Wskazania do stosowania
Multimel N7-1000E
Multimel N7-1000 E to trójkomorowa emulsja do infuzji przeznaczona do kompleksowego żywienia pozajelitowego u dorosłych i dzieci powyżej 2. roku życia, u których żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe lub niewystarczające. Preparat zawiera po zmieszaniu 40 g aminokwasów (6,6 g azotu), 160 g glukozy (640 kcal) oraz 40 g tłuszczów (400 kcal) na litr, co łącznie dostarcza 1040 kcal/litr. Skład tłuszczowy stanowi mieszanina oleju z oliwek (~80%) i oleju sojowego (~20%). Preparat zawiera również zbilansowane elektrolity (sód, potas, magnez, wapń, fosforany, octany, chlorki), ma pH 6 i osmolarność 1450 mOsm/l, co czyni go gotowym do podania dożylnego. Dostępny jest w czterech objętościach: 1000 ml, 1500 ml, 2000 ml i 2500 ml, z proporcjonalnym rozkładem składników w trzech komorach.
- Wskazania do stosowania leku Multimel N7-1000 E
- Przypadki niemożności żywienia doustnego lub dojelitowego
- Niedostateczne żywienie doustne lub dojelitowe
- Przeciwwskazania do żywienia doustnego lub dojelitowego
- Charakterystyka preparatu Multimel N7-1000 E
- Praktyczne aspekty stosowania preparatu Multimel N7-1000 E
Wskazania do stosowania leku Multimel N7-1000 E
Multimel N7-1000 E jest emulsją do infuzji przeznaczoną do kompleksowego odżywiania pozajelitowego pacjentów, u których konwencjonalne metody dostarczania składników odżywczych są niewystarczające lub niemożliwe do zastosowania. Preparat jest wskazany do stosowania u dorosłych oraz dzieci powyżej 2. roku życia w następujących przypadkach:1
Przypadki niemożności żywienia doustnego lub dojelitowego
Multimel N7-1000 E należy stosować w sytuacjach klinicznych, gdy odżywianie doustne jest całkowicie niemożliwe z powodu dysfunkcji przewodu pokarmowego, zaburzeń połykania lub przeszkód mechanicznych uniemożliwiających przyjmowanie pokarmów drogą doustną.2
Niedostateczne żywienie doustne lub dojelitowe
Preparat jest wskazany również w przypadkach, gdy pacjent może przyjmować pokarm drogą doustną lub dojelitową, ale podaż składników odżywczych tą drogą jest niewystarczająca do pokrycia potrzeb metabolicznych organizmu. W takich sytuacjach Multimel N7-1000 E może stanowić uzupełnienie żywienia lub być stosowany jako jedyne źródło składników odżywczych.3
Przeciwwskazania do żywienia doustnego lub dojelitowego
Multimel N7-1000 E należy rozważyć u pacjentów, u których występują przeciwwskazania do żywienia drogą przewodu pokarmowego, np. w przypadkach niedrożności przewodu pokarmowego, ciężkiego stanu zapalnego jelit, przetok przewodu pokarmowego wysokiego stopnia czy innych stanach klinicznych, w których żywienie doustne lub dojelitowe mogłoby pogorszyć stan kliniczny pacjenta.4
Charakterystyka preparatu Multimel N7-1000 E
Multimel N7-1000 E to trójkomorowy worek zawierający emulsję tłuszczową, roztwór aminokwasów oraz roztwór glukozy, które po zmieszaniu tworzą kompletną emulsję do infuzji zapewniającą pełne odżywianie pozajelitowe. Preparat dostępny jest w 4 różnych wielkościach opakowań, oferujących zróżnicowane objętości płynów odżywczych:5
| Całkowita objętość worka | Emulsja tłuszczowa | Roztwór aminokwasów | Roztwór glukozy |
|---|---|---|---|
| 1000 ml | 200 ml | 400 ml | 400 ml |
| 1500 ml | 300 ml | 600 ml | 600 ml |
| 2000 ml | 400 ml | 800 ml | 800 ml |
| 2500 ml | 500 ml | 1000 ml | 1000 ml |
Po zmieszaniu zawartości trzech komór, preparat dostarcza kompleksowy zestaw składników odżywczych obejmujący:6
- Źródło białka – 40 g aminokwasów (6,6 g azotu) na litr mieszaniny, w tym niezbędne aminokwasy egzogenne jak: izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, fenyloalanina, treonina, tryptofan i walina
- Źródło energii niebiałkowej – łącznie 1040 kcal/litr, z czego:
- 160 g glukozy, dostarczającej 640 kcal
- 40 g tłuszczów (mieszanina oczyszczonego oleju z oliwek ~80% i oczyszczonego oleju sojowego ~20%), dostarczających 400 kcal
- Elektrolity – sód, potas, magnez, wapń, fosforany, octany i chlorki w zbilansowanych ilościach
Po zmieszaniu zawartości trzech komór, preparat ma postać jednorodnej emulsji do infuzji o określonych parametrach fizykochemicznych (pH 6, osmolarność 1450 mOsm/l), gotowej do podania dożylnego.7
Praktyczne aspekty stosowania preparatu Multimel N7-1000 E
Warunki zlecenia preparatu Multimel N7-1000 E
Decyzję o włączeniu leku Multimel N7-1000 E do terapii należy podjąć po dokładnej ocenie stanu odżywienia pacjenta oraz określeniu jego zapotrzebowania na składniki odżywcze. Preparat można zalecić pacjentom hospitalizowanym oraz w ramach domowego żywienia pozajelitowego, pod warunkiem odpowiedniego przeszkolenia pacjenta i/lub opiekuna oraz zapewnienia regularnej kontroli medycznej.8
Grupy pacjentów, u których można rozważyć podanie preparatu
Multimel N7-1000 E można polecić w następujących grupach pacjentów:9
- Pacjenci chirurgiczni – w okresie okołooperacyjnym, szczególnie po rozległych zabiegach w obrębie przewodu pokarmowego uniemożliwiających wczesne podjęcie żywienia dojelitowego
- Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego – z ciężkimi postaciami nieswoistych chorób zapalnych jelit, niedokrwieniem jelit, zespołem krótkiego jelita
- Pacjenci onkologiczni – z nowotworami przewodu pokarmowego uniemożliwiającymi adekwatne odżywianie drogą przewodu pokarmowego lub z nasilonymi działaniami niepożądanymi po chemio- lub radioterapii
- Pacjenci w ciężkim stanie ogólnym – w stanach hiperkatabolicznych (np. sepsa, ciężkie oparzenia, urazy wielonarządowe), gdy zapotrzebowanie energetyczne przekracza możliwości podaży składników odżywczych drogą przewodu pokarmowego
- Dzieci powyżej 2. roku życia – z przewlekłymi chorobami uniemożliwiającymi prawidłowe odżywianie drogą przewodu pokarmowego
Przy podejmowaniu decyzji o zleceniu preparatu Multimel N7-1000 E należy brać pod uwagę indywidualną sytuację kliniczną pacjenta, aktualny stan odżywienia, spodziewany czas trwania terapii żywieniowej oraz potencjalne korzyści i ryzyka związane z wdrożeniem odżywiania pozajelitowego.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Multimel N7-1000E
- Działania niepożądane – Multimel N7-1000E
- Interakcje leku – Multimel N7-1000E
- Profil bezpieczeństwa leku – Multimel N7-1000E
- Przeciwwskazania – Multimel N7-1000E
- Przedawkowanie – Multimel N7-1000E
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Multimel N7-1000E
- Skład i postać leku – Multimel N7-1000E
- Specjalne ostrzeżenia – Multimel N7
- Właściwości farmakodynamiczne – Multimel N7-1000E
- Właściwości farmakokinetyczne – Multimel N7-1000E
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Multimel N7-1000E
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Multimel N7-1000E
- Wskazania do stosowania – Multimel N7-1000E