Wskazania do stosowania
Multimel N7-1000E

Multimel N7-1000 E to trójkomorowa emulsja do infuzji przeznaczona do kompleksowego żywienia pozajelitowego u dorosłych i dzieci powyżej 2. roku życia, u których żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe lub niewystarczające. Preparat zawiera po zmieszaniu 40 g aminokwasów (6,6 g azotu), 160 g glukozy (640 kcal) oraz 40 g tłuszczów (400 kcal) na litr, co łącznie dostarcza 1040 kcal/litr. Skład tłuszczowy stanowi mieszanina oleju z oliwek (~80%) i oleju sojowego (~20%). Preparat zawiera również zbilansowane elektrolity (sód, potas, magnez, wapń, fosforany, octany, chlorki), ma pH 6 i osmolarność 1450 mOsm/l, co czyni go gotowym do podania dożylnego. Dostępny jest w czterech objętościach: 1000 ml, 1500 ml, 2000 ml i 2500 ml, z proporcjonalnym rozkładem składników w trzech komorach.

Wskazania do stosowania leku Multimel N7-1000 E

Multimel N7-1000 E jest emulsją do infuzji przeznaczoną do kompleksowego odżywiania pozajelitowego pacjentów, u których konwencjonalne metody dostarczania składników odżywczych są niewystarczające lub niemożliwe do zastosowania. Preparat jest wskazany do stosowania u dorosłych oraz dzieci powyżej 2. roku życia w następujących przypadkach:1

Przypadki niemożności żywienia doustnego lub dojelitowego

Multimel N7-1000 E należy stosować w sytuacjach klinicznych, gdy odżywianie doustne jest całkowicie niemożliwe z powodu dysfunkcji przewodu pokarmowego, zaburzeń połykania lub przeszkód mechanicznych uniemożliwiających przyjmowanie pokarmów drogą doustną.2

Niedostateczne żywienie doustne lub dojelitowe

Preparat jest wskazany również w przypadkach, gdy pacjent może przyjmować pokarm drogą doustną lub dojelitową, ale podaż składników odżywczych tą drogą jest niewystarczająca do pokrycia potrzeb metabolicznych organizmu. W takich sytuacjach Multimel N7-1000 E może stanowić uzupełnienie żywienia lub być stosowany jako jedyne źródło składników odżywczych.3

Przeciwwskazania do żywienia doustnego lub dojelitowego

Multimel N7-1000 E należy rozważyć u pacjentów, u których występują przeciwwskazania do żywienia drogą przewodu pokarmowego, np. w przypadkach niedrożności przewodu pokarmowego, ciężkiego stanu zapalnego jelit, przetok przewodu pokarmowego wysokiego stopnia czy innych stanach klinicznych, w których żywienie doustne lub dojelitowe mogłoby pogorszyć stan kliniczny pacjenta.4

Charakterystyka preparatu Multimel N7-1000 E

Multimel N7-1000 E to trójkomorowy worek zawierający emulsję tłuszczową, roztwór aminokwasów oraz roztwór glukozy, które po zmieszaniu tworzą kompletną emulsję do infuzji zapewniającą pełne odżywianie pozajelitowe. Preparat dostępny jest w 4 różnych wielkościach opakowań, oferujących zróżnicowane objętości płynów odżywczych:5

Całkowita objętość worka Emulsja tłuszczowa Roztwór aminokwasów Roztwór glukozy
1000 ml 200 ml 400 ml 400 ml
1500 ml 300 ml 600 ml 600 ml
2000 ml 400 ml 800 ml 800 ml
2500 ml 500 ml 1000 ml 1000 ml

Po zmieszaniu zawartości trzech komór, preparat dostarcza kompleksowy zestaw składników odżywczych obejmujący:6

  • Źródło białka – 40 g aminokwasów (6,6 g azotu) na litr mieszaniny, w tym niezbędne aminokwasy egzogenne jak: izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, fenyloalanina, treonina, tryptofan i walina
  • Źródło energii niebiałkowej – łącznie 1040 kcal/litr, z czego:
    • 160 g glukozy, dostarczającej 640 kcal
    • 40 g tłuszczów (mieszanina oczyszczonego oleju z oliwek ~80% i oczyszczonego oleju sojowego ~20%), dostarczających 400 kcal
  • Elektrolity – sód, potas, magnez, wapń, fosforany, octany i chlorki w zbilansowanych ilościach

Po zmieszaniu zawartości trzech komór, preparat ma postać jednorodnej emulsji do infuzji o określonych parametrach fizykochemicznych (pH 6, osmolarność 1450 mOsm/l), gotowej do podania dożylnego.7

Praktyczne aspekty stosowania preparatu Multimel N7-1000 E

Warunki zlecenia preparatu Multimel N7-1000 E

Decyzję o włączeniu leku Multimel N7-1000 E do terapii należy podjąć po dokładnej ocenie stanu odżywienia pacjenta oraz określeniu jego zapotrzebowania na składniki odżywcze. Preparat można zalecić pacjentom hospitalizowanym oraz w ramach domowego żywienia pozajelitowego, pod warunkiem odpowiedniego przeszkolenia pacjenta i/lub opiekuna oraz zapewnienia regularnej kontroli medycznej.8

Grupy pacjentów, u których można rozważyć podanie preparatu

Multimel N7-1000 E można polecić w następujących grupach pacjentów:9

  1. Pacjenci chirurgiczni – w okresie okołooperacyjnym, szczególnie po rozległych zabiegach w obrębie przewodu pokarmowego uniemożliwiających wczesne podjęcie żywienia dojelitowego
  2. Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego – z ciężkimi postaciami nieswoistych chorób zapalnych jelit, niedokrwieniem jelit, zespołem krótkiego jelita
  3. Pacjenci onkologiczni – z nowotworami przewodu pokarmowego uniemożliwiającymi adekwatne odżywianie drogą przewodu pokarmowego lub z nasilonymi działaniami niepożądanymi po chemio- lub radioterapii
  4. Pacjenci w ciężkim stanie ogólnym – w stanach hiperkatabolicznych (np. sepsa, ciężkie oparzenia, urazy wielonarządowe), gdy zapotrzebowanie energetyczne przekracza możliwości podaży składników odżywczych drogą przewodu pokarmowego
  5. Dzieci powyżej 2. roku życia – z przewlekłymi chorobami uniemożliwiającymi prawidłowe odżywianie drogą przewodu pokarmowego

Przy podejmowaniu decyzji o zleceniu preparatu Multimel N7-1000 E należy brać pod uwagę indywidualną sytuację kliniczną pacjenta, aktualny stan odżywienia, spodziewany czas trwania terapii żywieniowej oraz potencjalne korzyści i ryzyka związane z wdrożeniem odżywiania pozajelitowego.10

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl