napad żarłoczności
Napad żarłoczności (epizod objadania się, binge eating) to zaburzenie odżywiania charakteryzujące się powtarzającymi się epizodami spożywania dużych ilości pożywienia w krótkim czasie, któremu towarzyszy poczucie utraty kontroli nad jedzeniem. W przeciwieństwie do bulimii, po napadzie żarłoczności nie występują zachowania kompensacyjne jak wywoływanie wymiotów czy nadmierne ćwiczenia.
Epizody objadania się wiążą się z przynajmniej trzema z następujących objawów: jedzenie znacznie szybciej niż normalnie, jedzenie aż do nieprzyjemnego uczucia pełności, spożywanie dużych ilości pokarmu mimo braku fizycznego głodu, jedzenie w samotności z powodu wstydu oraz uczucie wstrętu do siebie, przygnębienia lub poczucia winy po epizodzie.
Diagnostyka zespołu napadowego objadania się (BED) opiera się na kryteriach DSM-5, które określają, że napady żarłoczności muszą występować co najmniej raz w tygodniu przez okres trzech miesięcy. Zaburzenie to często współwystępuje z otyłością, depresją i zaburzeniami lękowymi, wymagając kompleksowego podejścia terapeutycznego obejmującego psychoterapię (szczególnie poznawczo-behawioralną), interwencje żywieniowe oraz farmakoterapię w wybranych przypadkach.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluxemed 20 mg
Fluxemed, zawierający chlorowodorek fluoksetyny w dawce odpowiadającej 20 mg fluoksetyny, jest wskazany do leczenia epizodów dużej depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych oraz żarłoczności psychicznej (bulimia nervosa) u dorosłych. W przypadku bulimii lek stosowany jest jako uzupełnienie psychoterapii, mając na celu redukcję napadów objadania się oraz ograniczenie zachowań przeczyszczających. U dzieci i młodzieży powyżej 8 roku życia Fluxemed jest wskazany w leczeniu epizodów depresji o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, pod warunkiem braku poprawy po 4-6 sesjach psychoterapii. W tej grupie wiekowej farmakoterapia fluoksetyną musi być prowadzona wyłącznie równolegle z terapią psychologiczną, nigdy jako monoterapia.
bulimia nervosa, chlorowodorek fluoksetyny, czynność przymusowa, diagnoza różnicowa, działanie niepożądane, epizod depresji, epizod dużej depresji, farmakoterapia, fluoksetyna, lek przeciwdepresyjny, napad żarłoczności, natręctwo, obsesja i kompulsja, środek przeczyszczający, terapia psychologiczna, wywoływanie wymiotów, zaburzenie apetytu, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, żarłoczność psychiczna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fluxemed 20 mg
Fluoksetyna, substancja czynna leku Fluxemed, jest selektywnym inhibitorem zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) o kodzie ATC N06AB03, wykazującym wysoką selektywność wobec transportera serotoniny bez istotnego powinowactwa do receptorów alfa-adrenergicznych, dopaminergicznych, histaminergicznych, muskarynowych czy GABA-ergicznych. Mechanizm działania polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, co przekłada się na potwierdzoną klinicznie skuteczność w leczeniu epizodów dużej depresji u dorosłych (dawka 20 mg/dobę), zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (20-60 mg/dobę), bulimii nervosa (60 mg/dobę) oraz przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego (20 mg/dobę). W badaniach klinicznych wykazano istotnie większy odsetek odpowiedzi terapeutycznych i remisji w porównaniu z placebo, a w przypadku OCD wyższe dawki korelowały z większą skutecznością. W leczeniu dzieci i młodzieży powyżej 8 roku życia z epizodami dużej depresji dawka 20 mg/dobę wykazała umiarkowaną skuteczność, z 58-65% odpowiedzi terapeutycznych w porównaniu do 32-54% w grupie placebo, ocenianych za pomocą CDRS-R i CGI-I.
badanie kliniczne, bulimia nervosa, dawkowanie ciągłe, dawkowanie przerywane, duża depresja, działanie farmakodynamiczne, epizod dużej depresji, faza lutealna, fluoksetyna, hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny, kryteria diagnostyczne DSM, kryteria DSM, mechanizm działania, napad żarłoczności, neuroprzekaźnictwo serotoninergiczne, ośrodkowy układ nerwowy, przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne, receptor adrenergiczny, receptor dopaminergiczny, receptor GABA-ergiczny, receptor histaminergiczny H1, receptor muskarynowy, receptor serotoninergiczny, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, skala Hamiltona, terapia podtrzymująca, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, Zrewidowana Skala Depresji Dziecięcej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fluoxetine Aurovitas 20 mg
Fluoksetyna, będąca selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI, kod ATC: N06AB03), wykazuje potwierdzoną skuteczność w leczeniu dużych epizodów depresyjnych, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, bulimii oraz przedmiesiączkowych zaburzeń dysforycznych (PMDD). Mechanizm działania opiera się na selektywnym hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny w OUN, przy minimalnym powinowactwie do innych receptorów neuronalnych, co korzystnie wpływa na profil działań niepożądanych. W badaniach klinicznych fluoksetyna w dawkach 20-60 mg/dobę wykazała istotną poprawę objawów depresji (mierzoną skalą HAM-D), OCD oraz bulimii, przy czym w ciężkiej depresji nie zaobserwowano istotnej korzyści z dawek wyższych niż zalecane. W PMDD stosowano zarówno ciągłe, jak i przerywane dawkowanie 20 mg/dobę, uzyskując poprawę objawów, choć brak jest jednoznacznych danych dotyczących optymalnej długości terapii.
bulimia, dawkowanie ciągłe, dawkowanie przerywane, duża depresja, duży epizod depresyjny, faza lutealna, fluoksetyna, hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny, krzywa odpowiedzi na dawkę, napad żarłoczności, ośrodkowy układ nerwowy, prowokowanie wymiotów, przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne, receptor adrenergiczny, receptor dopaminergiczny, receptor GABA, receptor histaminergiczny H1, receptor muskarynowy, receptor neuronalny, receptor serotoninergiczny, remisja objawów depresyjnych, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skala depresji Hamiltona, skala oceny depresji wieku dziecięcego, skala ogólnego wrażenia poprawy klinicznej, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne