objaw septyczny
Objaw septyczny to termin odnoszący się do klinicznych manifestacji sepsy, która jest systemową odpowiedzią organizmu na infekcję. Objawy septyczne są wynikiem uwolnienia mediatorów zapalnych i cytokin w odpowiedzi na obecność patogenów we krwi.
Do klasycznych objawów septycznych zalicza się gorączkę lub hipotermię, tachykardię, tachypnoe, leukocytozę lub leukopenię. W cięższych przypadkach może wystąpić hipotensja, zaburzenia świadomości, oliguria, kwasica metaboliczna oraz podwyższone stężenie mleczanów. Objawy te składają się na obraz zespołu ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS).
Diagnostyka objawów septycznych wymaga kompleksowego podejścia, obejmującego badania mikrobiologiczne (w tym posiewy krwi), badania laboratoryjne (m.in. oznaczenie białka C-reaktywnego, prokalcytoniny, mleczanów) oraz ocenę funkcji narządów. Współczesne kryteria rozpoznania sepsy opierają się na skali qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment) i ocenie dysfunkcji narządowej.
Szybkie rozpoznanie objawów septycznych i wdrożenie odpowiedniego leczenia, w tym antybiotykoterapii empirycznej, jest kluczowe dla poprawy rokowania pacjentów. Opóźnienie w rozpoczęciu terapii zwiększa śmiertelność o około 8% na każdą godzinę zwłoki w przypadku wstrząsu septycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Onko BCG 50 50 mg (nie mniej niż 150 mln i nie więcej niż 600 mln żywych prątków BCG)/ml
Lek Onko BCG 50, zawierający żywe, atenuowane prątki BCG podszczep brazylijski Moreau, stosowany jest w immunoterapii nieinwazyjnego raka pęcherza moczowego. Terapia dopęcherzowa jest zazwyczaj dobrze tolerowana, jednak najczęstszym działaniem niepożądanym jest ostre zapalenie pęcherza moczowego (cistitis acuta), objawiające się częstomoczem, krwiomoczem i bolesnym parciem na mocz, które pojawia się zwykle po 2-3 podaniu i ustępuje samoistnie w ciągu kilku godzin. Poważniejsze powikłania obejmują ziarniniakowe zapalenie głębszych warstw ściany pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego i najądrzy z martwicą serowatą oraz ogólnoustrojowe zakażenie BCG manifestujące się wysoką gorączką (>39,5°C przez >12 h lub >38,5°C przez >2 dni), reakcje alergiczne (duszność, kaszel, wysypka, obrzęk twarzy) oraz zmiany ziarniniakowe w płucach i wątrobie. W przypadku ciężkich działań niepożądanych zaleca się przerwanie terapii i wdrożenie leczenia przeciwprątkowego, m.in. rifampicyną (10 mg/kg mc., max 600 mg), izoniazydem (5 mg/kg mc., max 300 mg) oraz etambutolem (15 mg/kg mc.) w schematach 6-tygodniowym lub 4-miesięcznym, a w zapaleniu stawów możliwe jest zastosowanie kortykosteroidów.
cistitis acuta, częstomocz, dreszcz, dysuria, etambutol, immunoterapia raka pęcherza moczowego, izoniazyd, kortykosteroid, krwiomocz, martwica serowata, objaw septyczny, parcie na mocz, prątki BCG, reakcja alergiczna, rifampicyna, stan podgorączkowy, zakażenie BCG, zapalenie gałki ocznej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrzy, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie stawów, zapalenie ziarniniakowe, zmiana ziarniniakowa, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Prątki BCG – Przedawkowanie
Przedawkowanie prątków BCG, definiowane m.in. jako podanie do pęcherza moczowego zawartości powyżej jednej fiolki OncoTICE (2-8 x 10⁸ CFU) lub przekroczenie dawek preparatów Onko BCG 50 i 100, stanowi poważne zagrożenie kliniczne. Może prowadzić do ogólnoustrojowego zakażenia BCG, objawów septycznych (gorączka, dreszcze, hipotensja, tachykardia) oraz powikłań miejscowych, takich jak nasilone zapalenie pęcherza moczowego i krwiomocz. Zwiększenie dawki szczepionki przeciwgruźliczej BCG 10 powyżej 0,1 ml (zawierającej 50 µg półsuchej masy prątków) wiąże się ze wzrostem ryzyka powikłań limfatycznych, w tym limfadenopatii i ropni. Standardowa dawka OncoTICE po rekonstytucji wynosi 0,4–1,6 x 10⁷ CFU/ml w 50 ml soli fizjologicznej.
krwiomocz, lek przeciwgruźliczy, limfadenopatia, objaw septyczny, opieka urologiczna, parametr zapalny, pęcherz moczowy, podanie dopęcherzowe, powikłanie poszczepienne, prątek BCG, szczepionka przeciwgruźlicza, tuberkulostatyk, układ limfatyczny, węzeł limfatyczny, wlew dopęcherzowy, zaburzenie oddawania moczu, zakażenie ogólnoustrojowe, zakażenie ogólnoustrojowe BCG, zapalenie pęcherza