stan kataboliczny
Stan kataboliczny to proces fizjologiczny, w którym organizm rozkłada złożone cząsteczki na prostsze w celu pozyskania energii. W tej fazie metabolizmu dochodzi do degradacji tkanek, szczególnie mięśniowej, oraz wykorzystania zapasów energetycznych, w tym glikogenu i tkanki tłuszczowej.
Z punktu widzenia klinicznego, stan kataboliczny często występuje podczas ciężkich chorób, urazów, infekcji, długotrwałego stresu lub głodzenia. Charakteryzuje się ujemnym bilansem azotowym, zwiększonym wydzielaniem kortyzolu i katecholamin oraz nasileniem procesów proteolitycznych. Pacjenci w stanie katabolicznym mogą wykazywać szybką utratę masy ciała, osłabienie mięśni oraz zaburzenia odporności.
Diagnostyka stanu katabolicznego obejmuje ocenę parametrów metabolicznych, takich jak poziom białka całkowitego, albumin, transferyny oraz badanie bilansu azotowego. W leczeniu kluczowe znaczenie ma odpowiednie wsparcie żywieniowe, w tym podaż białka i energii adekwatna do zapotrzebowania, a także leczenie choroby podstawowej wywołującej katabolizm.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Octan potasu – Wskazania do stosowania
Octan potasu jest kluczowym składnikiem preparatu Nutriflex Lipid peri, stosowanego w żywieniu pozajelitowym pacjentów z przeciwwskazaniami do żywienia doustnego lub dojelitowego. Substancja ta dostarcza potasu w dawkach odpowiednio 30 mmol (1250 ml), 45 mmol (1875 ml) oraz 60 mmol (2500 ml) oraz octanów w ilościach 40 mmol, 60 mmol i 80 mmol, co ma istotne znaczenie dla utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej. Preparat jest dedykowany pacjentom z umiarkowanym lub średnio-ciężkim katabolizmem, hipokaliemią, zespołem ponownego odżywienia oraz w stanach wymagających długotrwałego żywienia pozajelitowego. Nutriflex Lipid peri dostarcza również aminokwasy, glukozę, tłuszcze oraz inne elektrolity (sód, magnez, wapń, cynk, chlorki, fosforany), zapewniając kompleksowe wsparcie metaboliczne i energetyczne (od 955 kcal do 1910 kcal w zależności od objętości).
dysfagia, emulsja tłuszczowa, hipokaliemia, katabolizm, nefropatia, niedrożność jelit, obstrukcja przewodu pokarmowego, octan potasu, potas, równowaga kwasowo-zasadowa, stan kataboliczny, triglicerydy, zaburzenie świadomości, zapalenie trzustki, zespół ponownego odżywienia, zespół złego wchłaniania, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Intralipid 20% 200 mg/ml
Intralipid 20% to emulsja do infuzji zawierająca 200 mg/ml oczyszczonego oleju sojowego, przeznaczona do żywienia pozajelitowego pacjentów wymagających dostarczenia energii oraz niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych. Preparat dostarcza 8,4 MJ (2000 kcal) energii na 1000 ml oraz zawiera 15 mmol fosforanów organicznych na litr, co wspiera prawidłowe funkcjonowanie metaboliczne. Wskazania do stosowania obejmują długotrwałe żywienie pozajelitowe u pacjentów po rozległych zabiegach chirurgicznych, z ciężkimi urazami, oparzeniami, dysfunkcją przewodu pokarmowego uniemożliwiającą żywienie enteralne oraz leczenie niedoboru niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych (EFAD), zwłaszcza gdy suplementacja doustna jest nieskuteczna lub niemożliwa.
długotrwałe żywienie pozajelitowe, dysfunkcja przewodu pokarmowego, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, fosforany organiczne, Intralipid, niedobór niezbędnych kwasów tłuszczowych, niedobór niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych, niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe, odżywianie enteralne, olej sojowy oczyszczony, rozległy zabieg chirurgiczny, stan kataboliczny, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Sodu wodorotlenek – Wskazania do stosowania
Sodu wodorotlenek (NaOH) jest kluczowym składnikiem preparatów do żywienia pozajelitowego, takich jak Aminomel 10E, Aminomel 12,5E oraz Nutriflex Lipid peri, gdzie pełni funkcję regulacji pH (6,0-6,3 dla Aminomel, 5,0-6,0 dla Nutriflex Lipid peri) oraz dostarcza jony sodu niezbędne do utrzymania równowagi elektrolitowej i osmolarności roztworu. Zawartość NaOH w tych preparatach wynosi od 0,800 g do 1,664 g na 1000 ml, co odpowiada stężeniom sodu od 50 mmol do 87 mmol/l. Preparaty te są wskazane w stanach klinicznych wymagających pozajelitowego żywienia, takich jak ciężkie urazy, stany kataboliczne, duże zabiegi operacyjne oraz choroby uniemożliwiające żywienie doustne lub dojelitowe. Sodu wodorotlenek wspomaga syntezę białka poprzez utrzymanie odpowiedniego pH i równowagi jonowej, co jest kluczowe dla stabilności i bezpieczeństwa terapii żywieniowej.
aminokwas, Aminomel, biodostępność, ciśnienie osmotyczne, gospodarka kwasowo-zasadowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, katabolizm, Nutriflex Lipid, okres okołooperacyjny, osmolarność roztworu, pH roztworu, potencjał błonowy, równowaga elektrolitowa, roztwór węglowodanów, sodu wodorotlenek, stan kataboliczny, synteza białka, terapia żywieniowa, uraz mnogi, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nutriflex Special
Nutriflex Special jest preparatem do żywienia pozajelitowego, wskazanym u pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 2-17 lat, u których żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Szczególnie zalecany jest w stanach umiarkowanego lub ciężkiego katabolizmu, takich jak rozległe urazy, oparzenia, ciężkie zakażenia, posocznica, czy po operacjach z opóźnionym powrotem do żywienia enteralnego. Preparat dostarcza pełne spektrum aminokwasów (70 g/1000 ml lub 105 g/1500 ml), glukozę (240 g/1000 ml lub 360 g/1500 ml) oraz elektrolity (np. Na 40,5-60,8 mmol, K 25,7-38,6 mmol), zapewniając odpowiednią podaż energii: 1240 kcal/1000 ml lub 1860 kcal/1500 ml. Roztwór o osmolarności 2100 mOsm/l i pH 4,8-6,0 jest dostępny w dwukomorowych workach, które należy połączyć przed podaniem.
aminokwas, bilans płynów i elektrolitów, katabolizm, niedrożność przewodu pokarmowego, odżywianie enteralne, osmolarność, ostre zapalenie trzustki, posocznica, przetoka jelitowa, resekcja jelita, stan kataboliczny, worek do infuzji, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zaburzenie połykania, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zespół krótkiego jelita, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Akarboza – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Akarboza wykazuje bardzo niski profil toksyczności ostrej zarówno po podaniu doustnym, jak i dożylnym, z LD50 przekraczającymi 1 000 000 SIU/kg u myszy i szczurów (doustnie) oraz wartościami do 478 000 SIU/kg (dożylnie u szczurów). Badania podostre i przewlekłe na szczurach, psach i chomikach, przy dawkach do 450 mg/kg masy ciała, nie wykazały istotnych zmian hematologicznych, biochemicznych ani histopatologicznych, a obserwowane zmiany masy ciała interpretowane są jako efekt farmakodynamiczny wynikający z hamowania trawienia węglowodanów, a nie toksyczność. Wzrost stężenia mocznika i obniżona aktywność α-amylazy w osoczu są konsekwencją katabolicznego stanu związanego z utratą masy ciała, a nie bezpośrednim działaniem toksycznym akarbozy.
aktywność farmakodynamiczna, badanie histopatologiczne, badanie przedkliniczne, cukrzyca pokarmowa, cukrzyca typu 2, dawka terapeutyczna, działanie karcynogenne, efekt genotoksyczny, efekt karcynogenny, genotoksyczność, gruczolak, guz hormonozależny, guz z komórek Leydiga, jelito ślepe, LD50, parametr biochemiczny, parametr hematologiczny, powiększenie kątnicy, rak nadnerczy, rakotwórczość, równowaga izokaloryczna, sonda żołądkowa, stan kataboliczny, stężenie glukozy, stężenie mocznika, suplementacja glukozy, toksyczność ostra akarbozy, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna - Leksykon substancji czynnych
Arginina – Wskazania do stosowania
Arginina, aminokwas endogenny, pełni kluczową rolę jako prekursor tlenku azotu, uczestniczy w cyklu mocznikowym, syntezie białek oraz modulacji funkcji immunologicznych. W stanach zwiększonego zapotrzebowania metabolicznego lub klinicznych, arginina staje się aminokwasem warunkowo niezbędnym. Jest integralnym składnikiem preparatów do żywienia pozajelitowego, stosowanych u pacjentów dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 lat, szczególnie gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe lub niewystarczające. Preparaty te, takie jak Nutriflex, Lipoflex, Aminomel Nephro czy Nephrotect, zawierają argininę w ilościach dostosowanych do stopnia katabolizmu oraz funkcji narządów, np. 3,02 g/1000 ml w Aminomel Nephro dla niewydolności nerek czy 8,80 g/1000 ml w Aminoplasmal Hepa 10% dla niewydolności wątroby. Podawanie argininy w żywieniu pozajelitowym powinno odbywać się zawsze w połączeniu z roztworami węglowodanów, aby zapewnić optymalne wykorzystanie aminokwasów do syntezy białek, a nie jako substrat energetyczny.
aminokwas endogenny, aminokwas warunkowo niezbędny, ciężki katabolizm, cykl mocznikowy, cytokina, dializa otrzewnowa, dializoterapia, emulsja tłuszczowa, encefalopatia wątrobowa, funkcja immunologiczna, gojenie ran, limfocyt T, mieszanina aminokwasów, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, odpowiedź immunologiczna, preparat dwukomorowy, preparat trójkomorowy, przewlekła niewydolność nerek, regeneracja tkanek, równowaga elektrolitowa, stan kataboliczny, stan krytyczny, synteza białek, tlenek azotu, układ immunologiczny, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Glucobay 100 100 mg
Przedkliniczne badania toksyczności akarbozy, substancji czynnej leku Glucobay 100, wykazały bardzo niski potencjał toksyczny zarówno po podaniu doustnym, jak i dożylnym. Wartości LD50 dla myszy i szczurów przekraczały 1 000 000 SIU/kg (doustnie) oraz 359 000-478 000 SIU/kg (dożylnie), a dla psów odpowiednio >650 000 SIU/kg (doustnie) i >250 000 SIU/kg (dożylnie), co wskazuje na praktycznie nietoksyczne działanie po pojedynczej dawce. Badania podchroniczne (3 miesiące) na szczurach i psach, przy dawkach 50-450 mg/kg masy ciała, nie wykazały istotnych zmian hematologicznych, biochemicznych ani histopatologicznych. Obserwowane zmiany masy ciała i niewielkie wzrosty stężenia mocznika w osoczu interpretowano jako efekt farmakodynamiczny wynikający z hamowania trawienia węglowodanów, a nie toksyczność. Obniżona aktywność α-amylazy również była związana z mechanizmem działania leku, a nie z działaniem toksycznym.
akarboza, badanie histopatologiczne, badanie karcynogenności, badanie toksyczności, działanie farmakodynamiczne, działanie karcynogenne, działanie teratogenne, guz hormonozależny, guz miąższu nerki, hamowanie sacharazy, jelito ślepe, model zwierzęcy, niedożywienie, parametry biochemiczne, parametry hematologiczne, powiększenie kątnicy, profil bezpieczeństwa leku, rak nadnerczy, równowaga izokaloryczna, rozwój zarodka, sonda żołądkowa, stan kataboliczny, stężenie glukozy we krwi, stężenie mocznika, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, trawienie węglowodanów, wartość LD50, α-amylaza - Leksykon substancji czynnych
All-rac-α-tokoferol – Wskazania do stosowania
All-rac-α-tokoferol (witamina E) w preparacie Vitalipid N Adult występuje w stężeniu 0,91 mg/ml, co odpowiada 1 IU witaminy E, i jest kluczowym składnikiem suplementacji witamin rozpuszczalnych w tłuszczach podczas żywienia pozajelitowego u dorosłych oraz dzieci powyżej 11 roku życia. Preparat dedykowany jest pacjentom wymagającym długotrwałego żywienia pozajelitowego, zwłaszcza w stanach takich jak niewydolność przewodu pokarmowego, zespół krótkiego jelita, przewlekłe choroby zapalne jelit, ciężkie stany kataboliczne czy okres okołooperacyjny u pacjentów niedożywionych. Vitalipid N Adult zawiera również witaminy A (99 μg/ml, 330 IU/ml), D2 (0,5 μg/ml, 20 IU/ml) oraz K1 (15 μg/ml), co umożliwia kompleksowe uzupełnienie zapotrzebowania na witaminy rozpuszczalne w tłuszczach podczas jednej infuzji. Preparat charakteryzuje się osmolalnością około 300 mOsm/kg wody i pH około 8, a witamina E znajduje się w fazie olejowej emulsji typu olej w wodzie.
all-rac-α-tokoferol, błona komórkowa, ergokalcyferol, fitomenadion, koncentrat do sporządzania emulsji, niewydolność przewodu pokarmowego, przewlekłe choroby zapalne jelit, resekcja jelita, retynolu palmitynian, stan kataboliczny, stres oksydacyjny, układ odpornościowy, uraz wielonarządowy, Vitalipid N Adult, witamina A, witamina D2, witamina E, witamina K1, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, właściwości antyoksydacyjne, zespół krótkiego jelita, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
L-arginina – Wskazania do stosowania
L-arginina jest kluczowym aminokwasem stosowanym w żywieniu pozajelitowym, pełniącym istotną rolę w syntezie białek ustrojowych oraz jako prekursor tlenku azotu, co wpływa na regulację przepływu krwi i funkcję śródbłonka. Wskazania do jej stosowania obejmują pacjentów po ciężkich urazach, w stanach katabolicznych, w ostrych i przewlekłych chorobach wymagających żywienia pozajelitowego, a także w przebiegu dużych zabiegów operacyjnych z niedoborem białka. Szczególne znaczenie ma w żywieniu pacjentów z niewydolnością wątroby, zwłaszcza z encefalopatią wątrobową, gdzie preparaty takie jak Aminosteril N-Hepa 8% (zawierający 10,72 g L-argininy/1000 ml) są dostosowane do zmienionego metabolizmu aminokwasów, redukując stężenie aminokwasów aromatycznych i metioniny. Preparaty o wysokim stężeniu L-argininy, np. Vamin 18 Electrolyte-Free (11,3 g/1000 ml), są wskazane u pacjentów z dużym zapotrzebowaniem białkowym i ograniczeniami płynowymi, natomiast preparaty pediatryczne, takie jak Vaminolact (4,1 g/1000 ml), uwzględniają specyficzne potrzeby metaboliczne dzieci.
aminokwas, aminokwas aromatyczny, bilans azotowy, bilans wodny, ciężki uraz, ciśnienie tętnicze, cykl mocznikowy, detoksykacja amoniaku, encefalopatia wątrobowa, gojenie ran, gospodarka kwasowo-zasadowa, hiperamonemia, infuzja, L-arginina, niedobór białka, niewydolność wątroby, odpowiedź immunologiczna, parametr biochemiczny, preparat aminokwasowy, przepływ krwi, równowaga elektrolitowa, śródbłonek naczyniowy, stan kataboliczny, synteza białek ustrojowych, tlenek azotu, uraz mnogi, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Sodu octan trójwodny – Dawkowanie i sposób podawania
Sodu octan trójwodny (Natrii acetas trihydricus) jest składnikiem roztworów do infuzji stosowanych w celu uzupełnienia płynów i elektrolitów, obecnym m.in. w preparatach Aminomel 10E, Aminomel 12,5E oraz Venolyte. Zawartość sodu octanu trójwodnego wynosi 3,456 g/1000 ml w Aminomel 10E, 4,320 g/1000 ml w Aminomel 12,5E oraz 2,32 g/500 ml i 4,63 g/1000 ml w Venolyte. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wieku, masy ciała, stanu klinicznego i parametrów biochemicznych, w tym równowagi kwasowo-zasadowej. Maksymalna prędkość wlewu dla Aminomel 10E wynosi do 1 ml/kg mc./godz. (0,1 g/kg mc./godz.), a dla Aminomel 12,5E do 0,8 ml/kg mc./godz. (0,1 g/kg mc./godz.). Zalecana dawka dobowa to 8-10 ml/kg mc. dla Aminomel 10E i 6,4-8 ml/kg mc. dla Aminomel 12,5E, z maksymalną dawką dobową do 20 ml/kg mc. i 16 ml/kg mc. odpowiednio w stanach katabolicznych. Maksymalna dobowa objętość płynów nie powinna przekraczać 40 ml/kg mc. u dorosłych odżywianych pozajelitowo.
aminokwasy i elektrolity, cewnik w żyle głównej, domieszka, dożylna infuzja kroplowa, emulsja tłuszczowa, infuzja dożylna, niedobór niezbędnych kwasów tłuszczowych, osmolarność roztworu, podanie obwodowe, podaż płynów, preparat do infuzji, przemiana materii, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do infuzji, skład elektrolitowy, sodu octan trójwodny, stan kataboliczny, stężenie elektrolitów, uzupełnienie płynów i elektrolitów, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – SmofKabiven EF
SmofKabiven EF to złożony roztwór do żywienia pozajelitowego (kod ATC: B05BA10), zawierający emulsję tłuszczową SMOFlipid, aminokwasy oraz glukozę, które razem zapewniają kompleksowe wsparcie żywieniowe. Emulsja tłuszczowa składa się z oleju sojowego (55-60% kwasu linolowego omega-6, 8% kwasu alfa-linolenowego omega-3), triglicerydów MCT, oleju z oliwek oraz oleju rybnego bogatego w EPA i DHA. Olej rybny dostarcza długołańcuchowych kwasów omega-3, które wpływają na funkcje błon komórkowych i regulują procesy zapalne oraz immunologiczne. Badania kliniczne, w tym pediatryczne, potwierdziły bezpieczeństwo stosowania SmofKabiven EF oraz wykazały skuteczną inkorporację kwasów omega-3 do struktur biologicznych po 4 tygodniach terapii, bez istotnych różnic w parametrach wzrostu i odżywienia w porównaniu do produktu referencyjnego (Intralipid 20%).
białko wiążące retinol, chylomikron endogenny, efekt termogenny, eikozanoid, emulsja tłuszczowa, fosfolipid erytrocytów, homeostaza glikemiczna, kwas alfa-linolenowy, kwas dokozaheksaenowy, kwas eikozapentaenowy, kwas jednonienasycony, kwas linolowy, kwas omega-3, leukotrien, lipoproteina osocza, niezbędny kwas tłuszczowy, peroksydacja, prealbumina, profil kwasów tłuszczowych, prostaglandyna, SmofKabiven EF, SMOFlipid, stan kataboliczny, triglicerydy nasycone, tromboksan, wskaźnik masy ciała, zaburzenie termoregulacji, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Olimel N9E
OLIMEL N9E to roztwór do żywienia pozajelitowego z grupy B05 BA10, charakteryzujący się zbilansowanym składem aminokwasów, węglowodanów i tłuszczów, umożliwiający utrzymanie odpowiedniego bilansu azotowo-energetycznego u pacjentów. Zawiera 17 L-aminokwasów, w tym 8 niezbędnych, z stosunkiem aminokwasów niezbędnych do łącznych na poziomie 44,8%, a stosunek aminokwasów niezbędnych do azotu całkowitego wynosi 2,8%. Profil aminokwasowy obejmuje także 18,3% aminokwasów o rozgałęzionych łańcuchach, co jest istotne w stanach zwiększonego katabolizmu białek. Glukoza stanowi główne źródło energii, zapobiegając hipoglikemii i ograniczając katabolizm endogenny, a obecność elektrolitów (Na, K, Mg, Ca, fosforany, octany, chlorki) wspiera homeostazę wodno-elektrolitową i funkcje układu nerwowo-mięśniowego.
alfa-tokoferol, aminokwasy niezbędne, bilans azotowo-energetyczny, bilans elektrolitowy, centralny układ nerwowy, emulsja tłuszczowa, hipoglikemia, homeostaza wodno-elektrolitowa, katabolizm białek, L-aminokwasy, mononienasycone kwasy tłuszczowe, nasycone kwasy tłuszczowe, peroksydacja tłuszczów, równowaga elektrolitowa, stan kataboliczny, synteza białek, szpik kostny, układ nerwowo-mięśniowy, utlenianie aminokwasów, wielonienasycone niezbędne kwasy tłuszczowe, właściwości antyoksydacyjne, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Multimel N7-1000E –
Multimel N7-1000E to trójkomorowy preparat do żywienia pozajelitowego, zawierający zbilansowaną mieszankę aminokwasów (15 L-aminokwasów, w tym 8 egzogennych), glukozy (160 g/l, dostarczającej 640 kcal/l) oraz emulsji tłuszczowej opartej na oleju z oliwek (80%) i sojowym (20%). Profil aminokwasowy cechuje się stosunkiem aminokwasów niezbędnych do wszystkich na poziomie 40,5%, a BCAA stanowią 19%, co jest korzystne w stanach katabolicznych. Preparat dostarcza 1200 kcal/l, z wartością energetyczną niebiałkową 1040 kcal/l (glukoza 640 kcal, tłuszcze 400 kcal) oraz stosunkiem energii niebiałkowej do azotu 158 kcal/g N. Zawartość elektrolitów w 1 litrze wynosi: Na 32 mmol, K 24 mmol, Mg 2,2 mmol, Ca 2 mmol, fosforany 10 mmol, octany 57 mmol i chlorki 48 mmol. pH preparatu wynosi 6, a osmolarność 1450 mOsm/l, co wymaga podawania do żył o odpowiednim kalibrze.
alfa-tokoferol, aminokwas egzogenny, aminokwas o łańcuchu rozgałęzionym, aminokwasy niezbędne, BCAA, emulsja tłuszczowa, energia niebiałkowa, fosfolipid, homeostaza organizmu, jednonienasycony kwas tłuszczowy, lizyna chlorowodorek, mocznik, nasycony kwas tłuszczowy, peroksydacja lipidów, płyn do żywienia pozajelitowego, roztwór hiperosmolarny, stan kataboliczny, utlenianie lipidów, wielonienasycony kwas tłuszczowy, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aminomel 12,5 E –
Preparaty Aminomel 10E i 12,5E to jałowe roztwory do infuzji zawierające L-aminokwasy o stężeniach odpowiednio 100 g/l i 125 g/l, wzbogacone elektrolitami (Na, K, Ca, Mg), przeznaczone do żywienia pozajelitowego. Ich zastosowanie jest szczególnie wskazane u pacjentów po ciężkich urazach, w stanach katabolicznych, po dużych zabiegach operacyjnych oraz w ostrych i przewlekłych chorobach, gdzie podaż doustna lub dojelitowa jest niewystarczająca lub niemożliwa. Preparaty te charakteryzują się zbilansowanym profilem aminokwasów egzogennych i endogennych, co sprzyja efektywnej syntezie białek mięśniowych, a obecność elektrolitów wspomaga utrzymanie homeostazy elektrolitowej. Aminomel 10E ma osmolarność 1145 mOsm/l, wartość energetyczną 1700 kJ/l (400 kcal/l) oraz zawartość azotu 15,6 g/l, natomiast Aminomel 12,5E cechuje się osmolarnością 1430 mOsm/l, wartością energetyczną 2125 kJ/l (500 kcal/l) i zawartością azotu 19,5 g/l.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clinimix N17G35E –
Preparat CLINIMIX N17G35E jest wskazany do odżywiania pozajelitowego u pacjentów z niemożnością lub przeciwwskazaniami do odżywiania doustnego i dojelitowego, w tym w stanach takich jak niedrożność przewodu pokarmowego, ostre zapalenie trzustki, przetoki żołądkowo-jelitowe, zespoły złego wchłaniania oraz w okresie okołooperacyjnym. Preparat dostarcza kompleksowy profil 15 L-aminokwasów, w tym 41,3% aminokwasów niezbędnych oraz 19% BCAA, z proporcją niezbędnych aminokwasów do całkowitego azotu wynoszącą 2,83. Zawiera również glukozę (175-350 g/l w zależności od objętości), elektrolity (Na 35-70 mmol/l, K 30-60 mmol/l, Mg 2,5-5 mmol/l, Ca 2,3-4,5 mmol/l, Cl 40-80 mmol/l, fosforany 15-30 mmol/l, octany 75-150 mmol/l) oraz ma pH 6 i osmolarność 1625 mOsm/l, co wymaga podawania do żyły centralnej. Wartość energetyczna preparatu wynosi od 900 do 1800 kcal/l, z czego glukoza dostarcza 700-1400 kcal/l.
aminokwasy niezbędne, aminokwasy rozgałęzione, długotrwałe odżywianie pozajelitowe, emulsja tłuszczowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, L-aminokwasy, niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność jelit, niezbędne kwasy tłuszczowe, odżywianie dojelitowe, odżywianie doustne, odżywianie pozajelitowe, okres okołooperacyjny, osmolarność, ostre zapalenie trzustki, posocznica, przetoka żołądkowo-jelitowa, rozległy zabieg operacyjny, roztwór do infuzji, roztwór hiperosmolarny, stan kataboliczny, zaburzenie połykania, zaburzenie wchłaniania, zapalenie jelit, zespół złego wchłaniania, żyła centralna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Adeksa 100 mg
Przeprowadzone badania przedkliniczne akarbozy, substancji czynnej preparatu Adeksa, wykazały bardzo niski potencjał toksyczności ostrej. Wartości LD50 po podaniu doustnym u myszy i szczurów przekraczały 1 000 000 SIU, a po podaniu dożylnym u szczurów wynosiły odpowiednio 478 000 SIU (95% CI: 421 000-546 000) u samców oraz 359 000 SIU (95% CI: 286 000-423 000) u samic. U psów LD50 po podaniu doustnym przekraczała 650 000 SIU, a dożylnie 250 000 SIU. Należy podkreślić, że 65 000 SIU odpowiada około 1 g produktu, co wskazuje na wyjątkowo wysoki margines bezpieczeństwa. W badaniach subchronicznych (3 miesiące) na szczurach i psach stosowano dawki 50-450 mg/kg mc. Nie zaobserwowano istotnych zmian hematologicznych, biochemicznych ani histopatologicznych. Spadek masy ciała u psów, obniżenie aktywności α-amylazy w osoczu oraz niewielki wzrost stężenia mocznika były interpretowane jako efekty farmakodynamiczne, a nie toksyczne.
akarboza, aktywność farmakodynamiczna, aktywność α-amylazy, badania przedkliniczne, badanie histopatologiczne, chemia kliniczna, cukrzyca typu 2, dawka terapeutyczna, działanie karcynogenne, hamowanie sacharazy, LD50, parametry hematologiczne, równowaga izokaloryczna, stan kataboliczny, stężenie mocznika, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła - Leksykon substancji czynnych
L-ornityna – Właściwości farmakodynamiczne
L-ornityna, występująca w preparatach do żywienia pozajelitowego, takich jak Aminomel 10E i Aminomel 12,5E, pełni kluczową rolę w metabolizmie azotowym organizmu. W tych roztworach chlorowodorek L-ornityny występuje w stężeniach odpowiednio 2,42 g/1000 ml i 3,02 g/1000 ml, co stanowi 2,42% całkowitej zawartości aminokwasów (100 g/l i 125 g/l). Preparaty charakteryzują się osmolarnością 1145 mOsm/l (Aminomel 10E) i 1430 mOsm/l (Aminomel 12,5E), pH 6,0–6,3, zawartością azotu 15,6 g/l i 19,5 g/l oraz wartością energetyczną odpowiednio 1700 kJ/l (400 kcal/l) i 2125 kJ/l (500 kcal/l). L-ornityna jest niezbędna w cyklu mocznikowym, umożliwiając detoksykację amoniaku i syntezę mocznika, co jest szczególnie ważne w stanach katabolicznych i zaburzeniach funkcji wątroby.
acetylocysteina, chlorowodorek L-ornityny, cykl mocznikowy, detoksykacja amoniaku, encefalopatia, katabolizm białek, kwasowość miareczkowa, L-aminokwas, N-acetylo-L-tyrozyna, osmolarność, parametry fizykochemiczne, równowaga azotowa, roztwór aminokwasów, roztwór do infuzji, stan kataboliczny, stężenie amoniaku, synteza mocznika, zaburzenie funkcji wątroby, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Triglicerydy – Wskazania do stosowania
Triglicerydy są fundamentalnym składnikiem emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, stanowiąc 33-39% całkowitej wartości energetycznej preparatów i dostarczając skoncentrowane źródło energii pozabiałkowej. Ich zastosowanie pozwala na redukcję podaży glukozy, co zmniejsza ryzyko powikłań metabolicznych związanych z nadmiarem węglowodanów. Emulsje zawierają niezbędne egzogenne kwasy tłuszczowe, takie jak kwas linolowy (omega-6) i alfa-linolenowy (omega-3), kluczowe dla funkcjonowania układu nerwowego, syntezy eikozanoidów oraz integralności błon komórkowych. Preparaty są dostosowane do różnych stopni katabolizmu i dostępów naczyniowych, z osmolarnością od około 850-950 mOsm/l dla podaży obwodowej do 1200-1545 mOsm/l dla podaży centralnej, oraz różnią się profilem kwasów tłuszczowych, łącząc triglicerydy MCT, LCT, olej z oliwek i olej rybi, co optymalizuje korzyści kliniczne i minimalizuje działania niepożądane.
błony komórkowe, działanie immunomodulujące, eikozanoidy, emulsja tłuszczowa, katabolizm, kwas oleinowy, kwasy omega-3, niewydolność wątroby, niezbędne kwasy tłuszczowe, olej rybi, olej z oliwek, osmolarność, podanie centralne, podanie obwodowe, powikłania wątrobowe, prostaglandyny, stan kataboliczny, stan septyczny, triglicerydy, triglicerydy długołańcuchowe, triglicerydy MCT, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, zapotrzebowanie energetyczne, zespół krótkiego jelita, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
N-acetylo-L-tyrozyna – Wskazania do stosowania
N-acetylo-L-tyrozyna jest kluczowym składnikiem roztworów do żywienia pozajelitowego, obecnym w preparatach Aminomel 10E oraz Aminomel 12,5E, charakteryzującym się lepszą rozpuszczalnością niż czysta L-tyrozyna. W Aminomel 10E zawartość N-acetylo-L-tyrozyny (w przeliczeniu na tyrozynę) wynosi 2,00 g/1000 ml, a w Aminomel 12,5E – 2,50 g/1000 ml. Preparaty te dostarczają odpowiednią ilość aminokwasów (100 g/l i 125 g/l odpowiednio) oraz azotu (15,6 g/l i 19,5 g/l), a także elektrolitów, co czyni je pełnowartościowymi roztworami do żywienia pozajelitowego. Wartość energetyczna wynosi 1700 kJ/l (400 kcal/l) dla Aminomel 10E oraz 2125 kJ/l (500 kcal/l) dla Aminomel 12,5E, a pH roztworów mieści się w zakresie 6,0–6,3. Preparaty są jałowe i pozbawione pirogenów, co zapewnia bezpieczeństwo podania dożylnego.
Wskazaniem do stosowania N-acetylo-L-tyrozyny są stany zwiększonego katabolizmu białek, takie jak ciężkie urazy, duże zabiegi operacyjne oraz choroby wymagające żywienia pozajelitowego, gdy podaż doustna lub dojelitowa jest niemożliwa lub niewystarczająca. Tyrozyna, będąca aminokwasem endogennym syntetyzowanym z fenyloalaniny, jest niezbędna do syntezy białek, a także produkcji neurotransmiterów (dopamina, adrenalina, noradrenalina), hormonów tarczycy i melaniny. W terapii żywieniowej preparaty Aminomel powinny być łączone z roztworami węglowodanów, aby zapewnić odpowiednią podaż energii niezbędnej do efektywnego wykorzystania aminokwasów. Wybór między Aminomel 10E a Aminomel 12,5E powinien być dostosowany do indywidualnego zapotrzebowania pacjenta na aminokwasy, energię oraz objętość płynów.
aminokwas endogenny, aminokwas tyrozyna, Aminomel 10E, fenyloalanina, hormony tarczycy, katabolizm białek, melanina, mieszanina aminokwasów, N-acetylo-L-tyrozyna, neurotransmitery, neurotransmitery katecholaminowe, niedobór białka, osmolarność, roztwór węglowodanów, stan kataboliczny, synteza białek ustrojowych, synteza białka, terapia żywieniowa, uraz mnogi, zapotrzebowanie na aminokwasy, zawartość azotu, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
L-arginina – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
L-arginina, aminokwas endogenny obecny w preparatach do żywienia pozajelitowego, takich jak Aminosteril N-Hepa 8% (10,72 g/1000 ml), Aminomel 10E (9,66 g/1000 ml), Aminomel 12,5E (12,08 g/1000 ml), Vamin 18 Electrolyte-Free (11,3 g/1000 ml) oraz Vaminolact (4,1 g/1000 ml), jest stosowana głównie w warunkach szpitalnych u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi lub po zabiegach chirurgicznych. Analiza Charakterystyk Produktów Leczniczych wskazuje, że preparat Aminosteril N-Hepa 8% nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, natomiast dla Aminomel 10E i 12,5E brak jest danych w tym zakresie, a dla Vamin 18 Electrolyte-Free i Vaminolact kwestia ta „nie dotyczy”. W praktyce klinicznej pacjenci otrzymujący te preparaty rzadko prowadzą pojazdy ze względu na ich stan kliniczny i hospitalizację, co ogranicza ryzyko związane z ewentualnym wpływem L-argininy na funkcje psychomotoryczne.
aminokwas endogenny, Aminosteril N-Hepa, charakterystyka produktu leczniczego, choroba podstawowa, funkcje psychomotoryczne, interakcja lekowa, L-arginina, leczenie ambulatoryjne, leczenie szpitalne, opieka medyczna, podanie dożylne, preparat aminokwasowy, profil bezpieczeństwa, stan kataboliczny, zaburzenie odżywiania, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olimel N9E
OLIMEL N9E to specjalistyczny preparat do żywienia pozajelitowego, dedykowany pacjentom dorosłym oraz dzieciom powyżej 2. roku życia, u których żywienie doustne lub jelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Preparat dostępny jest w trójkomorowych workach o objętościach 1000 ml, 1500 ml i 2000 ml, dostarczających odpowiednio 1070 kcal, 1600 kcal oraz 2140 kcal energii całkowitej. Zawiera emulsję tłuszczową (40-80 g), roztwór aminokwasów (56,9-113,9 g) oraz glukozę (110-220 g), z optymalnym stosunkiem energii niebiałkowej do azotu 93 kcal/g oraz zbilansowanym udziałem energii z glukozy i tłuszczów (52/48). Preparat charakteryzuje się pH 6,4 i osmolarnością 1310 mOsm/l, co wymaga podawania przez żyłę centralną.
aminokwas egzogenny, całkowite żywienie pozajelitowe, choroba zapalna jelit, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, kwas tłuszczowy, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność jelit, osmolarność, rozległe oparzenie, roztwór hipertoniczny, stan kataboliczny, suplementacja elektrolitów, trójkomorowy worek, wartość energetyczna niebiałkowa, wyniszczenie nowotworowe, zapalenie trzustki, żyła centralna, żywienie doustne, żywienie pozajelitowe