Działania niepożądane
Cipronex 250 mg
Cipronex, zawierający cyprofloksacynę w formie chlorowodorku, jest fluorochinolonowym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości. Najczęściej obserwuje się nudności i biegunkę (występujące u 1-10% pacjentów). Inne działania niepożądane obejmują zaburzenia hematologiczne (np. eozynofilia, leukopenia, pancytopenia), reakcje alergiczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), zaburzenia psychiczne (depresja, omamy, mania), neurologiczne (drgawki, neuropatie), sercowe (arytmie, wydłużenie odstępu QT), a także poważne powikłania skórne (zespół Stevensa-Johnsona) i mięśniowo-szkieletowe (zapalenie i zerwanie ścięgien, szczególnie ścięgna Achillesa). Występują również rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu stany, takie jak martwica wątroby czy zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem antybiotyków.
- Działania niepożądane leku Cipronex (cyprofloksacyna)
- Częstotliwość występowania działań niepożądanych
- Szczegółowa tabela działań niepożądanych
- Szczególnie poważne działania niepożądane
- Długotrwałe i potencjalnie nieodwracalne działania niepożądane
- Powikłania naczyniowe
- Zaburzenia sercowo-naczyniowe
- Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
- Działania niepożądane potencjalnie zagrażające życiu
- Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
- Kolejne rozdziały
- bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
- biegunka podróżnych
- ciężkie zakażenie u dzieci i młodzieży
- neutropenia z gorączką wywołaną przez zakażenie bakteryjne
- niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci
- płucna postać wąglika
- powikłane zakażenie układu moczowego
- powikłane zakażenie układu moczowego u dzieci
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
- rozstrzenie oskrzeli
- rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie kości
- zakażenie płucno-oskrzelowe w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą
- zakażenie skóry
- zakażenie stawów
- zakażenie tkanek miękkich
- zakażenie układu pokarmowego
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok
- zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
- zapalenie jądra
- zapalenie najądrza
- zapalenie narządów miednicy mniejszej
- zapalenie szyjki macicy
- zapobieganie inwazyjnemu zakażeniu wywołanemu przez Neisseria meningitidis
- złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego
Działania niepożądane leku Cipronex (cyprofloksacyna)
Cipronex zawierający cyprofloksacynę w postaci chlorowodorku jest antybiotykiem z grupy fluorochinolonów, który może powodować szereg działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości występowania. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są nudności i biegunka.1
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
Poniżej przedstawione działania niepożądane pochodzą z danych klinicznych oraz obserwacji po wprowadzeniu cyprofloksacyny do obrotu. Analizę częstości przeprowadzono łącznie dla doustnych i dożylnych postaci cyprofloksacyny.2
Częstość występowania została sklasyfikowana według następujących kategorii:
- Często: ≥1/100 do <1/10 (występuje u 1-10 pacjentów na 100)
- Niezbyt często: ≥1/1 000 do <1/100 (występuje u 1-10 pacjentów na 1000)
- Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1 000 (występuje u 1-10 pacjentów na 10 000)
- Bardzo rzadko: <1/10 000 (występuje u mniej niż 1 pacjenta na 10 000)
- Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowa tabela działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Często | Niezbyt często | Rzadko | Bardzo rzadko | Częstość nieznana |
|---|---|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Nadkażenia grzybicze | ||||
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Eozynofilia | Leukopenia, niedokrwistość, neutropenia, leukocytoza, trombocytopenia, trombocytoza | Niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza, pancytopenia (zagrażająca życiu), hamowanie czynności szpiku kostnego (zagrażające życiu) | ||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje alergiczne, obrzęk alergiczny, obrzęk naczynioruchowy | Reakcja anafilaktyczna, wstrząs anafilaktyczny (zagrażający życiu), reakcja podobna do choroby posurowiczej | |||
| Zaburzenia endokrynologiczne | Zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) | ||||
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Brak łaknienia | Hiperglikemia | Śpiączka hipoglikemiczna | ||
| Zaburzenia psychiczne | Nadmierna aktywność psychomotoryczna, pobudzenie | Splątanie i dezorientacja, reakcje lękowe, niezwykłe sny, depresja (mogąca prowadzić do myśli lub prób samobójczych) | Omamy | Reakcje psychotyczne (mogące prowadzić do myśli lub prób samobójczych) | Mania, hipomania |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, zaburzenia smaku | Parestezje i dyzestezje, niedoczulica, drżenie, drgawki (w tym stan padaczkowy) | Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego | Migrena, zaburzenia koordynacji, zakłócenia chodu, zaburzenia węchu, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe | Neuropatia obwodowa |
| Zaburzenia oka | Zaburzenia widzenia (np. podwójne widzenie) | Zniekształcone widzenie kolorów | |||
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szumy uszne, utrata słuchu lub zaburzenie słuchu | ||||
| Zaburzenia serca | Tachykardia | Arytmia komorowa i zaburzenia typu torsade de pointes | Wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG | ||
| Zaburzenia naczyniowe | Rozszerzenie naczyń, zapalenie naczyń | Niedociśnienie, omdlenia | |||
| Zaburzenia układu oddechowego | Duszność (w tym stan astmatyczny) | ||||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności, biegunka | Wymioty, bóle żołądka i jelit, bóle brzucha, niestrawność, wzdęcia | Zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem antybiotyków (bardzo rzadko mogące zagrażać życiu) | Zapalenie trzustki | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności aminotransferaz | Zwiększenie stężenia bilirubiny | Zaburzenie czynności wątroby, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby | Martwica wątroby (bardzo rzadko postępująca w zagrażającą życiu niewydolność wątroby) | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka, świąd, pokrzywka | Reakcje wrażliwości na światło | Wybroczyny, rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty, zespół Stevensa-Johnsona (mogący zagrażać życiu), martwica toksyczno-rozpływna naskórka (mogąca zagrażać życiu) | Ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP), DRESS | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Bóle mięśniowo-szkieletowe (np. ból kończyn, ból pleców, ból klatki piersiowej), bóle stawów | Ból mięśni, zapalenie stawów, zwiększone napięcie i kurcze mięśni | Osłabienie mięśni, zapalenie ścięgien, zerwanie ścięgna (głównie ścięgna Achillesa) | Nasilenie objawów miastenii | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zaburzenie czynności nerek | Niewydolność nerek, krwiomocz, występowanie kryształów w moczu | Kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek | ||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Osłabienie, gorączka | Obrzęk, pocenie się (nadmierna potliwość) | |||
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi | Zwiększenie aktywności amylazy | Zwiększenie znormalizowanego czasu protrombinowego (u pacjentów przyjmujących antagonistów witaminy K) |
Szczególnie poważne działania niepożądane
W związku ze stosowaniem cyprofloksacyny, podobnie jak innych fluorochinolonów, notowano rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu działania niepożądane, które wymagają szczególnej uwagi lekarza:3
Długotrwałe i potencjalnie nieodwracalne działania niepożądane
Zgłaszano bardzo rzadkie przypadki długotrwałych (utrzymujących się przez miesiące lub lata), zaburzających sprawność i potencjalnie nieodwracalnych ciężkich działań niepożądanych wpływających na różne układy i narządy, w tym:4
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: zapalenie ścięgien, zerwanie ścięgna, ból stawów, ból kończyn, zaburzenia chodu
- Zaburzenia neurologiczne: neuropatie związane z parestezjami
- Zaburzenia psychiczne: depresja, zmęczenie, zaburzenia pamięci, zaburzenia snu
- Zaburzenia narządów zmysłów: zaburzenia słuchu, wzroku, smaku i węchu
Powikłania naczyniowe
U pacjentów przyjmujących fluorochinolony zgłaszano przypadki tętniaka i rozwarstwienia aorty, często powikłane pęknięciem (w tym przypadki śmiertelne), a także przypadki niedomykalności zastawek serca.5
Zaburzenia sercowo-naczyniowe
Szczególnie istotnym powikłaniem jest możliwość wystąpienia arytmii komorowej oraz zaburzeń typu torsade de pointes, które notowano przeważnie u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT.6 Należy uwzględnić możliwość wydłużenia odstępu QT w zapisie EKG szczególnie u pacjentów z predysponującymi czynnikami ryzyka.
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
Warto podkreślić, że występowanie artropatii u dzieci jest częste, w przeciwieństwie do populacji osób dorosłych, co stanowi szczególnie ważną kwestię dotyczącą bezpieczeństwa stosowania cyprofloksacyny w pediatrii.7
Działania niepożądane potencjalnie zagrażające życiu
Do szczególnie niebezpiecznych działań niepożądanych cyprofloksacyny, mogących zagrażać życiu pacjenta, należą:8
- Zaburzenia hematologiczne: pancytopenia, hamowanie czynności szpiku kostnego
- Reakcje immunologiczne: wstrząs anafilaktyczny
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem antybiotyków
- Zaburzenia wątroby: martwica wątroby prowadząca do niewydolności wątroby
- Zaburzenia skórne: zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, ponieważ umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego.9
Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.10
Dane kontaktowe:
- Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku do obrotu.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania