przemijający atak niedokrwienny mózgu
Przemijający atak niedokrwienny mózgu (TIA, transient ischemic attack) to nagłe, ogniskowe zaburzenie neurologiczne spowodowane przejściowym niedokrwieniem mózgu, które ustępuje całkowicie w ciągu 24 godzin, najczęściej jednak w ciągu 1-2 godzin. TIA jest istotnym czynnikiem ryzyka udaru mózgu – około 10-15% pacjentów z TIA rozwinie udar w ciągu 3 miesięcy, z czego połowa w ciągu 48 godzin od pierwszego epizodu.
Przyczynami TIA są najczęściej zatory pochodzenia sercowego, miażdżyca dużych tętnic domózgowych lub choroba małych naczyń mózgowych. Objawy kliniczne zależą od obszaru mózgu dotkniętego niedokrwieniem i mogą obejmować: jednostronne osłabienie siły mięśniowej, zaburzenia czucia, zaburzenia mowy (afazja, dyzartria), zaburzenia widzenia, zawroty głowy czy ataksję.
Diagnostyka TIA obejmuje badania obrazowe mózgu (CT lub MRI), badania naczyniowe (USG Doppler tętnic szyjnych, angio-CT, angio-MR), EKG, echokardiografię oraz badania laboratoryjne. Szczególnie istotna jest szybka ocena ryzyka wystąpienia udaru mózgu, do czego służą skale, takie jak ABCD² (wiek, ciśnienie tętnicze, objawy kliniczne, czas trwania, cukrzyca).
Leczenie TIA koncentruje się na prewencji wtórnej udaru i obejmuje leki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy, klopidogrel), a w wybranych przypadkach antykoagulanty. Dodatkowo ważna jest modyfikacja czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym leczenie nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, dyslipidemii oraz zalecenie zaprzestania palenia tytoniu. W przypadku istotnego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej może być wskazana endarterektomia lub angioplastyka z implantacją stentu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Anopyrin 75 mg
Anopyrin w dawce 75 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletek dojelitowych jest wskazany przede wszystkim w prewencji wtórnej poważnych incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, przemijające ataki niedokrwienne mózgu (TIA) oraz udar niedokrwienny mózgu. Lek ten znajduje również zastosowanie w leczeniu stabilnej i niestabilnej dławicy piersiowej (po ustabilizowaniu ostrej fazy) oraz u pacjentów po interwencyjnych zabiegach kardiologicznych, takich jak CABG i PCI, gdzie zapobiega zatkaniu przeszczepów i restenozy naczyń. Anopyrin 75 mg jest przeznaczony do długoterminowej terapii profilaktycznej, zmniejszając ryzyko nawrotów incydentów naczyniowych poprzez działanie przeciwpłytkowe. Nie jest natomiast zalecany w ostrych stanach wymagających szybkiego działania przeciwpłytkowego, gdzie stosuje się wyższe dawki ASA lub inne leki o szybszym początku działania.
Tabletki Anopyrinu mają postać dojelitową, co poprawia profil bezpieczeństwa, zwłaszcza w kontekście działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Każda tabletka zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego, 45 mg laktozy jednowodnej oraz 0,0006 mg żółcieni pomarańczowej (E110), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy lub nadwrażliwością na barwniki. Tabletki są różowe, okrągłe, o średnicy około 7,2 mm i obustronnie wypukłe. Stosowanie Anopyrinu w zalecanych dawkach i wskazaniach stanowi istotny element długoterminowej terapii zapobiegającej powikłaniom sercowo-naczyniowym.
angioplastyka wieńcowa, CABG, choroba wieńcowa, incydent naczyniowo-mózgowy, incydent sercowo-naczyniowy, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwpłytkowe, lek przeciwpłytkowy, nagły zgon sercowy, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja cukrów, ostry zespół wieńcowy, pomostowanie aortalno-wieńcowe, prewencja wtórna, przemijający atak niedokrwienny mózgu, przezskórna interwencja wieńcowa, restenoza, stabilna dławica piersiowa, tabletka dojelitowa, TIA, udar niedokrwienny mózgu, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Primolut-Nor 5 mg
Primolut-Nor zawierający octan noretysteronu (5 mg) jest przeciwwskazany u pacjentek z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w ciąży lub podejrzeniu ciąży, podczas karmienia piersią, a także u osób z aktualnymi lub przeszłymi zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi, takimi jak zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, incydenty naczyniowo-mózgowe (np. udar mózgu), oraz objawami zwiastunowymi zakrzepicy (dławica piersiowa, TIA). Ponadto przeciwwskazaniem są poważne czynniki ryzyka zakrzepicy, migrenowe bóle głowy z ogniskowymi objawami neurologicznymi, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, ciężka choroba wątroby, nowotwory wątroby (łagodne i złośliwe) oraz nowotwory hormonozależne, w tym narządów płciowych i piersi. Lek nie powinien być stosowany jednocześnie z określonymi schematami leczenia przeciwwirusowego HCV zawierającymi ombitaswir, parytaprewir, rytonawir i dazabuwir ze względu na ryzyko interakcji i hepatotoksyczności.
ciężka choroba wątroby, dazabuwir, dławica piersiowa, hepatotoksyczność, incydent naczyniowo-mózgowy, laktoza jednowodna, leczenie przeciwwirusowe, migrena, nowotwór hormonozależny, nowotwór narządów płciowych, nowotwór wątroby, octan noretysteronu, ombitaswir, parytaprewir, powikłanie naczyniowe cukrzycy, Primolut-Nor, progestagen, przemijający atak niedokrwienny, przemijający atak niedokrwienny mózgu, rytonawir, udar mózgu, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakażenie HCV, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego