dławica piersiowa samoistna

Dławica piersiowa samoistna, znana również jako dławica Prinzmetala lub dławica naczynioskurczowa, jest szczególnym typem bólu wieńcowego wywołanym przez nagły skurcz tętnicy wieńcowej. W przeciwieństwie do klasycznej dławicy wysiłkowej, występuje najczęściej w spoczynku, często w nocy lub wczesnym rankiem.

Mechanizm powstawania dławicy samoistnej związany jest z dysfunkcją śródbłonka naczyniowego i zaburzeniami regulacji napięcia mięśniówki gładkiej tętnic wieńcowych. Charakterystyczną cechą jest przemijające uniesienie odcinka ST w elektrokardiogramie podczas epizodu bólowego, które ustępuje po zakończeniu napadu.

Diagnostyka obejmuje wykonanie 24-godzinnego monitorowania EKG metodą Holtera, próby prowokacyjne (np. z ergonowiną) oraz koronarografię, która w okresie międzynapadowym może nie wykazywać istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych. Podstawą leczenia są antagoniści wapnia oraz długo działające azotany, które zmniejszają częstość występowania napadów poprzez redukcję napięcia naczyniowego.

Rokowanie pacjentów z dławicą samoistną jest zazwyczaj lepsze niż w przypadku dławicy związanej z miażdżycą tętnic wieńcowych, jednak nieleczona może prowadzić do zawału mięśnia sercowego, zaburzeń rytmu serca, a nawet nagłego zgonu sercowego. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci, u których stwierdza się współistniejącą chorobę wieńcową.

Powiązane wpisy

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl