Dawkowanie i sposób podawania
Olimel N9E

Dawkowanie i sposób podawania leku OLIMEL N9E

OLIMEL N9E jest emulsją do infuzji o wysokiej zawartości azotu, dostarczaną w trójkomorowym worku zawierającym roztwór glukozy z wapniem, emulsję tłuszczową oraz roztwór aminokwasów z elektrolitami. Prawidłowe dawkowanie tego preparatu wymaga uwzględnienia indywidualnych potrzeb pacjenta oraz dokładnego monitorowania jego stanu klinicznego.¹

Przeciwwskazania wiekowe

Ze względu na nieodpowiedni skład oraz objętość, OLIMEL N9E nie jest zalecany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 2 lat.²

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie leku u pacjentów dorosłych jest ściśle uzależnione od kilku kluczowych czynników:³

• Indywidualnego wydatku energetycznego pacjenta
• Aktualnego stanu klinicznego
• Masy ciała
• Zdolności metabolizowania składników preparatu
• Dodatkowych składników energetycznych lub białek dostarczanych doustnie/dojelitowo

Średnie dobowe zapotrzebowanie dla dorosłych pacjentów wynosi:⁴

• Azot: 0,16 do 0,35 g/kg masy ciała (odpowiada to 1-2 g aminokwasów/kg) – wartość ta zależy głównie od stanu odżywienia pacjenta oraz stopnia katabolizmu
• Energia: 20 do 40 kcal/kg masy ciała
• Płyny: 20 do 40 ml/kg masy ciała lub 1 do 1,5 ml na zużywaną kcal

Dla produktu OLIMEL N9E maksymalna dawka dobowa została określona na podstawie podaży aminokwasów i wynosi 35 ml/kg masy ciała, co odpowiada:⁵

• 2,0 g aminokwasów/kg masy ciała
• 3,9 g glukozy/kg masy ciała
• 1,4 g tłuszczów/kg masy ciała
• 1,2 mmol sodu/kg masy ciała
• 1,1 mmol potasu/kg masy ciała

Przykładowo, dla pacjenta o masie ciała 70 kg maksymalna dawka dobowa wynosiłaby 2450 ml produktu OLIMEL N9E, co przekłada się na dostarczenie:⁶

• 140 g aminokwasów
• 270 g glukozy
• 98 g tłuszczów
• 2058 kcal niebiałkowych
• 2622 kcal całkowitej wartości energetycznej

Sposób podawania u dorosłych

Szybkość podawania OLIMEL N9E powinna być zwiększana stopniowo, szczególnie w początkowym okresie terapii:⁷

• W pierwszej godzinie infuzji szybkość podawania należy zwiększać stopniowo
• Następnie szybkość infuzji należy dostosować uwzględniając:
  • dawkę
  • dobową objętość podawanego preparatu
  • zaplanowany czas trwania infuzji

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Należy zauważyć, że nie przeprowadzono badań w populacji pediatrycznej dla produktu OLIMEL N9E.⁸ Podobnie jak u dorosłych, dawkowanie u dzieci powyżej 2 lat i młodzieży zależy od wydatku energetycznego, stanu klinicznego, masy ciała oraz zdolności metabolicznych, a także od składników dodatkowych podawanych doustnie lub dojelitowo.⁹

Warto zaznaczyć, że zapotrzebowanie na płyny, azot i energię zmniejsza się z wiekiem dziecka.¹⁰ W przypadku dawkowania u dzieci i młodzieży wyróżnia się dwie grupy wiekowe:

1. Dzieci w wieku od 2 do 11 lat
2. Młodzież w wieku od 12 do 18 lat

Dla produktu OLIMEL N9E, w grupie wiekowej 2-11 lat czynnikiem ograniczającym dawkę dobową jest stężenie magnezu, natomiast czynnikiem ograniczającym szybkość podania na godzinę jest stężenie glukozy.¹¹

W grupie 12-18 lat czynnikami ograniczającymi dawkę dobową są stężenia aminokwasów i magnezu, a czynnikiem ograniczającym szybkość podania na godzinę jest stężenie aminokwasów.¹²

Maksymalna szybkość infuzji

Maksymalna szybkość infuzji produktu OLIMEL N9E wynosi 1,8 ml/kg/godz., co odpowiada:¹³

• 0,10 g aminokwasów/kg/godz.
• 0,19 g glukozy/kg/godz.
• 0,07 g tłuszczów/kg/godz.

Uwagi dotyczące dawkowania

Ze względu na stały skład worka trójkomorowego, jednoczesne zaspokojenie wszystkich potrzeb żywieniowych pacjenta może nie być możliwe.¹⁴ W określonych sytuacjach klinicznych pacjenci mogą wymagać innych ilości składników odżywczych niż zawarte w standardowym worku OLIMEL N9E.¹⁵

W takich przypadkach każda modyfikacja objętości (dawki) powinna uwzględniać wpływ na dawkowanie wszystkich pozostałych składników odżywczych produktu OLIMEL N9E.¹⁶ Ponadto, nie należy przekraczać podanej maksymalnej dawki dobowej.¹⁷