saturacja krwi żylnej
Saturacja krwi żylnej (ScvO2 lub SvO2) to parametr określający stopień wysycenia hemoglobiny tlenem w krwi żylnej. Jest to istotny wskaźnik odzwierciedlający bilans między dostarczaniem a zużyciem tlenu przez tkanki.
Pomiar saturacji krwi żylnej centralnej (ScvO2) dokonywany jest z żyły głównej górnej, podczas gdy saturacja mieszanej krwi żylnej (SvO2) mierzona jest w tętnicy płucnej. Prawidłowa wartość SvO2 wynosi 60-80%, natomiast ScvO2 jest zwykle o 5-8% wyższa niż SvO2.
Obniżona saturacja krwi żylnej może świadczyć o niedostatecznej perfuzji tkanek, zmniejszonej podaży tlenu lub zwiększonym zapotrzebowaniu metabolicznym. Jest to kluczowy parametr w monitorowaniu pacjentów we wstrząsie, szczególnie wstrząsie septycznym, gdzie stanowi jeden z celów terapeutycznych w protokołach wczesnej ukierunkowanej terapii (EGDT).
Monitorowanie saturacji krwi żylnej jest szczególnie użyteczne na oddziałach intensywnej terapii, podczas operacji kardiochirurgicznych oraz w opiece nad pacjentami w stanie krytycznym. Ciągły pomiar tego parametru umożliwia szybką reakcję na zmiany w równowadze tlenowej organizmu.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Iloprost – Właściwości farmakodynamiczne
Iloprost, syntetyczny analog prostacykliny z grupy leków przeciwzakrzepowych (kod ATC: B01AC11), wykazuje wielokierunkowe działanie farmakologiczne, w tym hamowanie agregacji płytek krwi, rozszerzanie tętniczek i żyłek oraz modulację mikrokrążenia. Po podaniu wziewnym powoduje bezpośrednie rozszerzenie naczyń płucnych, co skutkuje obniżeniem ciśnienia w tętnicach płucnych, zmniejszeniem płucnego oporu naczyniowego, zwiększeniem rzutu serca oraz poprawą saturacji mieszanej krwi żylnej. Efekt ten utrzymuje się przez 1-2 godziny po inhalacji. W badaniu STEP u pacjentów leczonych bozentanem, średnia dobowa dawka iloprostu wynosiła 27 µg, a liczba inhalacji 5,6 na dobę, co potwierdziło bezpieczeństwo terapii, choć ze względu na ograniczoną wielkość próby nie oceniono skuteczności.
agregacja płytek krwi, analog prostacykliny, choroba tkanki łącznej, ciśnienie w tętnicach płucnych, działanie fibrynolityczne, działanie naczyniorozszerzające, etiologia nadciśnienia płucnego, inhibitor agregacji płytek krwi, klasa NYHA, leczenie skojarzone, lek przeciwzakrzepowy, łożysko tętnicze płuc, naczynie włosowate, nadciśnienie płucne, parametr hemodynamiczny, pierwotne nadciśnienie płucne, płucny opór naczyniowy, podanie wziewne, podwójnie ślepa próba, populacja pediatryczna, przewlekła choroba zakrzepowo-zatorowa, rzut serca, saturacja krwi żylnej, test 6-minutowego marszu, twardzina skóry, wtórne nadciśnienie płucne, wydolność wysiłkowa, zdarzenie niepożądane, zespół CREST