zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok
Wskazanie

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok (ZPZZ) to stan, w którym dochodzi do nasilenia objawów przewlekłego zapalenia zatok przynosowych, trwającego co najmniej 12 tygodni. Charakteryzuje się ono pogorszeniem objawów takich jak: blokada nosa, wyciek wydzieliny z nosa (przedni lub tylny), ból lub uczucie rozpierania twarzy oraz upośledzenie lub utrata węchu. Zaostrzenie objawów trwa zwykle 7-10 dni i często jest związane z infekcją wirusową górnych dróg oddechowych, która może wtórnie ulec nadkażeniu bakteryjnemu.

W leczeniu zaostrzenia przewlekłego zapalenia zatok stosuje się zarówno leczenie miejscowe, jak i ogólnoustrojowe. Wśród leków pierwszego wyboru znajdują się donosowe glikokortykosteroidy (np. Flixonase, Nasometin, Momester, Tafen Nasal), które zmniejszają stan zapalny błony śluzowej zatok. W przypadku podejrzenia infekcji bakteryjnej stosuje się antybiotykoterapię, najczęściej amoksycylinę z kwasem klawulanowym (Augmentin, Amoksiklav, Taromentin) lub w przypadku alergii na penicyliny – makrolidy (Sumamed, Azimycin) lub fluorochinolony (Cipronex, Avelox).

Leczenie wspomagające obejmuje stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych (Paracetamol, Ibuprom, Nurofen), preparatów do płukania nosa solą fizjologiczną (Marimer, Aqua Maris, Sinurin) oraz mukolityków ułatwiających odpływ wydzieliny (ACC, Mucosolvan, Flegamina). W ciężkich przypadkach mogą być stosowane krótkie kursy doustnych glikokortykosteroidów (Encorton, Metypred).

Największą trudnością w leczeniu zaostrzeń przewlekłego zapalenia zatok jest narastająca oporność bakterii na antybiotyki oraz tendencja do nawrotów. Wyzwaniem terapeutycznym pozostaje również identyfikacja i eliminacja czynników predysponujących do zaostrzeń, takich jak alergie, nietolerancje pokarmowe, czy anatomiczne nieprawidłowości w obrębie jam nosowych. U pacjentów z częstymi zaostrzeniami i nieodpowiadających na leczenie zachowawcze może być konieczne zastosowanie leczenia chirurgicznego – funkcjonalnej endoskopowej operacji zatok (FESS). Istotnym problemem jest również przestrzeganie przez pacjentów zaleceń dotyczących długotrwałego stosowania leków donosowych, co ma kluczowe znaczenie dla kontroli choroby podstawowej.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl