deformacja typu łabędzia szyja
Deformacja typu „łabędzia szyja” (swan neck deformity) to charakterystyczne zniekształcenie palca ręki, w którym występuje hiperpronacja (nadmierne zgięcie) w stawie międzypaliczkowym bliższym (PIP) oraz zgięcie grzbietowe (przeprost) w stawie międzypaliczkowym dalszym (DIP). Ta deformacja przypomina kształtem szyję łabędzia, stąd jej nazwa.
Najczęstszą przyczyną deformacji typu łabędzia szyja jest reumatoidalne zapalenie stawów, choć może również wystąpić w przebiegu innych schorzeń, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa czy po urazach ścięgien zginaczy. Mechanizm powstawania deformacji wiąże się z uszkodzeniem więzadła trójkątnego po stronie dłoniowej palca, co prowadzi do zaburzenia równowagi między ścięgnami zginaczami i prostownikami.
Leczenie deformacji typu łabędzia szyja zależy od stopnia zaawansowania i elastyczności zniekształcenia. W przypadkach wczesnych i elastycznych stosuje się leczenie zachowawcze, obejmujące fizjoterapię i specjalistyczne ortezy. W zaawansowanych przypadkach z deformacją utrwaloną konieczne może być leczenie operacyjne, które obejmuje różne techniki, m.in. tenodezę, artroplastykę czy artrodezę stawów. Wczesne rozpoznanie i leczenie podstawowej choroby reumatycznej ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu progresji deformacji.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Paluch młotkowaty – Epidemiologia
Paluch młotkowaty (mallet finger) jest jednym z najczęstszych zamkniętych urazów ścięgna w obrębie ręki, z częstością około 10 przypadków na 100 000 osób rocznie. Stanowi 9,3% wszystkich urazów ścięgnistych i 5,6% uszkodzeń ścięgien ręki i nadgarstka. Epidemiologia wykazuje zróżnicowanie demograficzne: urazy wysokoenergetyczne dominują u młodych mężczyzn (np. 1,5/10 000 rocznie w grupie 20-29 lat), natomiast niskoenergetyczne u starszych kobiet. Najczęściej uszkodzeniu ulegają palec środkowy, serdeczny i mały ręki dominującej, co wiąże się z aktywnością manualną i sportową, zwłaszcza w sportach z piłką. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym i trójpłaszczyznowym zdjęciu rentgenowskim, choć obecne wytyczne dotyczące rutynowego obrazowania mogą wymagać rewizji w podstawowej opiece zdrowotnej ze względu na niską częstość konieczności interwencji chirurgicznej.
badanie radiologiczne, deficyt wyprostu, deformacja typu łabędzia szyja, paluch młotkowaty, przerwanie ścięgna prostownika, staw międzypaliczkowy bliższy, staw międzypaliczkowy dalszy, unieruchomienie, uraz kostny, uraz niskoenergetyczny, uraz ścięgnisty, uraz wysokoenergetyczny, uszkodzenie ścięgna, zespół klinicystów, złamanie awulsyjne - Leksykon chorób i schorzeń
Paluch młotkowaty – Objawy
Palec młotkowaty (mallet finger) to deformacja wynikająca z uszkodzenia ścięgna prostownika w okolicy stawu międzypaliczkowego dalszego (DIP), uniemożliwiająca aktywne prostowanie końcówki palca, co objawia się charakterystycznym opadaniem palca. Uszkodzenie może obejmować sam ścięgno lub awulsję kostną. Typowe objawy to ból, obrzęk, zasinienie, tkliwość oraz ograniczony zakres ruchu w stawie DIP. W przypadku powikłań mogą pojawić się krwiak podpaznokciowy, oddzielenie paznokcia, a także guzki na grzbietowej stronie stawu. Nieleczony palec młotkowaty może prowadzić do trwałej deformacji, w tym deformacji typu łabędzia szyja (swan neck deformity), która rozwija się zwykle po minimum 2 miesiącach i charakteryzuje się przeprostem stawu PIP oraz zgięciem stawu DIP, co znacząco ogranicza funkcję palca.
awulsja, deformacja łabędziej szyi, deformacja typu łabędzia szyja, faza gojenia, faza przebudowy, krwiak podpaznokciowy, palec młotkowaty, ścięgno prostownika, staw międzypaliczkowy bliższy, staw międzypaliczkowy dalszy, unieruchomienie palca, uraz łożyska paznokcia, zapalenie stawów, złamanie awulsyjne, złamanie otwarte