G-POEM
G-POEM (Gastric Peroral Endoscopic Myotomy) to innowacyjna, minimalnie inwazyjna procedura endoskopowa stosowana w leczeniu gastroparezy opornej na leczenie farmakologiczne. Technika ta opiera się na metodologii POEM, pierwotnie opracowanej do leczenia achalazji przełyku.
Zabieg polega na endoskopowym utworzeniu tunelu podśluzówkowego w okolicy odźwiernika, a następnie wykonaniu selektywnej miotomii okrężnej warstwy mięśniowej odźwiernika. Celem procedury jest zmniejszenie oporu odźwiernika i usprawnienie opróżniania żołądka, co prowadzi do złagodzenia objawów gastroparezy, takich jak nudności, wymioty, wczesne uczucie sytości i bóle brzucha.
Skuteczność G-POEM ocenia się na 70-80% w poprawie objawów gastroparezy, co czyni tę metodę wartościową alternatywą dla tradycyjnych metod chirurgicznych, takich jak pyloroplastyka. Procedura charakteryzuje się relatywnie niskim ryzykiem powikłań, krótkim czasem hospitalizacji i szybkim powrotem do normalnej aktywności, co stanowi jej istotną przewagę nad metodami inwazyjnymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Gastropareza – Zapobieganie i profilaktyka
Gastropareza to zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego objawiające się opóźnionym opróżnianiem żołądka bez mechanicznej przeszkody, manifestujące się nudnościami, wymiotami i uczuciem pełności poposiłkowej. Diagnostyka opiera się na potwierdzeniu opóźnionego opróżniania żołądka oraz wykluczeniu niedrożności mechanicznej. Najczęstszą przyczyną jest cukrzyca, gdzie kluczowa jest ścisła kontrola glikemii, obejmująca planowanie posiłków, regularną aktywność fizyczną, odpowiednie stosowanie leków przeciwcukrzycowych oraz modyfikację schematu insulinoterapii. Hiperglikemia sprzyja powikłaniom neurologicznym i pogarsza motorykę przewodu pokarmowego, dlatego utrzymanie glikemii w docelowym zakresie jest fundamentalne dla profilaktyki i leczenia gastroparezy.
agonista receptora GLP-1, dieta niskotłuszczowa, G-POEM, gastropareza, gastropareza idiopatyczna, hiperglikemia, kontrola glikemii, lek prokinetyczny, lek przeciwcukrzycowy, modyfikacja diety, motoryka przewodu pokarmowego, neuropatia, niedrożność przewodu pokarmowego, nudności i wymioty, opóźnione opróżnianie żołądka, pełność poposiłkowa, podawanie insuliny, poziom glukozy, redukcja stresu, semaglutyd, sonda odżywcza - Leksykon chorób i schorzeń
Gastropareza – Leczenie
Gastropareza to przewlekłe zaburzenie motoryki żołądka charakteryzujące się opóźnionym opróżnianiem bez mechanicznej przeszkody. Leczenie jest wielokierunkowe i obejmuje modyfikacje dietetyczne (4-6 małych posiłków dziennie, ograniczenie tłuszczów i nierozpuszczalnego błonnika, zwiększenie płynów), kontrolę glikemii u pacjentów z cukrzycą (częstsze i dostosowane podawanie insuliny, w tym pompa insulinowa u cukrzycy typu 1), farmakoterapię z zastosowaniem leków prokinetycznych (metoklopramid, domperidon, erytromycyna 250 mg 3x/d przez 1-2 tygodnie) oraz leków przeciwwymiotnych i neuromodulujących. Metoklopramid jest jedynym lekiem zatwierdzonym przez FDA, jednak jego długotrwałe stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych neurologicznych. Domperidon, choć skuteczny i bez efektów neurologicznych, nie jest zatwierdzony przez FDA i może wydłużać odstęp QTc. W terapii uwzględnia się także konsultacje dietetyczne i stopniowe podejście terapeutyczne.
akupunktura, bypass żołądkowy, domperidon, dyspepsja czynnościowa, elektrostymulacja żołądka, erytromycyna, G-POEM, gastropareza, gastropareza cukrzycowa, jejunostomia, lek prokinetyczny, lek przeciwdepresyjny trójcykliczny, lek przeciwwymiotny, metoklopramid, mirtazapina, modyfikacja diety, nagła śmierć sercowa, nudności i wymioty, ondansetron, opóźnione opróżnianie żołądka, pompa insulinowa, późna dyskineza, pyloroplastyka, receptor dopaminowy, toksyna botulinowa, żywienie enteralne, żywienie pozajelitowe