.6% prevalence of nerve injuries in a trauma population over the last 18 years (2002-2020), with a 1.3% prevalence of PNIs and a 0.3% prevalence of BPIs. […] Compared with previous studies at the same institution, which reported a prevalence of 2.8% for PNIs and 1.2% for BPIs, we found a decrease in nerve injuries. […] Most nerve injuries were sustained by males and young adults, which is consistent with previous studies.
#5
http://www.diva-portal.org/smash/record.jsf?pid=diva2:133563
Incidence of traumatic peripheral nerve injuries and amputations in Sweden between 1998 and 2006 […] To define the epidemiological pattern of nerve injuries and traumatic amputations in Sweden, 1998-2006, and investigate possible targets for emerging neural engineering and neuroprosthetic technologies. […] Incidence rate was determined to 13.9 for nerve injuries and 5.21 for amputations per 100 000 person-yrs. […] Based on analysis of incidence and care time, we find that brachial plexus injuries and lower leg amputations should be primary targets of these new technologies. […] Keywords [en] Traumatic nerve injury, Traumatic amputations, Epidemiology.
#6 Epidemiology and regional variance of traumatic peripheral nerve injuries in Sweden: A 15-year observational study | PLOS One
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0310988
This study underscores the importance of targeted interventions and preventive strategies, considering sex, age, and regional disparities. Further research incorporating individual patient-level data is warranted to enhance our understanding and inform tailored interventions to reduce the burden of these injuries. […] In a Swedish population, the reported incidence of such injuries stands at approximately 13.9 per 100,000 individuals. […] However, comprehensive studies delineating the incidence, regional variance, trends, and anatomical distribution of traumatic peripheral nerve injury are lacking. […] Our primary aim of this study is to examine the epidemiology and regional variance of traumatic peripheral nerves injuries in Sweden. […] The scope of this study encompasses all individuals aged 15 years or older in Sweden that experienced traumatic injuries to the peripheral nervous system, excluding injuries resulting from infectious diseases, autoimmune disorders, inherited conditions, or other non-traumatic causes.
#7
https://journals.lww.com/md-journal/fulltext/2022/12020/epidemiology_of_upper_extremity_peripheral_nerve.40.aspx
Peripheral nerve injuries (PNIs) in the upper extremities is an important medical problem, causing significant morbidity at a relatively young age. The epidemiology of PNI in South Korea has not been comprehensively evaluated. The purpose of our study was to examine the incidence of upper extremity PNI in South Korea based on an analysis of nationwide data and to investigate the association between PNI and patients demographic characteristics. A total of 57,209 cases were identified during the study period. The annual incidence rate per 100,000 persons decreased from 10.67 in 2008 to 7.88 in 2018. The annual incidence decreased by 0.98 times per year. PNI occurred 33.91 times more frequently in the finger than in the upper arm, and there were 1.16 times more PNIs in the summer and 2.14 times more in men. We investigated the incidence trend and epidemiologic characteristics of upper extremity peripheral nerve injury in South Korea from 2008 to 2018. A decreasing tendency of annual incidence was observed from 2013 onwards. Finger and digital nerve were most commonly injured, and the incidence of PNI was higher in the summer and in men. The overall annual incidence of upper extremity PNI in South Korea decreased from 10.67 to 7.88 per 100,000 persons between 2008 and 2018. The incidence of PNI in urban areas was higher than that in rural areas. The incidence of PNI was higher in the summer. Overall, despite increases in diagnostic codes and the Korean population, there was a minor, but statistically significant decrease in the incidence of upper extremity PNI from 2013 to 2018.
#8 ScholarWorks@Hanyang University: Epidemiology of upper extremity peripheral nerve injury in South Korea, 2008 to 2018
https://scholarworks.bwise.kr/hanyang/handle/2021.sw.hanyang/182136
Epidemiology of upper extremity peripheral nerve injury in South Korea, 2008 to 2018open access […] The epidemiology of PNI in South Korea has not been comprehensively evaluated. […] The purpose of our study was to examine the incidence of upper extremity PNI in South Korea based on an analysis of nationwide data and to investigate the association between PNI and patients’ demographic characteristics. […] Annual incidence trends, injured anatomical area, seasonal injury trends, and injury trend according to sex were also evaluated. […] A total of 57,209 cases were identified during the study period. […] The annual incidence rate per 100,000 persons decreased from 10.67 in 2008 to 7.88 in 2018. […] We investigated the incidence trend and epidemiologic characteristics of upper extremity peripheral nerve injury in South Korea from 2008 to 2018. […] A decreasing tendency of annual incidence was observed from 2013 onwards.
#9 Peripheral Nerve Injury Market Size | Industry Report, 2030
https://www.grandviewresearch.com/industry-analysis/peripheral-nerve-injuries-market-report
The global peripheral nerve injury market size was estimated at USD 1.65 billion in 2024 and is expected to grow at a CAGR of 7.80% from 2025 to 2030. […] The incidence rate of PNI ranges from 13 to 23 cases per 100,000 person-years. […] The peripheral nerve injuries market is characterized by growth owing to the rising number of accidental injuries and the increasing research activities focusing on PNI treatments. […] According to data published by Salem News in April 2024, over 20 million Americans suffer from some form of peripheral neuropathy, a disorder characterized by peripheral nerve injuries. […] The rising prevalence of diabetes is also anticipated to lead to an increase in cases of diabetic neuropathy, which is a condition resulting from peripheral nerve injury. […] The upper extremities segment accounted for the largest market share in 2024 and is anticipated to grow further at the fastest CAGR from 2025 to 2030.
#10 Peripheral Neuropathy: Evaluation and Differential Diagnosis | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2020/1215/p732.html
The prevalence of peripheral neuropathy in the general population ranges from 1% to 7%, with higher rates among those older than 50 years. The most common identifiable causes of peripheral neuropathy include diabetes mellitus, nerve compression or injury, alcohol use, toxin exposure, hereditary diseases, and nutritional deficiencies. […] Peripheral neuropathy affects 25% to 50% of patients with diabetes, depending on factors such as the patient’s age, number of years with diabetes, and level of diabetes control. Peripheral neuropathy is idiopathic in 25% to 46% of cases, and this is more common with increasing patient age.
#11 Peripheral Nerve Injuries Epidemiology Forecast Report 2017-2030 – Focus on United States, Germany, France, Italy, Spain, United Kingdom, and Japan – ResearchAndMarkets.com
https://www.businesswire.com/news/home/20210108005424/en/Peripheral-Nerve-Injuries-Epidemiology-Forecast-Report-2017-2030—Focus-on-United-States-Germany-France-Italy-Spain-United-Kingdom-and-Japan—ResearchAndMarkets.com
The „Peripheral Nerve Injuries – Epidemiology Forecast to 2030” report has been added to ResearchAndMarkets.com’s offering. […] This 'Peripheral Nerve Injuries (PNI) – Epidemiology Forecast – 2030′ report delivers an in-depth understanding of the disease, historical and forecasted PNI epidemiology in the United States, EU5 (Germany, France, Italy, Spain, and United Kingdom), and Japan. […] The disease epidemiology covered in the report provides historical as well as forecasted epidemiology segmented by Total Number of Annual Peripheral Nerve Injuries, Total Annual Number of PNI by Extremities and Total Number of PNI Surgeries Performed scenario of PNI in the 7MM covering the United States, EU5 countries (Germany, France, Italy, Spain, and United Kingdom), and Japan from 2017 to 2030. […] The total number of Annual PNI cases in the 7MM was 3,889,176 in 2017.
#12 2020 Peripheral Nerve Injuries Market – Insights, Epidemiology and Forecast to 2030 – ResearchAndMarkets.com
https://www.businesswire.com/news/home/20210112005626/en/2020-Peripheral-Nerve-Injuries-Market—Insights-Epidemiology-and-Forecast-to-2030—ResearchAndMarkets.com
This report delivers an in-depth understanding of the PNI, historical and forecasted epidemiology as well as the PNI market trends in the United States, EU5(Germany, France, Italy, Spain, and the United Kingdom) and Japan. […] The disease epidemiology covered in the report provides historical as well as forecasted epidemiology segmented by Total Number of Annual Peripheral Nerve Injuries, Total Annual Number of PNI by Extremities and Total Number of PNI Surgeries Performed scenario of PNI in the 7MM covering the United States, EU5 countries (Germany, France, Italy, Spain, and United Kingdom), and Japan from 2017 to 2030. […] The total number of Annual PNI cases in the 7MM was 3,889,176 in 2017. […] The United States accounted for the highest number of PNI cases among the 7MM. The total number of PNI cases in the US was estimated to be 1,645,218 in 2017.
#13 Peripheral Nerve Injuries Epidemiology Forecast Report 2017-2030 – Focus on United States, Germany, France, Italy, Spain, United Kingdom, and Japan – ResearchAndMarkets.com
https://www.businesswire.com/news/home/20210108005424/en/Peripheral-Nerve-Injuries-Epidemiology-Forecast-Report-2017-2030—Focus-on-United-States-Germany-France-Italy-Spain-United-Kingdom-and-Japan—ResearchAndMarkets.com
United States accounted for the highest number of PNI cases among the 7MM. The total number of PNI cases in the US was estimated to be 1,645,218 in 2017. […] Upper extremities and lower extremities PNI cases in the US were 1,151,901 and 493,316, respectively in 2017. […] The total number of surgeries performed for PNI in the US was estimated to be 720,605 in 2017. […] Among the European 5 countries, Italy had the highest cases of PNI with 412,612 cases, followed by France and the United Kingdom with 292,295 cases, and 276,320 cases, respectively. On the other hand, Spain had the lowest cases, i.e., 142,880 in 2017. […] Japan ranks second highest for numbers of PNI cases among 7MM. In 2017, there were an estimated 848,800 cases of PNI in Japan.
#14 2020 Peripheral Nerve Injuries Market – Insights, Epidemiology and Forecast to 2030 – ResearchAndMarkets.com
https://www.businesswire.com/news/home/20210112005626/en/2020-Peripheral-Nerve-Injuries-Market—Insights-Epidemiology-and-Forecast-to-2030—ResearchAndMarkets.com
Upper extremities and lower extremities PNI cases in the US were 1,151,901 and 493,316, respectively in 2017. […] The total number of surgeries performed for PNI in the US was estimated to be 720,605 in 2017. […] Among the European 5 countries, Italy had the highest cases of PNI with 412,612 cases, followed by France and the United Kingdom with 292,295 cases, and 276,320 cases, respectively. On the other hand, Spain had the lowest cases, i.e., 142,880 in 2017. […] Japan ranks second highest for numbers of PNI cases among 7MM. In 2017, there were an estimated 848,800 cases of PNI in Japan. […] The epidemiology segment also provides the PNI epidemiology data and findings across the United States, EU5 (Germany, France, Italy, Spain, and the United Kingdom), and Japan.
#15 Peripheral Nerve Injuries Market Insight, Epidemiology and Market Forecast – 2034
https://www.researchandmarkets.com/reports/5174536/peripheral-nerve-injuries-market-insight?srsltid=AfmBOorbyn6Z3jtRS7vlYIJqsv9zFf51yvXsJxSDRPCMzGOs_EYtkjny
In the 7MM, the US accounted for the highest number of cases of Peripheral Nerve Injuries, with nearly 1.7 million in 2023. […] Among EU4 and the UK, Italy accounted for the highest number of cases of Peripheral Nerve Injuries, followed by France, whereas Spain occupied the bottom of the ladder. […] The number of Upper extremities injuries are higher than that of Lower extremities injuries. In the US, in 2023, the former accounted for nearly 1.2 million, while the latter accounted for nearly 0.5 million. […] In the 7MM, the US accounted for the highest number surgeries Peripheral Nerve Injuries, with nearly 770 thousand in 2023. […] The Peripheral Nerve Injuries epidemiology chapter in the report provides historical as well as forecasted epidemiology segmented by the annual cases of peripheral nerve injuries, annual number of peripheral nerve injuries by extremities, and total number of PNI surgeries performed in the 7MM market covering the United States, EU4 (Germany, France, Italy, and Spain) and the United Kingdom, and Japan from 2020 to 2034.
#16 Epidemiology of peripheral nerve and brachial plexus injuries in a trauma population | CJS
https://www.canjsurg.ca/content/67/3/E261
The upper extremities were more commonly affected than the lower extremities, which coincides with other studies. […] Motor vehicle collisions were involved in 17.3% of cases, which was lower than reported in previous studies. […] The longer time to diagnosis and increased use of diagnostic testing for patients with BPI may be associated with the high number of sharp injuries among patients with PNIs in our sample and may also highlight the difficulty in identifying BPIs in the acute trauma setting. […] Although the prevalence of nerve injuries within the trauma population has decreased in the last 3 decades, there have been shifts in mechanisms of injury, surgical treatments, and the use of electrodiagnostic tests for diagnosis.
#17 Insights Into the Epidemiology of Peripheral Nerve Injuries in the United States: Systematic Review
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11600415/
The incidence of PNI as reported in data from over a decade ago was found to be 13.6 people per 1000000 for LE PNI and 43.8 people per 1000000 for UE PNI. […] Overall cost of PNI has greatly increased in recent decades. […] The financial burden of PNI has risen over the past few decades, though capturing the true impact is limited by the narrow scope of available studies. The currently available epidemiologic and economic data regarding PNI are outdated, demonstrating a clear need for more thorough investigation of current incidence, surgical options and trends, and true burden of PNI.
#18 Nerve trauma of the lower extremity: evaluation of 60,422 leg injured patients from the TraumaRegister DGUÂ® between 2002 and 2015 | Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine | Full Text
https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-018-0502-5
Nerve lesions are well known reasons for reduced functional capacity and diminished quality of life. By now only a few epidemiological studies focus on lower extremity trauma related nerve injuries. This study reveals frequency and characteristics of nerve damages in patients with leg trauma in the European context. […] Approximately 1,8% of patients with injured lower extremities suffer from additional nerve trauma. […] This study suggests the peroneal nerve to be the most frequently involved neural structure (50,9%). […] Despite of its low frequency nerve injury remains a main cause for reduced functional capacity and induces high socioeconomic expenditures due to prolonged rehabilitation and absenteeism of the mostly young trauma victims. Further research is necessary to get insight into management and long term outcome of peripheral nerve injuries.
#19 Nerve trauma of the lower extremity: evaluation of 60,422 leg injured patients from the TraumaRegister DGUÂ® between 2002 and 2015 | Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine | Full Text
https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-018-0502-5
According to an investigation from the Iran National Trauma Registry database (n=16,753 patients) 1,3% of all trauma victims suffer from PNI, but this proportion may be dependent from the socioeconomic context. […] The objective of this study is to clarify the frequency and characteristics of nerve trauma in a large European cohort of 60,422 leg injured patients. […] Among 60,422 patients with significant lower extremity injury we identified 1058 individuals with additional peripheral nerve injury. […] 1,8% (CI 1,7% – 1,9%) of all reported patients with lower extremity trauma suffered from at least one nerve injury. […] This investigation suggests concomitant PNI in 1,8% of patients suffering from lower extremity injury. […] The most common causes of PNI in this central European based study were motorbike and car accidents, whereas lower extremity trauma without nerve damage seems to be mainly associated with car accidents and falls.
#20 An Epidemiological and Etiological Analysis of 5026 Peripheral Nerve Lesions from a European Level I Trauma Center
https://www.mdpi.com/2075-4426/12/10/1673
In total, the most frequent lesions were injuries to the finger nerves (2089; 37.3%). Regarding lesioned main nerve trunks, 1255 median nerve (22.4%); 839 ulnar nerve (15%), 552 radial nerve (9.9%), and 250 peroneal nerve lesions (4.5%) were identified. In addition, 128 patients presented with brachial plexus injuries (2.3%), 90 with tibial nerve (1.6%), 76 with facial nerve (1.4%), 55 with sciatic nerve (1%), 38 with sural nerve (0.7%) and 29 (0.5%) with lateral cutaneous femoral nerve lesions. […] We found in accordance with other studies significantly more young, male patients (67.7%) in the middle of their employment with lesions to the upper extremity (88.3%). In traumatic injuries, we even found more than 91% of injuries in the upper extremity. We previously published data on long-term costs of peripheral nerve injuries, indicating that about 30% of patients suffering from work related peripheral nerve injuries have more than 20% impairment in hand function requiring not only financial compensation but also potential redeployment. With the young age of the patients, this results in more than 30 years of compensation with an average cost of more than 100,000 Euro per patient during this period.
#21 Epidemiology of Traumatic Peripheral Nerve Injuries Evaluated with Electrodiagnostic Studies in a Tertiary Care Hospital Clinic | Miranda | Puerto Rico Health Sciences Journal
https://prhsj.rcm.upr.edu/index.php/prhsj/article/view/1291
Epidemiology of Traumatic Peripheral Nerve Injuries Evaluated with Electrodiagnostic Studies in a Tertiary Care Hospital Clinic […] To describe the etiologies and frequency of traumatic peripheral nerve injury (TPNI) seen in the electrodiagnostic laboratory of a tertiary care hospital in Puerto Rico. […] The main outcome measure was the frequency of each injury by anatomic location, specific nerve or nerves affected, injury mechanism, and injury severity. […] One hundred forty-six charts were included, and in them were listed a total of 163 nerve injuries; 109 (74.7%) cases were men and 37 (25.3%) were women. […] The mean age was 33.6 years. […] The facial nerve, the brachial plexus, and the ulnar nerve were more frequently injured than any other nerve or nerve bundle. […] The ulnar, sciatic, median, and radial nerves and the lumbosacral plexus were more commonly injured as a result of gunshot wounds than of any other mechanism of injury.
#22 An Epidemiological and Etiological Analysis of 5026 Peripheral Nerve Lesions from a European Level I Trauma Center
https://www.mdpi.com/2075-4426/12/10/1673
We analyzed a total of 110,667 patients treated at our trauma center from January 2012 to July 2020. Thereof, 5026 cases with at least one peripheral nerve lesion were identified: 288 were children and adolescents under the age of 18 (5.7%), whereas 4738 were adults (94.3%). Mean patient age was 45.8 (18.6) years. Two peaks were found at the age of 24 and 56. Patients were predominantly male (3401; 67.7%) compared to 1625 (32.3%) female patients (p < 0.001). [...] Analyzing the mechanism of injury, we found 2921 acute traumatic injuries (52.2%). The other 47.8% (2679) had a non-traumatic or post traumatic cause such as compression (1401; 25%), neuroma formation (194; 3.5%), tumor (47; 0.8%), irritation (940; 16.8%), inflammation (11; 0.2%), and unclear cause (86; 1.5%). Overall, intraoperative findings demonstrated intact continuity of nerves in 2608 cases (46.6%) despite preoperative loss of function. In contrast, 2506 cases (44.8%) had a full, and 415 (7.4%) an incomplete laceration of the nerve. Furthermore, 73.5 % of patients presenting with traumatic nerve injuries were male with a mean age of 43.2 (18.0) years. This varied significantly (p < 0.001) from non-traumatic patients, who were 52.3% female with a mean age of 56.2 (16.2) years.
#23 Epidemiology and regional variance of traumatic peripheral nerve injuries in Sweden: A 15-year observational study | PLOS One
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0310988
Traumatic peripheral nerve injuries pose significant challenges to healthcare systems and individuals, affecting sensory function, causing neuropathic pain, and impairing quality of life. Despite their impact, comprehensive studies on the epidemiology and regional variance of these injuries are scarce. Understanding the incidence, trends, and anatomical distribution of such injuries is essential for targeted interventions and resource allocation. […] This observational study utilized register-based data from the Swedish National Patient Register covering the period from 2008 to 2022. Incidence rates, trends, and anatomical distribution of traumatic peripheral nerve injuries were analyzed using descriptive statistics, Poisson regression modeling, and regional comparisons. […] Higher incidences of peripheral nerve injuries were observed among men compared to women across all age groups. The hand and wrist were the most commonly affected sites. Regional variations in incidence rates were evident, with some regions consistently exhibiting higher rates compared to others. Notably, a decreasing trend in injuries was observed over the study period.
#24
https://www.orthobullets.com/hand/6066/peripheral-nerve-injury-and-repair
Peripheral nerve injury is a relatively common condition that encompasses a range of reversible and irreversible impairments determined by injury level, axonal disruption, and time to treatment. […] Incidence: 16.9 per 100,000 per year. […] Peripheral nerve injury sustained in 2.6% of upper extremity trauma and 1.2% of lower extremity trauma. […] Nerve injuries account for approximately 3% of injuries affecting the upper extremity and hand. […] Males (80%) females. […] Younger in age, average age of 32-39. […] Risk factors: penetrating and/or high energy trauma, crush injuries, significantly displaced fractures.
#25 An Epidemiological and Etiological Analysis of 5026 Peripheral Nerve Lesions from a European Level I Trauma Center
https://www.mdpi.com/2075-4426/12/10/1673
An Epidemiological and Etiological Analysis of 5026 Peripheral Nerve Lesions from a European Level I Trauma Center […] Background: Peripheral nerve lesions are associated with debilitating long-term consequences. Albeit being essential for evidence-based clinical decision making, epidemiological and etiological data are scarce. We therefore aimed to comprehensively analyze epidemiological and etiological factors of peripheral nerve lesions in one of the largest cohorts. Methods: We screened a total of 110,667 patients treated at our level I trauma center between January 2012 and July 2020 for nerve lesions. Subsequently, demographics, etiologies, concomitant injuries, and lesion characteristics were analyzed. Results: A total of 5026 patients, predominantly young males suffering from non-work-related nerve injuries, were treated. Proximal levels of injury were more likely to be accompanied by fractures, whereas more distal injuries with concomitant vessel or tendon injury. Main causes were 54.6% lacerations. Acute traumatic nerve injury was treated within 24 h in 55.9% of cases. Conclusions: Given the young age of affected patients, early diagnosis and treatment in specialized centers may facilitate their early return to work and improve long-term functional outcomes. The data show the importance of a special attention on nerve injuries, which may be masked by large accompanying injuries. New findings on lesion characteristics of selected subgroups and accompanying circumstances can support a change in treatment strategies.
#26 Epidemiology of Traumatic Peripheral Nerve Injuries Evaluated with Electrodiagnostic Studies in a Tertiary Care Hospital Clinic | Miranda | Puerto Rico Health Sciences Journal
https://prhsj.rcm.upr.edu/index.php/prhsj/article/view/1291
The brachial plexus was most frequently injured in motor vehicle accidents and the facial nerve injuries most commonly had an iatrogenic cause. […] In terms of injury severity, 84.2% were incomplete and 15.8% were complete. […] TPNIs are common in young individuals and potentially can lead to significant disability. […] Further studies are needed to assess the socioeconomic impact of these injuries on our population.
#27 An Epidemiological and Etiological Analysis of 5026 Peripheral Nerve Lesions from a European Level I Trauma Center
https://www.mdpi.com/2075-4426/12/10/1673
We found a seasonal peak of injuries in July, which is slightly later than previously reported peaks from Rosberg et al. who described their peak in May and June in a Scandinavian collective. They describe a peak of injuries on Saturday, which we only found in private injuries. Work related injuries peaked at the beginning of the week in our collective. Knowing of these seasonal and weekly peaks might influence the surgery planning in treating centers, but also enhance the necessity for prevention work and related education at the workplaces. […] This work describes 5026 cases of peripheral nerve lesions in a central European collective. Hereby, predominately young, male patients with upper extremity injuries were affected, which explains the high medical and socioeconomic relevance of this topic. The data revealed a large number of concomitant injuries on an individual level of injury, which are at risk of being missed besides treatment of the overlying pathology but need very special attention. An early diagnosis and treatment are of utmost importance. Patients should be referred to a specialized center to enhance potential outcome and treatment. These centers have a higher capability of detailed diagnosis, early treatment and potential salvage treatment in case of insufficient regeneration.
#28 Traumatic peripheral nerve injuries in young Korean soldiers: a recent 10-year retrospective study
https://jtraumainj.org/journal/view.php?number=1315
In this study, 85 of the 119 enlisted soldiers (71.4%) discharged from military service due to PNI were injured in a traumatic event. […] Among the 85 patients, 22 (25.9%) sustained a complete PNI. […] We also found that injury involving laceration or gunshot wound, the median nerve, multiple PNI, and concomitant muscular or vascular injury were significantly associated with complete PNI. […] After adjusting for other predictors, multiple PNI was identified as a significant predictor of traumatic complete PNI. […] The results of this study contribute to a better understanding of traumatic PNI, which directly leads to a decline in functioning in patients following trauma.
#29 Epidemiology and regional variance of traumatic peripheral nerve injuries in Sweden: A 15-year observational study | PLOS One
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0310988
The regions of Jmtland, Gotland, Dalarna, and Vsterbotten show higher rates of peripheral nerve injuries while the regions of Vrmland and Vstmanland showed lower rates compared to the national average. […] Regional variations in the incidence of peripheral nerve injuries were evident, with certain regions consistently exhibiting higher rates compared to others. Some regions in particular exhibited larger proportion of upper limb injuries compared to others. […] Our study shows a decreasing trend in the incidence of traumatic peripheral nerve injuries over the study period, with notable regional variations.
#30 Insights Into the Epidemiology of Peripheral Nerve Injuries in the United States: Systematic Review
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11600415/
The epidemiological data on PNI are limited and outdated, highlighting the need for further research. Future studies should focus on recent trends in PNI incidence, injury mechanisms, and financial burden, including comprehensive reporting on surgical interventions, to inform strategies aimed at improving patient outcomes and health care resource allocation. […] Despite the potentially devastating effects of PNI, their epidemiology and burden on the health care system in the United States remain poorly studied. […] The demographic makeup of individuals affected by PNI within the United States remains inadequately characterized, as limited studies have examined the distribution across different age groups, genders, and racial or ethnic backgrounds. […] The economic ramifications of PNI in the United States are not well understood, limiting the ability to perform comprehensive cost-effectiveness analyses and to inform resource allocation.
#31 Insights Into the Epidemiology of Peripheral Nerve Injuries in the United States: Systematic Review – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39593266/
Conclusion: The epidemiological data on PNI are limited and outdated, highlighting the need for further research. Future studies should focus on recent trends in PNI incidence, injury mechanisms, and financial burden, including comprehensive reporting on surgical interventions, to inform strategies aimed at improving patient outcomes and health care resource allocation.
#32 Insights Into the Epidemiology of Peripheral Nerve Injuries in the United States: Systematic Review Â· ç é£ivySCI
https://www.ivysci.com/articles/7040750__Insights_Into_the_Epidemiology_of_Peripheral_Nerve_Injuries_in_the_United_States_Systematic_Review
Insights Into the Epidemiology of Peripheral Nerve Injuries in the United States: Systematic Review […] This study aims to systematically review the literature on PNI epidemiology in the United States. […] We hypothesize that this review will reveal significant gaps in the understanding of PNI incidence, demographics, and economic impact. […] Data indicate a higher incidence of upper extremity nerve injuries compared with lower extremity injuries. […] There is a notable absence of nationwide epidemiological data on PNI mechanisms and recent cost data, with most information over a decade old and primarily focused on inpatient costs, neglecting outpatient visits, physical therapy, and medication expenses. […] The epidemiological data on PNI are limited and outdated, highlighting the need for further research. Future studies should focus on recent trends in PNI incidence, injury mechanisms, and financial burden, including comprehensive reporting on surgical interventions, to inform strategies aimed at improving patient outcomes and health care resource allocation.
#33 Peripheral nerve injuries in childrenâprevalence, mechanisms and concomitant injuries: a major trauma centerâs experience | European Journal of Medical Research | Full Text
https://eurjmedres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40001-023-01082-x
Peripheral nerve injuries are severe conditions with potential lifelong impairment, which is especially meaningful for the pediatric population. Knowledge on prevalence, injury mechanisms and concomitant injuries is, therefore, of utmost importance to increase clinician awareness and enable early diagnosis and treatment. […] However, available epidemiologic data on nerve injuries are scarce, particularly in pediatric patients. Previous studies relying on data from national health registries, often provide limited details on mechanisms or concomitant injuries […] We identified a prevalence of children of 0.26% among all trauma patients. For patients with nerve lesions, we found a prevalence of 5.7% of children among our patients. […] Given the high proportion of discontinuity nerve lesions requiring surgical repair, referring children with suspected nerve injuries to specialized centers may facilitate early diagnosis, timely treatment and adequate rehabilitation and thereby may prevent lifelong impairments in children suffering from nerve injuries.
#34 An Epidemiological and Etiological Analysis of 5026 Peripheral Nerve Lesions from a European Level I Trauma Center
https://www.mdpi.com/2075-4426/12/10/1673
Peripheral nerve lesions are devastating and often accompanied by prolonged regeneration and incomplete recovery. This leaves many patients with long-term sequelae, such as chronic pain or impaired motor or sensory function. The associated socioeconomic and psychosocial consequences are tremendous, with long sick leaves from work, potential occupational redeployment, and psychological strain, ultimately resulting in severe burdens for patients and healthcare providers as well as for society. Due to the long regeneration times and the considerably short window for sufficient reinnervation of 18 months, an early and precise diagnosis and an individualized treatment of peripheral nerve lesions are crucial. In cases of trauma, it is assumed that a high percentage of nerve injuries remain unidentified at the first clinical presentation, especially in closed injuries or injuries with multiple damaged structures.
#35 An Epidemiological and Etiological Analysis of 5026 Peripheral Nerve Lesions from a European Level I Trauma Center
https://www.mdpi.com/2075-4426/12/10/1673
Therefore, transparently archiving and systematically presenting the epidemiological and etiological characteristics of nerve lesions with the help of a large database can help to sensitize centers seeing and treating patients with nerve lesions in order to improve the quality of treatment. In this context, the currently available literature either provides clinical data deduced from small case series or consists of demographic data from large national insurance registries, but further details regarding mechanisms of injury or concomitant injuries are missing. Moreover, differing demographics of countries regarding age, infrastructure, employment rates, and healthcare systems further limit their comparability in general. […] Therefore, the objective of this study was to analyze the epidemiology in peripheral nerve lesions concerning demographics, cause of the lesion, involved nerves, level of injury and inpatient stay in a representative sample of patients treated for nerve lesions in a level I trauma center during a period of 8.5 years.
#36 Peripheral Nerve Entrapment and Injury in the Upper Extremity | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0301/p275.html
Peripheral nerves in the upper extremities are at risk of injury and entrapment because of their superficial nature and length. […] Epidemiology data on entrapment neuropathies are sparse. Carpal tunnel syndrome is the most common with a prevalence of 3% in the general population (15% in the workforce). Cubital tunnel syndrome is also relatively common, with one U.S. metropolitan area reporting a prevalence of 1.8% to 5.9%. Overall prevalence of peripheral neuropathies in the general population is unclear. […] Electrodiagnostic testing should be used as an adjunct to physical examination and imaging to help confirm the diagnosis of peripheral nerve injury, establish the severity of injury, and monitor progression of nerve damage. […] The primary diagnostic tests for evaluation of nerve injury and entrapment include electrodiagnostic tests, subdivided into nerve conduction studies and electromyography (EMG), and imaging, which includes magnetic resonance imaging and ultrasonography. […] Electrodiagnostic testing is helpful to confirm the diagnosis, determine severity, and monitor progression of nerve damage.
#37 Epidemiology of upper limb peripheral nerve injuries in the material collected in the Department of Orthopedics and Traumatology Medical University of Bialystok – Progress in Health Sciences – Volume 5, Issue 1 (2015) – CEJSH – Yadda
http://cejsh.icm.edu.pl/cejsh/element/bwmeta1.element.ceon.element-b6b5f62c-b883-319e-8b56-06b493bad281
Epidemiology of upper limb peripheral nerve injuries in the material collected in the Department of Orthopedics and Traumatology Medical University of Bialystok. This paper reports an epidemiological and clinical study of patients with peripheral nerve injuries who were treated for upper limb trauma, which included nerve injury, surgically treated in the Department of Orthopedics University Hospital in Bialystok, in the years 1997-2007. A total of 202 patients with injury to the median, ulnar and radial nerves were involved in the study. The data allowed a reliable assessment of the population of patients with upper limb nerve injury and methods of treatment, as well as quantitative presentation of the methods of repair and reconstruction of the damaged nerve stem. In the Department of Orthopedics, Medical University of Bialystok, in the years 1997-2007 delayed nerve injuries were more frequently treated than the immediate ones. Surgical treatment of nerve injuries most frequently used primary suture and cable grafting reconstructions. Secondary epineural suture of the nerve was performed more rarely. Autogenic nerve graft segments were most frequently collected from the ulnar nerve of the lower extremity. The medial antebrachial cutaneous nerve grafting was much seldom performed.
#38 Peripheral Nerve Injuries Market to Show Remarkable Growth at a CAGR of 6.19% by 2034 | DelveInsight
https://www.prnewswire.com/news-releases/peripheral-nerve-injuries-market-to-show-remarkable-growth-at-a-cagr-of-6-19-by-2034–delveinsight-302306897.html
The peripheral nerve injuries epidemiology section provides insights into the historical and current peripheral nerve injuries patient pool and forecasted trends for the 7MM. It helps recognize the causes of current and forecasted patient trends by exploring numerous studies and views of key opinion leaders. […] The peripheral nerve injuries market report proffers epidemiological analysis for the study period 20202034 in the 7MM segmented into: Total Annual Cases of Peripheral Nerve Injuries, Total Annual Cases of Peripheral Nerve Injuries by Extremities, Total Number of Peripheral Nerve Injuries Surgeries Performed. […] The rising incidence of peripheral nerve injuries, driven by factors such as trauma, diabetes, and surgical complications, is fueling market demand and spurring research and innovation. […] Delayed detection and diagnosis can impede timely treatment, diminishing the efficacy of available therapies and adversely affecting patient outcomes.
#39 Peripheral Nerve Injuries Market to Show Remarkable Growth at a CAGR of 6.19% by 2034 | DelveInsight
https://www.prnewswire.co.uk/news-releases/peripheral-nerve-injuries-market-to-show-remarkable-growth-at-a-cagr-of-6-19-by-2034–delveinsight-302306899.html
The peripheral nerve injuries epidemiology section provides insights into the historical and current peripheral nerve injuries patient pool and forecasted trends for the 7MM. It helps recognize the causes of current and forecasted patient trends by exploring numerous studies and views of key opinion leaders. […] The peripheral nerve injuries market report proffers epidemiological analysis for the study period 20202034 in the 7MM segmented into: Total Annual Cases of Peripheral Nerve Injuries, Total Annual Cases of Peripheral Nerve Injuries by Extremities, Total Number of Peripheral Nerve Injuries Surgeries Performed. […] The rising incidence of peripheral nerve injuries, driven by factors such as trauma, diabetes, and surgical complications, is fueling market demand and spurring research and innovation.
#40 Peripheral Nerve Injuries Market to Show Remarkable Growth at a CAGR of 6.19% by 2034 | DelveInsight
https://www.prnewswire.co.uk/news-releases/peripheral-nerve-injuries-market-to-show-remarkable-growth-at-a-cagr-of-6-19-by-2034–delveinsight-302306899.html
Innovations in surgical techniques, including nerve grafts and bioengineered implants, are enhancing treatment efficacy, reducing recovery times, and improving patient outcomes. […] Advances in biomaterials and nerve graft technologies provide improved options for nerve repair and regeneration, further stimulating market growth. […] Currently, there is no approved therapy for peripheral nerve injuries beyond nerve guidance conduits, nerve protectant wraps, and certain medical devices. […] Increased collaborations between biotech companies, research institutes, and healthcare providers are propelling innovation, accelerating product development, and expanding market reach. […] However several factors may impede the growth of the peripheral nerve injuries market. The complex nature of nerve repair surgeries, combined with a lengthy rehabilitation process, presents substantial challenges for patients and healthcare providers alike.
#41 Peripheral Nerve Injuries Market to Show Remarkable Growth at a CAGR of 6.19% by 2034 | DelveInsight
https://www.prnewswire.co.uk/news-releases/peripheral-nerve-injuries-market-to-show-remarkable-growth-at-a-cagr-of-6-19-by-2034–delveinsight-302306899.html
Delayed detection and diagnosis can impede timely treatment, diminishing the efficacy of available therapies and adversely affecting patient outcomes. […] Moreover, stringent regulatory requirements and lengthy approval processes can delay market entry, escalate costs, and further discourage industry investment. […] Additionally, risks of adverse reactions, potential complications, and long-term safety concerns associated with both surgical procedures and new treatments may hinder adoption, impacting both market reputation and interest from key players, ultimately hampering the development of potential therapies.
#42 Top Published Expert Doctors for Peripheral Nerve Injuries
https://findexpertmd.com/d/Peripheral_Nerve_Injuries
1,024 top medical experts on Peripheral Nerve Injuries across 47 countries and 36 U.S. states, including 961 MDs (Physicians). This is based on an objective analysis of their Scientific Publications, Clinical Trials, Medicare, and NIH Grants. […] Clinical Trials: at least 61 including 1 Active, 25 Completed, 14 Recruiting.
#43 Peripheral Nerve Injury Market Size | Industry Report, 2030
https://www.grandviewresearch.com/industry-analysis/peripheral-nerve-injuries-market-report
The increasing prevalence of lower extremities and growing sports and accidental injuries are expected to support the segment’s growth in the coming years. […] The peripheral nerve injury market in the U.S. is expected to dominate the North American market over the forecast period due to the rising prevalence of PNIs such as diabetic neuropathy and carpal tunnel syndrome. […] The peripheral nerve injury market in Europe is projected to experience significant growth in the coming years. […] The Asia Pacific region is expected to register the highest CAGR during the forecast period, driven by significant peripheral nerve injury industry growth. […] The peripheral nerve injury market in Saudi Arabia is anticipated to grow over the forecast period.