zespół krótkiego jelita
Zespół krótkiego jelita (short bowel syndrome, SBS) to stan kliniczny charakteryzujący się niedostatecznym wchłanianiem składników odżywczych, elektrolitów i płynów z powodu znacznej utraty długości lub funkcji jelita cienkiego. Najczęstszymi przyczynami są rozległe resekcje jelita cienkiego z powodu martwicy jelita, choroby Leśniowskiego-Crohna, urazów czy nowotworów.
Objawy kliniczne zespołu krótkiego jelita zależą od długości i lokalizacji resekowanego odcinka jelita oraz zdolności adaptacyjnych pozostałej części przewodu pokarmowego. Typowe manifestacje obejmują biegunkę, odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe, niedożywienie, utratę masy ciała oraz niedobory witamin i składników mineralnych. Szczególnie istotna jest utrata krętnicy, która odpowiada za wchłanianie witaminy B12, soli żółciowych i wielu leków.
Leczenie zespołu krótkiego jelita opiera się na kompleksowym podejściu, obejmującym odpowiednie żywienie (dieta bogatoenergetyczna, ubogotłuszczowa, z ograniczeniem cukrów prostych i błonnika), farmakoterapię (leki przeciwbiegunkowe, inhibitory pompy protonowej, oktreotyd), suplementację witamin i mikroelementów oraz żywienie pozajelitowe w cięższych przypadkach. W wybranych sytuacjach rozważa się chirurgiczne wydłużenie jelita lub przeszczepienie jelita cienkiego.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Kwas foliowy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Kwas foliowy, witamina z grupy B, odgrywa kluczową rolę w metabolizmie komórkowym, jednak jego stosowanie wymaga ostrożności, zwłaszcza ze względu na ryzyko maskowania niedokrwistości megaloblastycznej wywołanej niedoborem witaminy B12. Zaleca się, aby dawki przekraczające 0,4 mg/dobę (z wyjątkiem ciąży i laktacji) były stosowane jedynie po wykluczeniu niedoboru witaminy B12, gdyż podawanie kwasu foliowego bez równoczesnej suplementacji witaminy B12 może prowadzić do poprawy parametrów hematologicznych przy jednoczesnym nasileniu zmian neurologicznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z grup ryzyka niedoboru B12, takich jak osoby z zespołem krótkiego jelita, chorobami zapalnymi jelit, długotrwale stosujące metforminę, inhibitory pompy protonowej, weganie, osoby powyżej 75. roku życia oraz pacjenci planujący długotrwałą terapię. W przypadku potwierdzonej niedokrwistości megaloblastycznej typu Addisona-Biermera, kwas foliowy powinien być stosowany wyłącznie wraz z witaminą B12. Monitorowanie stężenia witaminy B12 i parametrów hematologicznych jest niezbędne podczas terapii, zwłaszcza u pacjentów leczonych lekami przeciwpadaczkowymi, ze względu na ryzyko interakcji i zaostrzenia napadów padaczkowych.
bloker receptora histaminowego, choroba Addisona-Biermera, choroba zapalna jelit, dysfagia, dziedziczna nietolerancja galaktozy, inhibitor pompy protonowej, krwioplucie, kwas foliowy, laktoza jednowodna, lek przeciwpadaczkowy, niedobór laktazy, niedobór witaminy B12, niedokrwistość megaloblastyczna, nietolerancja laktozy, owrzodzenie gardła, padaczka, przewlekła choroba zapalna jelit, reakcja nadwrażliwości, środek przeciwdrgawkowy, wada cewy nerwowej, wrzód żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół krótkiego jelita, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie jelita - Leksykon substancji czynnych
Glicerol – Wskazania do stosowania
Glicerol jest substancją czynną o szerokim spektrum zastosowań klinicznych, wykorzystywaną w różnych postaciach farmaceutycznych i stężeniach. W dermatologii, krem emoliumLEK zawiera 200 mg/g (20%) glicerolu w połączeniu z 20 mg/g mocznika, co zapewnia synergistyczne działanie nawilżające i zmiękczające skórę, wskazane do leczenia suchości skóry u pacjentów w każdym wieku, w tym niemowląt. W żywieniu pozajelitowym preparat Omegaven zawiera 2,5 g glicerolu na 100 ml emulsji tłuszczowej, pełniąc funkcję stabilizatora emulsji oraz źródła energii (470 kJ/100 ml, 112 kcal/100 ml), stosowany u pacjentów z przeciwwskazaniami do żywienia doustnego lub dojelitowego. W kardiologii glicerol w formie triazotanu (nitrogliceryny) w preparacie Pentaerythritol compositum (0,5 mg glicerolu triazotanu/tabletkę) jest stosowany w profilaktyce i leczeniu choroby niedokrwiennej serca, działając naczyniorozszerzająco na łożysko wieńcowe.
alkohol cetostearylowy, choroba niedokrwienna serca, działanie naczyniorozszerzające, emoliumLEK, emulsja tłuszczowa, glicerol triazotan, kwas dokozaheksaenowy, kwas eikozapentaenowy, kwas omega-3, niedrożność przewodu pokarmowego, nietolerancja laktozy, nitrogliceryna, Omegaven, Pentaerythritol compositum, przepływ wieńcowy, schorzenie dermatologiczne, sucha skóra, suchość skóry, właściwości nawilżające, zapalenie trzustki, zespół krótkiego jelita, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Doxazosin XR Genoptim 4 mg
Doksazosyna w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (4 mg) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne pochodne chinazoliny, a także u osób z niedociśnieniem ortostatycznym ze względu na ryzyko nasilenia spadków ciśnienia tętniczego. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, jeśli współistnieją u nich zastój w górnych drogach moczowych, przewlekłe zakażenia dróg moczowych, kamica pęcherza moczowego, nietrzymanie moczu z przepełnienia lub bezmocz z postępującą niewydolnością nerek. Przeciwwskazania obejmują także pacjentów z niedrożnością przewodu pokarmowego, zwężeniem światła przewodu pokarmowego lub niedrożnością przełyku, co może zaburzać farmakokinetykę i uwalnianie substancji czynnej.
alfa-adrenolityk, bezmocz, bradykardia, dysfunkcja dróg moczowych, farmakokinetyka leku, IFIS, kamica pęcherza moczowego, łagodny rozrost gruczołu krokowego, nadwrażliwość na doksazosynę, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedrożność przełyku, niedrożność przewodu pokarmowego, nietrzymanie moczu z przepełnienia, niewydolność nerek, pochodne chinazoliny, prazosyna, przewlekłe zakażenie dróg moczowych, resekcja jelita, retencja moczu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terazosyna, wywiad alergologiczny, zaćma, zespół krótkiego jelita, zespół wiotkiej tęczówki śródoperacyjnej, zwężenie przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – ClinOleic 20% –
ClinOleic 20% to emulsja do infuzji zawierająca 20 g/100 ml mieszaniny oczyszczonego oleju z oliwek i oleju sojowego, stosowana jako źródło tłuszczów w żywieniu pozajelitowym. Preparat dostarcza 200 kcal (0,836 MJ) na 100 ml oraz 4 g niezbędnych kwasów tłuszczowych, co jest istotne w przypadku pacjentów z niemożnością lub niewystarczalnością żywienia doustnego i dojelitowego, np. przy ciężkich zaburzeniach połykania, niedrożności przewodu pokarmowego, zespole krótkiego jelita, ciężkim niedożywieniu czy zwiększonym zapotrzebowaniu energetycznym (np. oparzenia, sepsa). Preparat charakteryzuje się osmolarnością 270 mOsm/l i pH 6-8, co czyni go niemal izotonicznym względem osocza, umożliwiając podawanie zarówno do żył centralnych, jak i obwodowych. Gęstość emulsji wynosi 0,986, zbliżona do gęstości osocza, co minimalizuje ryzyko uszkodzenia naczyń podczas infuzji.
całkowite żywienie pozajelitowe, ciężkie niedożywienie, emulsja do infuzji, niedrożność jelit, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność jelit, niezbędne kwasy tłuszczowe, oddział intensywnej terapii, olej sojowy oczyszczony, olej z oliwek oczyszczony, przetoka przewodu pokarmowego, rozległe oparzenia, roztwór aminokwasów, sepsa, zaburzenie połykania, zaburzenie świadomości, zapalenie jelit, zapalenie trzustki, zespół krótkiego jelita, żywienie dojelitowe, żywienie doustne, żywienie pozajelitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Wgłobienie jelita – Leczenie
Wgłobienie jelita to stan nagły wymagający szybkiej interwencji, polegający na wsunięciu się jednego odcinka jelita w sąsiedni, co prowadzi do niedrożności przewodu pokarmowego i grozi powikłaniami takimi jak niedokrwienie, perforacja czy zapalenie otrzewnej. U dzieci w stabilnym stanie klinicznym pierwszym wyborem jest niechirurgiczna redukcja za pomocą wlewki powietrznej (ciśnienie do 120 mm Hg) lub hydrostatycznej (wysokość słupa płynu do 100 cm), skuteczna w 80-90% przypadków. Wlewki pod kontrolą USG zyskują na popularności ze względu na brak ekspozycji na promieniowanie, a badania sugerują wyższą skuteczność wlewki powietrznej. Leczenie chirurgiczne jest konieczne przy nieskuteczności redukcji, obecności perforacji, niedokrwienia, patologicznego miejsca wiodącego lub niestabilnym stanie pacjenta. U dorosłych, ze względu na częste podłoże nowotworowe, leczenie operacyjne jest standardem, z preferencją resekcji bez wcześniejszej próby redukcji w przypadku wgłobienia jelita grubego.
antybiotykoterapia, blokada ogonowa, floroglucinol, fluoroskopia, ketamina, kortykosteroidy, laparoskopia, laparotomia, martwica jelita, nawadnianie dożylne, niedokrwienie jelita, niedrożność przewodu pokarmowego, perforacja jelita, redukcja wgłobienia, resekcja jelita, sepsa, ultrasonografia, wgłobienie jelita, wgłobienie krętniczo-kątnicze, wodobrzusze, zapalenie otrzewnej, zespół krótkiego jelita, zespolenie jelitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nutriflex Special
Nutriflex Special jest preparatem do żywienia pozajelitowego, wskazanym u pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 2-17 lat, u których żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Szczególnie zalecany jest w stanach umiarkowanego lub ciężkiego katabolizmu, takich jak rozległe urazy, oparzenia, ciężkie zakażenia, posocznica, czy po operacjach z opóźnionym powrotem do żywienia enteralnego. Preparat dostarcza pełne spektrum aminokwasów (70 g/1000 ml lub 105 g/1500 ml), glukozę (240 g/1000 ml lub 360 g/1500 ml) oraz elektrolity (np. Na 40,5-60,8 mmol, K 25,7-38,6 mmol), zapewniając odpowiednią podaż energii: 1240 kcal/1000 ml lub 1860 kcal/1500 ml. Roztwór o osmolarności 2100 mOsm/l i pH 4,8-6,0 jest dostępny w dwukomorowych workach, które należy połączyć przed podaniem.
aminokwas, bilans płynów i elektrolitów, katabolizm, niedrożność przewodu pokarmowego, odżywianie enteralne, osmolarność, ostre zapalenie trzustki, posocznica, przetoka jelitowa, resekcja jelita, stan kataboliczny, worek do infuzji, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zaburzenie połykania, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zespół krótkiego jelita, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lipidem 200 mg/ml
Produkt Lipidem 200 mg/ml to emulsja lipidowa do infuzji zawierająca 20% triglicerydów, w tym triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha, oczyszczony olej sojowy oraz kwasy omega-3. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego, masy ciała i wieku pacjenta. U dorosłych standardowa dawka wynosi 0,7-1,5 g lipidów/kg mc./dobę, z maksymalną dawką 2,0 g/kg mc./dobę stosowaną jedynie przy zwiększonym zapotrzebowaniu energetycznym (np. u pacjentów onkologicznych). Maksymalna dobowa objętość dla pacjenta 70 kg to 700 ml produktu. U dzieci dawkę stopniowo zwiększa się o 0,5-1,0 g/kg mc./dobę, a u wcześniaków i niemowląt nie należy przekraczać 2,0-3,0 g/kg mc./dobę podawanych w ciągłej infuzji przez 24 godziny. W przypadku długotrwałego żywienia pozajelitowego domowego oraz zespołu krótkiego jelita dawka nie powinna przekraczać 1,0 g/kg mc./dobę.
całkowite żywienie pozajelitowe, cukrzyca, emulsja tłuszczowa, hiperlipidemia, kwasy tłuszczowe, niewydolność nerek, niewydolność serca, olej sojowy, pacjent onkologiczny, podanie dożylne, triglicerydy omega-3, zaburzenie czynności serca, zaburzenie czynności wątroby, zespół krótkiego jelita, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Althyxin 25 mcg
Lewotyroksyna sodowa, substancja czynna leku Althyxin, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na nią lub na substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (>62 mg/tabletkę w dawkach 25-200 µg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nieleczona niewydolność nadnerczy (ryzyko przełomu nadnerczowego), niewydolność przysadki (zaburzenie osi podwzgórze-przysadka-tarczyca) oraz nieleczona nadczynność tarczycy (ryzyko nasilenia tyreotoksykozy). Ponadto, lek nie powinien być stosowany w ostrych stanach kardiologicznych, takich jak świeży zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego oraz pancarditis, ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji mięśnia sercowego i procesów zapalnych. W ciąży przeciwwskazane jest łączenie lewotyroksyny z lekami przeciwtarczycowymi, aby uniknąć niedoczynności tarczycy u płodu.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wieńcowa, laktoza jednowodna, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwtarczycowy, lek tyreostatyczny, lewotyroksyna sodowa, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na lewotyroksynę, niedoczynność tarczycy u płodu, niewydolność nadnerczy, niewydolność przysadki, niewydolność serca, objawy psychotyczne, pancarditis, przełom nadnerczowy, tyreotoksykoza, zaburzenia psychiczne, zaburzenia rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wszystkich warstw serca, zawał mięśnia sercowego, zespół krótkiego jelita - Leksykon substancji czynnych
Omega-3-kwasów triglicerydy – Wskazania do stosowania
Preparat Lipidem, będący emulsją do infuzji o stężeniu omega-3-kwasów triglicerydów 20,0 g/1000 ml (10% całkowitej zawartości lipidów), stanowi istotny element żywienia pozajelitowego, dostarczając niezbędne kwasy tłuszczowe omega-3, w tym EPA i DHA w stężeniach 8,6-17,2 g/l oraz kwas alfa-linolenowy w zakresie 4,0-8,8 g/l. Preparat zapewnia 7990 kJ/l (1910 kcal/l) energii i zawiera MCT oraz oczyszczony olej sojowy, co umożliwia efektywne wsparcie metaboliczne pacjentów z przeciwwskazaniami do żywienia doustnego lub dojelitowego. Wskazania obejmują m.in. stany hiperkataboliczne, choroby przewodu pokarmowego uniemożliwiające żywienie enteralne, okres okołooperacyjny u niedożywionych, a także wsparcie żywieniowe wcześniaków i dzieci z niedojrzałością przewodu pokarmowego.
choroba nowotworowa, enzymy wątrobowe, funkcja wątroby, gospodarka kwasowo-zasadowa, kwas alfa-linolenowy, kwas dokozaheksaenowy, kwas eikozapentaenowy, morfologia krwi, niedobór niezbędnych kwasów tłuszczowych, niedrożność przewodu pokarmowego, niezbędne kwasy tłuszczowe, okres okołooperacyjny, olej sojowy oczyszczony, omega-3 kwasy triglicerydy, parametry krzepnięcia, przetoka przewodu pokarmowego, sepsa, stan hiperkataboliczny, triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych, triglicerydy w surowicy, wcześniactwo, zapalenie trzustki, zespół krótkiego jelita, żywienie dojelitowe, żywienie doustne, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lipidem 200 mg/ml
Lipidem 200 mg/ml to mlecznobiała emulsja lipidowa do infuzji, zawierająca 200 mg/ml triglicerydów, zaprojektowana do żywienia pozajelitowego w sytuacjach, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe lub niewystarczające. Preparat dostarcza 7990 kJ/l (1910 kcal/l) energii oraz zawiera zbilansowaną mieszaninę lipidów: 100 g MCT, 80 g oleju sojowego (źródło omega-6) oraz 20 g triglicerydów omega-3 na litr emulsji. Osmolalność wynosi około 410 mOsm/kg, a pH mieści się w zakresie 6,0-8,5, co zapewnia dobrą tolerancję i minimalizuje ryzyko podrażnień naczyń podczas infuzji. Produkt jest wskazany do stosowania u dorosłych, wcześniaków, noworodków, niemowląt oraz dzieci i młodzieży wymagających wsparcia żywieniowego w stanach klinicznych uniemożliwiających normalne odżywianie.
ciężkie zapalenie trzustki, działanie immunomodulujące, działanie przeciwzapalne, emulsja do infuzji, emulsja olej w wodzie, intubacja, kwas alfa-linolenowy, kwas dokozaheksaenowy, kwas eikozapentaenowy, kwas linolowy, kwasy omega-3, kwasy omega-6, mieszanina lipidów, modulacja odpowiedzi zapalnej, niedrożność pooperacyjna, niedrożność przewodu pokarmowego, niezbędne kwasy tłuszczowe, ostra niewydolność jelit, triglicerydy MCT, triglicerydy nasycone, zaburzenie połykania, zaburzenie świadomości, zespół krótkiego jelita, żywienie dojelitowe, żywienie doustne, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aminoplasmal 15%
Aminoplasmal 15% to roztwór do infuzji stosowany w żywieniu pozajelitowym, zawierający kompleksową mieszaninę aminokwasów w stężeniu 150 g/l, co odpowiada 24,0 g/l azotu. Produkt jest wskazany dla pacjentów dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 roku życia, u których odżywianie doustne jest niemożliwe lub niewystarczające, bądź gdy odżywianie dojelitowe jest przeciwwskazane. Roztwór charakteryzuje się wartością energetyczną 2505 kJ/l (600 kcal/l), osmolarnością teoretyczną 1290 mOsm/l oraz pH w zakresie 5,7-6,3. Skład aminokwasowy został opracowany tak, aby dostarczać niezbędne aminokwasy egzogenne i endogenne w proporcjach odpowiadających zapotrzebowaniu metabolicznemu pacjentów wymagających żywienia pozajelitowego.
acetylocysteina, alanina, aminokwasy, aminokwasy egzogenne, aminokwasy endogenne, arginina, fenyloalanina, glicyna, gospodarka wodno-elektrolitowa, histydyna, intubacja, izoleucyna, kwas asparaginowy, kwas glutaminowy, leucyna, lizyna, metionina, niedrożność jelit, niedrożność przewodu pokarmowego, odżywianie dojelitowe, odżywianie doustne, osmolarność, prolina, seryna, treonina, tryptofan, tyrozyna, walina, wchłanianie substancji odżywczych, zapalenie jelit, zespół krótkiego jelita, żyły centralne, żywienie pozajelitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Zakrzepica jelitowa – Etiologia i przyczyny
Zakrzepica jelitowa, czyli niedokrwienie krezkowe, to stan charakteryzujący się zmniejszonym przepływem krwi przez naczynia krezkowe, prowadzącym do niedokrwienia i potencjalnej martwicy jelit. Ostre niedokrwienie krezkowe najczęściej spowodowane jest zatorami tętnic krezkowych (40-50% przypadków), głównie w tętnicy krezkowej górnej, z materiałem zatorowym pochodzącym z serca (migotanie przedsionków, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca). Zakrzepica tętnicza odpowiada za 15-30% przypadków i rozwija się na tle miażdżycy z czynnikami ryzyka takimi jak hiperlipidemia, nadciśnienie, cukrzyca i palenie tytoniu. Zakrzepica żył krezkowych (5-15%) wiąże się z nadkrzepliwością, stanami zapalnymi jamy brzusznej, nowotworami i ciążą. Nieokluzyjne niedokrwienie krezkowe (20-30%) wynika ze skurczu naczyń i zmniejszonego przepływu, często w przebiegu wstrząsu, niewydolności serca, dializoterapii i stosowania leków wazopresyjnych. Przewlekłe niedokrwienie krezkowe (5-10%) jest efektem stopniowego zwężania naczyń na tle miażdżycy, manifestującym się bólem brzucha po posiłkach i utratą masy ciała.
anemia sierpowatokrwinkowa, choroba Buergera, choroba Takayasu, czerwienica prawdziwa, dysplazja włóknisto-mięśniowa, guzkowe zapalenie tętnic, hiperlipidemia, infekcyjne zapalenie wsierdzia, martwica ściany jelita, miażdżyca naczyń, migotanie przedsionków, mutacja czynnika V Leiden, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wrotne, niedokrwienie krezkowe, nieokluzyjne niedokrwienie krezkowe, przewlekłe niedokrwienie krezkowe, rozwarstwienie aorty, skręt jelit, stan nadkrzepliwości, tętnica krezkowa górna, zakrzepica jelitowa, zakrzepica tętnicza, zakrzepica żył krezkowych, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, zator tętnicy krezkowej, zawał mięśnia sercowego, zespół krótkiego jelita - Leksykon substancji czynnych
Olej rybny – Wskazania do stosowania
Olej rybny, bogaty w długołańcuchowe kwasy tłuszczowe omega-3, w tym EPA (1,25-2,82 g/100 ml) i DHA (1,44-3,09 g/100 ml), jest stosowany w żywieniu pozajelitowym u pacjentów, u których żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe lub niewystarczające. Preparaty takie jak Omegaven (10 g oleju rybnego/100 ml), SMOFlipid (30 g oleju rybnego/1000 ml) oraz SmofKabiven i jego warianty (około 4,2-5,7 g oleju rybnego/1000 ml) dostarczają zrównoważony profil kwasów tłuszczowych, łącząc olej rybny z olejem sojowym, triglicerydami o średniej długości łańcucha i olejem z oliwek. Wskazania do stosowania obejmują m.in. ciężkie niedożywienie, zaburzenia połykania, niedrożność przewodu pokarmowego, stany hiperkataboliczne, ostre zapalenie trzustki, zespół krótkiego jelita oraz pacjentów po rozległych zabiegach chirurgicznych. Olej rybny wykazuje działanie przeciwzapalne, hepatoprotekcyjne, modulujące odpowiedź immunologiczną oraz korzystnie wpływa na profil lipidowy, zmniejszając ryzyko hipertriglicerydemii i stłuszczenia wątroby związanego z żywieniem pozajelitowym.
bilans azotowy, cholestaza, działanie przeciwzakrzepowe, działanie przeciwzapalne, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, hipertriglicerydemia, kwas dokozaheksaenowy, kwas eikozapentaenowy, kwasy omega-3, niedożywienie, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność wątroby, Omegaven, parametry krzepnięcia, profil lipidowy, sepsa, SmofKabiven, SmofKabiven EF, SmofKabiven Peripheral, SMOFlipid, stan hiperkataboliczny, stłuszczenie wątroby, triglicerydy średniołańcuchowe, zaburzenie połykania, zapalenie trzustki, zespół krótkiego jelita, zespół ostrej niewydolności oddechowej, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aminoplasmal B. Braun 10% –
Aminoplasmal B. Braun 10% to roztwór do infuzji zawierający kompletny profil aminokwasów, przeznaczony do żywienia pozajelitowego pacjentów, u których żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Preparat jest wskazany u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 roku życia, szczególnie w stanach takich jak nieprzytomność, zaburzenia połykania, zespół krótkiego jelita, niedrożność przewodu pokarmowego czy ostry stan zapalny trzustki. Aminoplasmal B. Braun 10% zawiera 100 g/l aminokwasów, co odpowiada 15,8 g/l azotu, oraz dostarcza 1675 kJ/l (400 kcal/l) energii. Preparat jest dostępny w objętościach 250 ml, 500 ml i 1000 ml, co pozwala na precyzyjne dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta. Roztwór charakteryzuje się pH 5,7-6,3 oraz osmolarnością około 864 mosm/l, co jest istotne przy planowaniu terapii infuzyjnej.
alanina, aminokwas egzogenny, aminokwas endogenny, arginina, bilans białkowy, fenyloalanina, glicyna, histydyna, izoleucyna, kwas asparaginowy, kwas glutaminowy, leucyna, lizyna, metionina, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność jelit, ostre zapalenie trzustki, populacja pediatryczna, prolina, roztwór węglowodanów, seryna, terapia żywieniowa, treonina, tryptofan, tyrozyna, walina, wstrząs, zaburzenie połykania, zespół krótkiego jelita, zespół złego wchłaniania, żywienie dojelitowe, żywienie doustne, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
All-rac-α-tokoferol – Wskazania do stosowania
All-rac-α-tokoferol (witamina E) w preparacie Vitalipid N Adult występuje w stężeniu 0,91 mg/ml, co odpowiada 1 IU witaminy E, i jest kluczowym składnikiem suplementacji witamin rozpuszczalnych w tłuszczach podczas żywienia pozajelitowego u dorosłych oraz dzieci powyżej 11 roku życia. Preparat dedykowany jest pacjentom wymagającym długotrwałego żywienia pozajelitowego, zwłaszcza w stanach takich jak niewydolność przewodu pokarmowego, zespół krótkiego jelita, przewlekłe choroby zapalne jelit, ciężkie stany kataboliczne czy okres okołooperacyjny u pacjentów niedożywionych. Vitalipid N Adult zawiera również witaminy A (99 μg/ml, 330 IU/ml), D2 (0,5 μg/ml, 20 IU/ml) oraz K1 (15 μg/ml), co umożliwia kompleksowe uzupełnienie zapotrzebowania na witaminy rozpuszczalne w tłuszczach podczas jednej infuzji. Preparat charakteryzuje się osmolalnością około 300 mOsm/kg wody i pH około 8, a witamina E znajduje się w fazie olejowej emulsji typu olej w wodzie.
all-rac-α-tokoferol, błona komórkowa, ergokalcyferol, fitomenadion, koncentrat do sporządzania emulsji, niewydolność przewodu pokarmowego, przewlekłe choroby zapalne jelit, resekcja jelita, retynolu palmitynian, stan kataboliczny, stres oksydacyjny, układ odpornościowy, uraz wielonarządowy, Vitalipid N Adult, witamina A, witamina D2, witamina E, witamina K1, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, właściwości antyoksydacyjne, zespół krótkiego jelita, żywienie pozajelitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół krótkiego jelita – Objawy
Zespół krótkiego jelita (ZKJ) to przewlekłe zaburzenie wchłaniania wynikające z resekcji znacznej części jelita cienkiego (<200 cm z normalnej długości około 600 cm) lub jego dysfunkcji, prowadzące do malabsorpcji składników odżywczych, płynów i elektrolitów. Charakterystycznym objawem jest przewlekła biegunka, często z towarzyszącą steatorrheą, odwodnieniem (utrata do 6-8 litrów płynów dziennie), niedożywieniem oraz niedoborami witamin (A, D, E, K, B12) i minerałów (żelazo, cynk, wapń, magnez). Przebieg kliniczny dzieli się na fazę ostrą (1-3/4 miesiąca) z masywną utratą płynów i koniecznością żywienia pozajelitowego (TPN), fazę adaptacyjną (12-24 miesiące) charakteryzującą się hiperplazją enterocytów i zwiększeniem powierzchni wchłaniania oraz fazę podtrzymującą, w której u około 48% pacjentów po 5 latach nadal konieczne jest żywienie dożylne. Czynniki rokownicze obejmują długość i lokalizację pozostałego jelita, zachowanie zastawki krętniczo-kątniczej, ciągłość przewodu pokarmowego, wiek pacjenta oraz choroby współistniejące.
adaptacja jelitowa, ataksja, biegunka, choroba wątroby związana z niewydolnością jelit, hiperbilirubinemia, hipergastrynemia, hiperplazja enterocytów, kamica nerkowa, kamica żółciowa, kwasica, neuropatia obwodowa, niedobór cynku, niedobór żelaza, niedokrwistość, niedożywienie, nietolerancja laktozy, odwodnienie, osteoporoza, parestezje, przerost bakteryjny jelita cienkiego, przeszczep jelita cienkiego, tężyczka, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia smaku, zaburzenia wchłaniania, zakrzepica żylna, zapalenie jamy ustnej, zespół krótkiego jelita, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Olej rybi – Wskazania do stosowania
Olej rybi bogaty w kwasy omega-3 stanowi kluczowy składnik emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym u pacjentów dorosłych i pediatrycznych powyżej 2 roku życia, którzy nie mogą być żywieni doustnie lub dojelitowo. Preparaty takie jak Finomel, Finomel Peri oraz SmofKabiven Nutribase zawierają olej rybi w ilościach od 6,0 do 8,24 g na około 1000 ml roztworu, w połączeniu z olejem z oliwek, sojowym oraz triglicerydami MCT, co zapewnia optymalny profil kwasów tłuszczowych. Tłuszcze te dostarczają od 29% do 45% całkowitej wartości energetycznej preparatów, co jest zgodne z zaleceniami żywienia pozajelitowego. Preparaty różnią się osmolarnością (750-1440 mOsm/l), co determinuje możliwość podawania do żył obwodowych lub centralnych, a ich pH po zmieszaniu wynosi około 5,6-6,0.
cholestaza, dysfagia, działanie immunomodulujące, działanie przeciwzapalne, efekt immunosupresyjny, emulsja tłuszczowa, kwasy omega-3, MCT, niedokrwienie jelit, niedożywienie, niedrożność przewodu pokarmowego, nieswoiste zapalenie jelit, olej rybi, olej sojowy, olej z oliwek, osmolarność, przetoka przewodu pokarmowego, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, stłuszczenie wątroby, triglicerydy kwasów tłuszczowych, trójkomorowy worek, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie trzustki, zespół krótkiego jelita, zespół złego wchłaniania, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Multimel N7-1000E –
Multimel N7-1000 E to trójkomorowa emulsja do infuzji przeznaczona do kompleksowego żywienia pozajelitowego u dorosłych i dzieci powyżej 2. roku życia, u których żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe lub niewystarczające. Preparat zawiera po zmieszaniu 40 g aminokwasów (6,6 g azotu), 160 g glukozy (640 kcal) oraz 40 g tłuszczów (400 kcal) na litr, co łącznie dostarcza 1040 kcal/litr. Skład tłuszczowy stanowi mieszanina oleju z oliwek (~80%) i oleju sojowego (~20%). Preparat zawiera również zbilansowane elektrolity (sód, potas, magnez, wapń, fosforany, octany, chlorki), ma pH 6 i osmolarność 1450 mOsm/l, co czyni go gotowym do podania dożylnego. Dostępny jest w czterech objętościach: 1000 ml, 1500 ml, 2000 ml i 2500 ml, z proporcjonalnym rozkładem składników w trzech komorach.
aminokwas egzogenny, ciężkie oparzenie, domowe żywienie pozajelitowe, dysfagia, dysfunkcja przewodu pokarmowego, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, niedokrwienie jelit, niedrożność przewodu pokarmowego, nieswoista choroba zapalna jelit, nowotwór przewodu pokarmowego, odżywianie dojelitowe, odżywianie doustne, odżywianie pozajelitowe, przetoka przewodu pokarmowego, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, sepsa, stan hiperkataboliczny, stan zapalny jelit, trójkomorowy worek, uraz wielonarządowy, zaburzenia połykania, zespół krótkiego jelita - Leksykon substancji czynnych
Seryma – Wskazania do stosowania
Seryna jest aminokwasem endogennym obecnym w preparatach do żywienia pozajelitowego, takich jak Aminoplasmal B.Braun 10% E, Olimel N12E oraz Olimel N9, stosowanych u pacjentów z niemożnością lub niewystarczalnością żywienia doustnego i dojelitowego. Preparaty te są wskazane dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 lat. Zawartość seryny różni się w zależności od preparatu i objętości: np. Aminoplasmal B.Braun 10% E zawiera 2,30 mg/ml (2,30 g/l), a Olimel N12E w dawce 1000 ml dostarcza 3,00 g seryny. Seryna jest integralną częścią zbilansowanych mieszanin aminokwasowych, które dostarczają niezbędnych aminokwasów egzogennych, warunkowo egzogennych oraz endogennych, co jest kluczowe dla optymalnego wsparcia metabolicznego pacjentów wymagających żywienia pozajelitowego.
aminokwas egzogenny, aminokwas endogenny, aminokwas warunkowo egzogenny, Aminoplasmal, choroba nowotworowa, funkcja nerek, infuzja aminokwasów, mieszanina aminokwasów, niedożywienie, niewydolność jelit, okres okołooperacyjny, Olimel, parametry biochemiczne, radioterapia, seryna, stan odżywienia, terapia żywieniowa, wartość kaloryczna, wyniszczenie, zapalenie jelit, zapalenie trzustki, zapotrzebowanie energetyczne, zespół krótkiego jelita, żywienie dojelitowe, żywienie doustne, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – SmofKabiven Low Osmo Peripheral –
SmofKabiven Low Osmo Peripheral jest wskazany do żywienia pozajelitowego u dorosłych oraz dzieci powyżej 2 lat, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane (np. zaburzenia połykania, niedrożność przewodu pokarmowego, ostre zapalenie trzustki). Preparat dostępny jest w czterech objętościach: 850 ml, 1400 ml, 1950 ml i 2500 ml, dostarczając odpowiednio około 600 kcal (2,5 MJ), 1000 kcal (4,2 MJ), 1400 kcal (5,9 MJ) oraz 1800 kcal (7,5 MJ). Zawiera aminokwasy (21,3–62,6 g), azot (3,41–10,0 g), glukozę bezwodną (57,8–170 g) oraz tłuszcze (29,8–87,6 g), co zapewnia pełne pokrycie zapotrzebowania energetycznego i metabolicznego pacjenta.
aminokwasy egzogenne i endogenne, emulsja do infuzji, kwasy omega-3, niedrożność górnego odcinka przewodu pokarmowego, nieswoiste choroby zapalne jelit, osmolalność, osmolarność, ostre zapalenie trzustki, przetoka, roztwór aminokwasów z elektrolitami, triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych, zaburzenia połykania, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie otrzewnej, zespół krótkiego jelita, żywienie dojelitowe, żywienie doustne, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bronchosol Maxipuren 200 mg
Bronchosol MAXIPUREN 200 mg, kapsułki dojelitowe miękkie, zawierają 200 mg olejku eukaliptusowego pochodzącego z gatunków Eucalyptus globulus, E. polybractea oraz E. smithii. Główne przeciwwskazanie do stosowania leku stanowi nadwrażliwość na olejek eukaliptusowy, jego składniki (zwłaszcza 1,8-cyneol) lub substancje pomocnicze, takie jak sorbitol (do 14,77 mg/kapsułkę) i glikol propylenowy (5,20 mg/kapsułkę). Pacjenci z dziedziczną nietolerancją fruktozy lub nadwrażliwością na glikol propylenowy powinni unikać tego preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na wywiad alergologiczny, zwłaszcza w kontekście wcześniejszych reakcji na olejki eteryczne z rodziny mirtowatych oraz na reakcje skórne po miejscowym stosowaniu olejku eukaliptusowego.
8-cyneol, charakterystyka produktu leczniczego, choroba zapalna jelit, Eucalyptus globulus, Eucalyptus polybractea, Eucalyptus smithii, glikol propylenowy, kapsułka dojelitowa, nadwrażliwość, nietolerancja fruktozy, olejek eteryczny, olejek eukaliptusowy, reakcja skórna, reakcja uczuleniowa, sorbitol, substancja pomocnicza, wywiad alergologiczny, zaburzenie połykania, zespół krótkiego jelita - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Numeta G16%E –
Numeta G16%E to specjalistyczna emulsja do żywienia pozajelitowego dedykowana noworodkom donoszonym oraz dzieciom do 2. roku życia, stosowana w sytuacjach, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Produkt dostarczany jest w trójkomorowym worku o pojemności 500 ml (worek trójkomorowy) lub 376 ml (worek dwukomorowy), zawierającym odpowiednio 13 g aminokwasów, 77,5 g glukozy oraz 15,5 g lipidów (w worku trójkomorowym), co przekłada się na całkowitą wartość energetyczną 517 kcal (worek trójkomorowy) lub 362 kcal (worek dwukomorowy). Osmolarność wynosi około 1230 mOsm/l dla worka trójkomorowego i 1585 mOsm/l dla dwukomorowego, a pH preparatu to około 5,5. Lipidy stanowią 30% całkowitej wartości energetycznej i pochodzą z mieszaniny oleju z oliwek (80%) oraz oleju sojowego (20%).
dysfunkcja przewodu pokarmowego, emulsja tłuszczowa, katabolizm białek, niedożywienie, niedrożność przewodu pokarmowego, niezbędny kwas tłuszczowy, odżywianie dojelitowe, odżywianie doustne, osmolarność, przetoka przewodu pokarmowego, przewlekła biegunka, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, trójkomorowy worek, ujemny bilans azotowy, wartość energetyczna, zaburzenie wchłaniania, zespół krótkiego jelita, żywienie pozajelitowe