przedłużający się poród
Przedłużający się poród (dystocja) to patologia porodu charakteryzująca się znacznym wydłużeniem jego przebiegu ponad przyjęte normy czasowe. Zwykle przyjmuje się, że pierwsza faza porodu (faza rozwierania szyjki macicy) jest przedłużona, gdy trwa ponad 20 godzin u pierwiastek i ponad 14 godzin u wieloródek, natomiast druga faza (faza parcia) jest przedłużona, gdy trwa ponad 2 godziny u pierwiastek i ponad 1 godzinę u wieloródek.
Przedłużający się poród może być spowodowany zaburzeniami czynności skurczowej macicy (dystocja czynnościowa), nieprawidłowym położeniem płodu, dysproporcją między główką płodu a miednicą matki (dystocja mechaniczna) lub nieprawidłowościami w obrębie tkanek miękkich kanału rodnego. Do czynników ryzyka zalicza się między innymi otyłość matki, makrosomię płodu, indukcję porodu, przedwczesne odpłynięcie wód płodowych oraz nieadekwatne znieczulenie.
Diagnostyka obejmuje dokładną ocenę kliniczną, monitorowanie postępu porodu za pomocą partogramu oraz kardiotokografię płodu. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować oksytocynę w przypadku zaburzeń czynności skurczowej, amniotomię, zmianę pozycji rodzącej lub operacyjne zakończenie porodu (poród zabiegowy, cięcie cesarskie). Przedłużający się poród wiąże się ze zwiększonym ryzykiem krwotoku poporodowego, infekcji, urazów kanału rodnego oraz powikłań u noworodka.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Oxytocin-Richter 5 IU/ml
Oxytocin-Richter to roztwór do infuzji o stężeniu 5 IU/ml, zawierający oksytocynę jako substancję czynną, stosowany w celu indukcji lub wzmocnienia skurczów macicy przed, w trakcie oraz po porodzie. W okresie przedporodowym wskazania obejmują indukcję porodu w przypadku terminowego lub bliskiego terminu porodu z towarzyszącymi patologiami, takimi jak nadciśnienie tętnicze (w tym stan przedrzucawkowy i rzucawka), erytroblastoza płodu, cukrzyca matki, krwawienia przedporodowe, przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego bez samoistnej akcji porodowej, ciąża przenoszona powyżej 42 tygodni, śmierć wewnątrzmaciczna płodu oraz wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrastania płodu (IUGR). W trakcie porodu lek jest stosowany w przypadku przedłużającego się porodu lub atonii macicy, natomiast w okresie poporodowym wskazany jest do opanowania krwawienia poporodowego oraz leczenia hipotonii macicy i niepełnego poronienia.
akcja porodowa, atonia macicy, choroba hemolityczna płodu, choroba sercowo-naczyniowa, ciąża przenoszona, cukrzyca ciążowa, erytroblastoza płodu, hipotonia macicy, indukcja porodu, krwawienie poporodowe, krwawienie przedporodowe, krwotok poporodowy, nadciśnienie tętnicze, oksytocyna, opóźnienie wzrastania płodu, pęknięcie pęcherza płodowego, przedłużający się poród, rzucawka, skurcz macicy, śmierć wewnątrzmaciczna płodu, stan przedrzucawkowy, test oksytocynowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie ryzyko poważnych powikłań w ciąży, zwłaszcza w kontekście rozwoju płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka poronienia oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wad układu krążenia wzrastającym do około 1,5%. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie ibuprofenu od 20. tygodnia ciąży, które może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, powikłań zwykle odwracalnych po zaprzestaniu terapii. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, zaburzenia czynności nerek oraz wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie czynności skurczowej macicy u matki i noworodka.
działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, poimplantacyjna strata ciąży, przedimplantacyjna strata ciąży, przedłużający się poród, przedwczesne zwężenie przewodu tętniczego, toksyczne działanie na układ oddechowy, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego