terapia hormonalna raka piersi
Terapia hormonalna raka piersi (hormonoterapia) to metoda leczenia ukierunkowana na nowotwory wrażliwe na hormony, które posiadają receptory estrogenowe (ER) i/lub progesteronowe (PR). Około 70-80% raków piersi wykazuje ekspresję tych receptorów, co czyni je kandydatami do tej formy terapii.
Główne mechanizmy działania terapii hormonalnej obejmują: blokowanie receptorów estrogenowych (tamoksyfen, fulwestrant), hamowanie produkcji estrogenów (inhibitory aromatazy jak letrozol, anastrozol, eksemestan) oraz supresję funkcji jajników u kobiet przedmenopauzalnych. Leczenie może być stosowane w kontekście adjuwantowym (po leczeniu operacyjnym), neoadjuwantowym (przed operacją) lub w chorobie zaawansowanej/przerzutowej.
Wybór optymalnej terapii hormonalnej zależy od statusu menopauzalnego pacjentki. U kobiet przed menopauzą standardem pozostaje tamoksyfen, często w połączeniu z supresją jajników, natomiast u kobiet po menopauzie preferowane są inhibitory aromatazy. Czas trwania leczenia adjuwantowego wynosi zazwyczaj 5-10 lat, w zależności od indywidualnego ryzyka nawrotu.
Skuteczność hormonoterapii w raku piersi jest dobrze udokumentowana – redukuje ryzyko nawrotu choroby o około 40% i śmiertelność o około 30% w leczeniu uzupełniającym. W chorobie zaawansowanej może zapewnić długotrwałą kontrolę choroby przy mniejszej toksyczności niż chemioterapia. Główne działania niepożądane obejmują objawy menopauzalne, utratę gęstości kości, bóle stawowo-mięśniowe oraz rzadziej zdarzenia zakrzepowo-zatorowe (przy tamoksyfenie).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Astexana 25 mg
Produkt leczniczy Astexana zawierający eksemestan w dawce 25 mg jest wskazany do terapii hormonalnej raka piersi u pacjentek dorosłych. Zalecana dawka to jedna tabletka 25 mg przyjmowana raz na dobę po posiłku, co zapewnia optymalną biodostępność. Dawkowanie nie wymaga modyfikacji u pacjentek w podeszłym wieku ani u tych z niewydolnością nerek lub wątroby. W terapii wczesnego raka piersi Astexana stosuje się do ukończenia pięcioletniego, sekwencyjnego leczenia hormonalnego (po tamoksifenie), natomiast w zaawansowanym raku piersi leczenie kontynuuje się do momentu wyraźnej progresji guza, z regularną oceną skuteczności terapii. Lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży ze względu na brak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.
biodostępność leku, eksemestan, hormonalne leczenie uzupełniające, nawrót choroby nowotworowej, nietolerancja substancji pomocniczych, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, progresja guza, sekwencyjne leczenie hormonalne, tabletka powlekana, tamoksyfen, terapia hormonalna raka piersi, wczesny rak piersi, zaawansowany rak piersi - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tamoxifen-Ebewe 10 10 mg
Produkt leczniczy Tamoxifen-Ebewe, dostępny w dawkach 10 mg i 20 mg, zawiera tamoksyfen – selektywny modulator receptora estrogenowego (SERM) stosowany w terapii hormonalnej raka piersi zależnego od receptorów estrogenowych. Lek jest wskazany do leczenia nowotworów piersi zarówno u kobiet przed-, jak i pomenopauzalnych. Tabletki zawierają odpowiednio 10 mg lub 20 mg tamoksyfenu oraz 69,9 mg lub 139,2 mg laktozy jednowodnej jako substancji pomocniczej, co należy uwzględnić u pacjentek z nietolerancją laktozy.