mikrocja
Mikrocja (microtia) to wada wrodzona ucha zewnętrznego, charakteryzująca się niedorozwojem lub całkowitym brakiem małżowiny usznej. Występuje z częstością około 1 na 8000-10000 żywych urodzeń i częściej dotyczy ucha prawego oraz płci męskiej. W około 10-15% przypadków występuje obustronnie.
Etiologia mikrocji jest złożona i obejmuje czynniki genetyczne, teratogenne oraz środowiskowe. Wada może występować jako izolowana anomalia lub jako element zespołów wad wrodzonych (np. zespół Treachera Collinsa, hemifacial microsomia, zespół Goldenhara). Klasyfikacja mikrocji obejmuje 4 stopnie, od łagodnej deformacji (stopień I) do całkowitego braku małżowiny usznej (stopień IV).
Mikrocji często towarzyszy niedorozwój lub brak przewodu słuchowego zewnętrznego (atresia/stenoza) oraz nieprawidłowości w budowie ucha środkowego, co prowadzi do niedosłuchu przewodzeniowego o różnym nasileniu. Diagnostyka obejmuje badanie otolaryngologiczne, audiologiczne oraz obrazowanie (TK lub MRI) w celu oceny struktur ucha środkowego i wewnętrznego.
Leczenie mikrocji jest wieloetapowe i wymaga współpracy specjalistów z zakresu otolaryngologii, chirurgii plastycznej i audiologii. Rekonstrukcja małżowiny usznej może być przeprowadzona z wykorzystaniem własnych chrząstek żebrowych pacjenta, implantów polimerowych lub w wybranych przypadkach – protez. Rehabilitacja słuchu może obejmować aparaty słuchowe na przewodnictwo kostne lub implantację urządzeń BAHA (Bone Anchored Hearing Aid).
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Talidomid – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Talidomid, substancja czynna leku Thalidomide Accord 50 mg, wykazuje silne działanie teratogenne, powodując poważne wady wrodzone u około 30% płodów narażonych na ekspozycję. Najczęstsze anomalie obejmują ektromelię kończyn, mikrocję z niedrożnością przewodu słuchowego, uszkodzenia ucha środkowego i wewnętrznego, wady oczu, wrodzone choroby serca oraz nieprawidłowy rozwój nerek. Talidomid jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży oraz u kobiet mogących zajść w ciążę, chyba że spełnione są rygorystyczne warunki Programu Zapobiegania Ciąży, w tym stosowanie co najmniej jednej skutecznej metody antykoncepcji na 4 tygodnie przed, w trakcie oraz 4 tygodnie po zakończeniu terapii. W przypadku ciąży terapia musi zostać natychmiast przerwana, a pacjentka skierowana do specjalisty teratologa.
anoftalmia, działanie teratogenne, ekspozycja płodu, ektromelia, fokomelia, męski układ rozrodczy, mikrocja, mikroftalmia, nieprawidłowy rozwój nerek, płyn nasienny, Program Zapobiegania Ciąży, przenikanie do mleka, przerwanie karmienia piersią, teratologia, Thalidomide Accord, wada wrodzona, wazektomia, wrodzona choroba serca, zmiany zwyrodnieniowe jąder - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Thalidomide Accord 50 mg
Talidomid jest silnie teratogennym lekiem, którego stosowanie u kobiet w ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko poważnych wad wrodzonych, takich jak ektromelia, mikrocja, uszkodzenia ucha i oczu, wrodzone wady serca oraz nieprawidłowy rozwój nerek. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję co najmniej 4 tygodnie przed rozpoczęciem terapii, podczas leczenia oraz przez 4 tygodnie po jego zakończeniu. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty z zakresu teratologii. U mężczyzn przyjmujących talidomid zaleca się stosowanie prezerwatyw przez cały okres terapii, w przerwach dawkowania oraz przez 7 dni po zakończeniu leczenia, ze względu na obecność leku w nasieniu i ryzyko ekspozycji płodu.