Wskazania do stosowania leku OLIMEL N9E

OLIMEL N9E to specjalistyczny preparat przeznaczony do żywienia pozajelitowego, który znajduje zastosowanie u określonych grup pacjentów. Lek jest wskazany do stosowania u osób dorosłych oraz dzieci powyżej 2. roku życia w sytuacjach klinicznych, gdy standardowe sposoby dostarczania składników odżywczych są niewystarczające lub niemożliwe do zastosowania.¹

Sytuacje kliniczne uzasadniające zastosowanie preparatu

Żywienie z wykorzystaniem preparatu OLIMEL N9E należy rozważyć w trzech głównych sytuacjach klinicznych:²

• Niemożność żywienia doustnego lub jelitowego – dotyczy pacjentów, u których z przyczyn anatomicznych lub czynnościowych niemożliwe jest wykorzystanie przewodu pokarmowego do dostarczenia składników odżywczych
• Niewystarczające żywienie doustne lub jelitowe – obejmuje przypadki, gdy pomimo prób żywienia drogą przewodu pokarmowego, nie udaje się pokryć zapotrzebowania energetyczno-białkowego pacjenta
• Przeciwwskazania do żywienia doustnego lub jelitowego – sytuacje kliniczne, w których podaż składników odżywczych przez przewód pokarmowy jest przeciwwskazana ze względów medycznych

Skład i wartości odżywcze preparatu

OLIMEL N9E to preparat do żywienia pozajelitowego w formie trójkomorowego worka, zawierającego emulsję tłuszczową, roztwór aminokwasów z elektrolitami oraz roztwór glukozy z wapniem. Preparat dostępny jest w trzech objętościach: 1000 ml, 1500 ml oraz 2000 ml, co umożliwia dostosowanie podaży do indywidualnych potrzeb pacjenta.³

Po zmieszaniu zawartości trzech komór uzyskuje się jednorodną emulsję do infuzji o kompleksowym składzie odżywczym, dostarczającą wszystkich niezbędnych makro- i mikroskładników.⁴

Wartości energetyczne preparatu

W zależności od wielkości worka, OLIMEL N9E dostarcza zróżnicowanej ilości energii oraz składników odżywczych:⁵

Preparat charakteryzuje się odpowiednim stosunkiem wartości energetycznej niebiałkowej do azotu, wynoszącym 93 kcal/g, co zapewnia optymalne wykorzystanie aminokwasów do syntezy białek, a także zrównoważonym stosunkiem energii z glukozy do tłuszczów (52/48).⁶

Skład emulsji OLIMEL N9E po zmieszaniu

Gotowa emulsja OLIMEL N9E zawiera pełnowartościowy profil aminokwasów, emulsję tłuszczową będącą mieszaniną oczyszczonego oleju z oliwek (ok. 80%) i oczyszczonego oleju sojowego (ok. 20%), a także glukozę i komplet elektrolitów.⁷

Źródło tłuszczów w preparacie stanowi unikalna mieszanina olejów, która dostarcza niezbędnych kwasów tłuszczowych w ilości odpowiadającej 20% całkowitej zawartości kwasów tłuszczowych.⁸

Preparat zawiera pełny profil aminokwasów, w tym zarówno aminokwasy egzogenne (izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, fenyloalanina, treonina, tryptofan, walina, histydyna), jak i aminokwasy nieegzogenne (alanina, arginina, kwas asparaginowy, kwas glutaminowy, glicyna, prolina, seryna, tyrozyna).⁹

Zawartość elektrolitów

OLIMEL N9E zapewnia kompleksową suplementację elektrolitów, co jest kluczowe w terapii żywieniowej pacjentów wymagających całkowitego żywienia pozajelitowego:¹⁰

• Sód: 35,0 mmol (worek 1000 ml), 52,5 mmol (worek 1500 ml), 70,0 mmol (worek 2000 ml)
• Potas: 30,0 mmol (worek 1000 ml), 45,0 mmol (worek 1500 ml), 60,0 mmol (worek 2000 ml)
• Magnez: 4,0 mmol (worek 1000 ml), 6,0 mmol (worek 1500 ml), 8,0 mmol (worek 2000 ml)
• Wapń: 3,5 mmol (worek 1000 ml), 5,3 mmol (worek 1500 ml), 7,0 mmol (worek 2000 ml)
• Fosforany: 15,0 mmol (worek 1000 ml), 22,5 mmol (worek 1500 ml), 30,0 mmol (worek 2000 ml)
• Octany: 54 mmol (worek 1000 ml), 80 mmol (worek 1500 ml), 107 mmol (worek 2000 ml)
• Chlorki: 45 mmol (worek 1000 ml), 68 mmol (worek 1500 ml), 90 mmol (worek 2000 ml)

Właściwości fizykochemiczne preparatu

Gotowa emulsja do infuzji charakteryzuje się wartością pH na poziomie 6,4 oraz osmolarnością wynoszącą 1310 mOsm/l dla wszystkich dostępnych objętości, co klasyfikuje ją jako roztwór hipertoniczny wymagający podaży przez żyłę centralną.¹¹

Szczególne grupy pacjentów, u których wskazane jest stosowanie preparatu

OLIMEL N9E znajduje zastosowanie w żywieniu pozajelitowym pacjentów w różnorodnych sytuacjach klinicznych, szczególnie w przypadku:

• Chorych po operacjach w obrębie przewodu pokarmowego z przedłużającym się okresem nietolerancji żywienia dojelitowego
• Pacjentów z chorobami zapalnymi jelit w ciężkim stanie, gdy żywienie dojelitowe nie jest możliwe
• Pacjentów z niewydolnością jelit
• Chorych z niedrożnością przewodu pokarmowego
• Pacjentów z ciężkim zapaleniem trzustki
• Osób po rozległych oparzeniach
• Pacjentów onkologicznych z wyniszczeniem nowotworowym
• Pacjentów z ciężkimi urazami
• Osób w stanach katabolicznych, gdy nie można zastosować żywienia dojelitowego

Należy podkreślić, że preparat OLIMEL N9E przeznaczony jest wyłącznie dla pacjentów dorosłych oraz dzieci powyżej 2. roku życia.¹²