koncentrat antytrombiny
Koncentrat antytrombiny to preparat leczniczy zawierający oczyszczoną antytrombinę, naturalny inhibitor krzepnięcia krwi. Antytrombina jest glikoproteiną z grupy serpin, która hamuje działanie trombiny i innych enzymów proteolitycznych układu krzepnięcia, w tym czynników IXa, Xa, XIa i XIIa.
Koncentrat antytrombiny jest stosowany w leczeniu pacjentów z wrodzonym lub nabytym niedoborem antytrombiny, u których występuje zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, szczególnie w okresie okołooperacyjnym, podczas ciąży i porodu. Preparat ten jest również wykorzystywany w profilaktyce zakrzepicy u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym lub inwazyjnym procedurom diagnostycznym.
Mechanizm działania koncentratu antytrombiny polega na uzupełnieniu niedoboru tego białka, co przywraca fizjologiczną równowagę w układzie krzepnięcia. Efektywność działania antytrombiny jest znacząco zwiększana przez heparynę i endogenny siarczan heparanu, które zmieniają konformację cząsteczki antytrombiny, zwiększając jej powinowactwo do czynników krzepnięcia.
Stosowanie koncentratu antytrombiny wymaga monitorowania aktywności antytrombiny w osoczu pacjenta oraz dostosowania dawki do uzyskania optymalnej aktywności terapeutycznej. Leczenie to powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza specjalisty w zakresie zaburzeń hemostazy.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Antytrombina – Przeciwwskazania stosowania
Antytrombina, będąca kluczowym białkiem osocza regulującym krzepnięcie, jest stosowana terapeutycznie w postaci koncentratów pochodzenia ludzkiego. Główne przeciwwskazania do jej podawania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną oraz na składniki pomocnicze preparatów (Antithrombin III NF Takeda, Atenativ, Kybernin P). Specyficznie dla Atenativ przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na zanieczyszczenia z procesu produkcji. Produkt Antithrombin III NF Takeda nie powinien być stosowany u pacjentów z wywiadem trombocytopenii indukowanej heparyną (HIT), ze względu na ryzyko nawrotu powikłań zakrzepowo-zatorowych. Zawartość sodu w preparatach wynosi od 36 mg do 44,76 mg na fiolkę 500 j.m. oraz do 75,4 mg na fiolkę 1000 j.m., co wymaga uwagi u pacjentów z ograniczeniami sodu w diecie, np. w niewydolności serca czy nadciśnieniu tętniczym.
Antithrombin III, antytrombina, Atenativ, czynnik płytkowy 4, efekt przeciwkrzepliwy, koncentrat antytrombiny, krzepnięcie krwi, Kybernin P, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór antytrombiny, niewydolność serca, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, reakcja nadwrażliwości, składnik pomocniczy, stan nadkrzepliwości, trombocytopenia indukowana heparyną, zaburzenie krzepnięcia, zakrzepica naczyniowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atenativ 50 j.m./ml
Preparat Atenativ, zawierający antytrombinę ludzką o stężeniu 50 j.m./ml, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na antytrombinę lub substancje pomocnicze, w tym na zanieczyszczenia pochodzące z procesu wytwarzania. Szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość sodu w preparacie – 36 mg w fiolce 500 j.m. oraz 72 mg w fiolce 1000 j.m., co jest istotne u pacjentów wymagających ograniczenia podaży sodu. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kontekście wcześniejszych reakcji na preparaty krwiopochodne.
aktywność swoista, alternatywna metoda leczenia, antytrombina ludzka, koncentrat antytrombiny, liofilizat, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, ograniczenie podaży sodu, preparat krwiopochodny, przeciwwskazanie do stosowania leku, reakcja alergiczna, roztwór do infuzji, woda do wstrzykiwań, wywiad alergologiczny - Leksykon substancji czynnych
Antytrombina – Właściwości farmakodynamiczne
Antytrombina, glikoproteina o masie 58 kDa i 432 aminokwasach, jest kluczowym naturalnym inhibitorem układu krzepnięcia, należącym do nadrodziny serpin. Posiada dwie funkcjonalne domeny: pierwsza zawiera centrum aktywne umożliwiające tworzenie stabilnych kompleksów z proteinazami, takimi jak trombina, natomiast druga wiąże glikozoaminoglikany, co pozwala na interakcję z heparyną i jej pochodnymi, znacznie przyspieszając unieczynnianie trombiny. Antytrombina hamuje przede wszystkim trombinę i czynnik Xa, a jej aktywność jest wzmocniona przez heparynę. Prawidłowy poziom aktywności antytrombiny u dorosłych wynosi 80-120%, u noworodków 40-60%, a w wrodzonym niedoborze około 50%. W posocznicy poziom poniżej 50-60% koreluje z gorszym rokowaniem klinicznym.
badanie kliniczne fazy III, centrum aktywne enzymu, czynnik VIIa, czynnik Xa, glikoproteina, glikozoaminoglikan, hemostaza, heparyna, inhibitor proteazy serynowej, inhibitor układu krzepnięcia, kompleks proteinaza-inhibitor, koncentrat antytrombiny, krążenie pozaustrojowe, L-asparaginaza, metoda chromogenna, metoda podwójnie ślepej próby, nabyty niedobór antytrombiny, ostra białaczka limfoblastyczna, posocznica, rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe, serpina, środek przeciwzakrzepowy, stan przedrzucawkowy, trombina, układ siateczkowo-śródbłonkowy, układ wewnętrzpochodny, wrodzony niedobór antytrombiny