Wskazania do stosowania – Clinimix N17G35E

Wskazania do stosowania
Clinimix N17G35E

Preparat CLINIMIX N17G35E jest wskazany do odżywiania pozajelitowego u pacjentów z niemożnością lub przeciwwskazaniami do odżywiania doustnego i dojelitowego, w tym w stanach takich jak niedrożność przewodu pokarmowego, ostre zapalenie trzustki, przetoki żołądkowo-jelitowe, zespoły złego wchłaniania oraz w okresie okołooperacyjnym. Preparat dostarcza kompleksowy profil 15 L-aminokwasów, w tym 41,3% aminokwasów niezbędnych oraz 19% BCAA, z proporcją niezbędnych aminokwasów do całkowitego azotu wynoszącą 2,83. Zawiera również glukozę (175-350 g/l w zależności od objętości), elektrolity (Na 35-70 mmol/l, K 30-60 mmol/l, Mg 2,5-5 mmol/l, Ca 2,3-4,5 mmol/l, Cl 40-80 mmol/l, fosforany 15-30 mmol/l, octany 75-150 mmol/l) oraz ma pH 6 i osmolarność 1625 mOsm/l, co wymaga podawania do żyły centralnej. Wartość energetyczna preparatu wynosi od 900 do 1800 kcal/l, z czego glukoza dostarcza 700-1400 kcal/l.

Pobierz ChPL PDF Clinimix N17G35E – Roztwór do infuzji – –

Wskazania do stosowania preparatu CLINIMIX N17G35E

Odżywianie długoterminowe

Charakterystyka preparatu CLINIMIX N17G35E

Skład preparatu i profil aminokwasowy
Wartość energetyczna i skład po zmieszaniu

Zalecenia dotyczące stosowania w praktyce klinicznej

Zastosowanie w szczególnych grupach pacjentów
Kolejne rozdziały

Wskazania do stosowania preparatu CLINIMIX N17G35E

Preparat CLINIMIX N17G35E jest wskazany do stosowania w ramach odżywiania pozajelitowego u pacjentów, u których wystąpiły następujące okoliczności kliniczne:¹

Gdy odżywianie doustne jest niemożliwe – dotyczy to pacjentów nieświadomych, z zaburzeniami połykania, zaburzeniami świadomości lub po zabiegach operacyjnych w obrębie górnego odcinka przewodu pokarmowego²
Gdy odżywianie dojelitowe jest niemożliwe – np. u pacjentów z niedrożnością przewodu pokarmowego, ostrym zapaleniem trzustki, przetokami żołądkowo-jelitowymi³
Gdy odżywianie doustne lub dojelitowe jest niedostateczne – np. w przypadku zespołów złego wchłaniania, zmniejszonej powierzchni wchłaniania jelit, zwiększonego zapotrzebowania na składniki odżywcze przy jednoczesnym ograniczeniu możliwości odżywiania drogą przewodu pokarmowego⁴
Gdy odżywianie doustne lub dojelitowe jest przeciwwskazane – dotyczy to stanów takich jak niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego, ciężkie zapalenie jelit, niewydolność jelit⁵

Odżywianie długoterminowe

W przypadku pacjentów wymagających długotrwałego odżywiania pozajelitowego, preparat CLINIMIX N17G35E można wzbogacić o emulsję tłuszczową. Ma to na celu dostarczenie dodatkowych kalorii oraz niezbędnych kwasów tłuszczowych, zapobiegając tym samym rozwojowi niedoborów oraz poprawiając bilans energetyczny pacjenta.⁶

Charakterystyka preparatu CLINIMIX N17G35E

CLINIMIX N17G35E jest złożonym roztworem do infuzji dostarczającym aminokwasy, glukozę oraz elektrolity. Preparat pakowany jest w dwukomorowe plastikowe worki, gdzie jedna komora zawiera roztwór aminokwasów z elektrolitami, a druga roztwór glukozy z wapniem.⁷

Skład preparatu i profil aminokwasowy

Preparat dostarcza kompletny profil 15 L-aminokwasów, w tym 8 aminokwasów niezbędnych, kluczowych dla syntezy białek ustrojowych. Charakteryzuje się zrównoważonym profilem aminokwasowym z następującymi proporcjami:⁸

Niezbędne aminokwasy stanowią 41,3% wszystkich aminokwasów
Stosunek niezbędnych aminokwasów do całkowitego azotu wynosi 2,83
Aminokwasy rozgałęzione (BCAA) stanowią 19% wszystkich aminokwasów

Wartość energetyczna i skład po zmieszaniu

Po zmieszaniu zawartości obu komór, preparat zapewnia kompleksowe źródło składników odżywczych, przy czym jego dokładny skład zależy od wielkości zastosowanego worka.⁹

Składnik	CLINIMIX N17G35E 1 l	CLINIMIX N17G35E 1,5 l	CLINIMIX N17G35E 2 l
Azot (g)	8,3	12,4	16,5
Aminokwasy (g)	50	75	100
Glukoza (g)	175	263	350
Wartość energetyczna całkowita (kcal)	900	1350	1800
Wartość energetyczna glukozy (kcal)	700	1050	1400
Sód (mmol)	35	53	70
Potas (mmol)	30	45	60
Magnez (mmol)	2,5	3,8	5
Wapń (mmol)	2,3	3,4	4,5
Octan (mmol)	75	113	150
Chlorek (mmol)	40	60	80
Fosforan jako HPO4– (mmol)	15	23	30

Preparat charakteryzuje się pH wynoszącym 6 oraz osmolarnością 1625 mOsm/l, co klasyfikuje go jako roztwór hiperosmolarny, wymagający podawania do żył o dużym przepływie, najczęściej do żyły centralnej.¹⁰

Zalecenia dotyczące stosowania w praktyce klinicznej

CLINIMIX N17G35E należy stosować u pacjentów hospitalizowanych wymagających odżywiania pozajelitowego, zwłaszcza:

W okresie okołooperacyjnym u pacjentów z zaburzeniami odżywiania lub wymagających długotrwałego powstrzymania się od przyjmowania pokarmów drogą doustną
U pacjentów po rozległych zabiegach operacyjnych w obrębie przewodu pokarmowego
W stanach katabolicznych wymagających zwiększonej podaży aminokwasów, jak ciężkie urazy, oparzenia, posocznica
U pacjentów z zaburzeniami wchłaniania lub innymi schorzeniami uniemożliwiającymi prawidłowe odżywianie drogą przewodu pokarmowego
W długotrwałej śpiączce lub innych stanach uniemożliwiających odżywianie doustne

Zastosowanie w szczególnych grupach pacjentów

U pacjentów wymagających długotrwałego odżywiania pozajelitowego, preparat CLINIMIX N17G35E powinien być uzupełniany emulsją tłuszczową w celu zapobiegania niedoborom niezbędnych kwasów tłuszczowych oraz zapewnienia odpowiedniej podaży kalorii pochodzących z tłuszczów.¹¹

W przypadku pacjentów z poważnymi zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, należy monitorować parametry biochemiczne krwi i odpowiednio dostosowywać skład leczenia żywieniowego. Zawartość elektrolitów w preparacie CLINIMIX N17G35E (sód, potas, wapń, magnez, chlorki, fosforany, octany) pozwala na uzupełnienie podstawowych potrzeb, jednak może wymagać indywidualnego dostosowania.

Ze względu na wysoką osmolarność (1625 mOsm/l), preparat powinien być podawany do żyły centralnej, co jest szczególnie istotne przy planowaniu terapii u pacjentów z utrudnionym dostępem naczyniowym.¹²

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.