Właściwości farmakokinetyczne
Multimel N7-1000E

Właściwości farmakokinetyczne produktu Multimel N7-1000E

Multimel N7-1000E jest emulsją do infuzji zawierającą złożoną mieszaninę składników odżywczych (aminokwasy, glukoza, tłuszcze) oraz elektrolitów. Właściwości farmakokinetyczne tego produktu są wypadkową charakterystyki poszczególnych składników, które po podaniu dożylnym podlegają określonym procesom dystrybucji, metabolizmu i eliminacji.¹

Farmakokinetyka aminokwasów

Aminokwasy zawarte w produkcie Multimel N7-1000E (alanina, arginina, glicyna, histydyna, izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, fenyloalanina, prolina, seryna, treonina, tryptofan, tyrozyna i walina) po podaniu dożylnym podlegają procesom farmakokinetycznym zbliżonym do tych, jakie zachodzą po podaniu doustnym. Istotna różnica polega jednak na mechanizmie wchłaniania i dystrybucji.²

Warto zauważyć, że aminokwasy pochodzące z białek zawartych w pokarmie, przed dotarciem do krążenia ogólnoustrojowego, przechodzą przez układ żyły wrotnej, co ma wpływ na ich biodostępność i metabolizm, zwłaszcza w kontekście efektu pierwszego przejścia przez wątrobę. Natomiast aminokwasy podawane drogą dożylną w postaci produktu Multimel N7-1000E trafiają bezpośrednio do krążenia ogólnoustrojowego z pominięciem układu wrotnego, co zwiększa ich biodostępność.³

Farmakokinetyka emulsji tłuszczowej

Emulsja tłuszczowa zawarta w produkcie Multimel N7-1000E, składająca się z mieszaniny oczyszczonego oleju z oliwek (około 80%) i oczyszczonego oleju sojowego (około 20%), podlega określonym procesom eliminacji, które są ściśle zależne od właściwości fizycznych samej emulsji.⁴

Kluczowym czynnikiem determinującym szybkość eliminacji emulsji tłuszczowej jest wielkość cząstek tłuszczu. W przypadku cząstek o mniejszym rozmiarze obserwuje się spowolnienie procesu usuwania emulsji z krążenia, przy jednoczesnym zwiększeniu aktywności lipolizy katalizowanej przez lipazę lipoproteinową.⁵

Istotną cechą emulsji tłuszczowej zawartej w produkcie Multimel N7-1000E jest fakt, że wielkość kropelek tłuszczu jest zbliżona do wielkości chylomikronów – lipoprotein transportujących tłuszcze pochodzące z diety. Ta podobna wielkość cząstek przekłada się na analogiczną szybkość eliminacji emulsji tłuszczowej z krążenia, jak w przypadku naturalnych chylomikronów.⁶

Farmakokinetyka glukozy i elektrolitów

Glukoza zawarta w produkcie Multimel N7-1000E w stężeniu 160 g/l (176 g/l w postaci glukozy jednowodnej) po podaniu dożylnym podlega typowym procesom dystrybucji i metabolizmu dla tego węglowodanu. Jest ona dystrybuowana do wszystkich komórek organizmu, gdzie stanowi główne źródło energii, a jej metabolizm odbywa się poprzez szlak glikolizy i cykl Krebsa.⁷

Elektrolity zawarte w produkcie Multimel N7-1000E, w tym sód (32 mmol/l), potas (24 mmol/l), magnez (2,2 mmol/l), wapń (2 mmol/l), fosforany (10 mmol/l), octany (57 mmol/l) i chlorki (48 mmol/l), po podaniu dożylnym są rozprowadzane zgodnie z ich fizjologicznym rozmieszczeniem w płynach ustrojowych. Ich dystrybucja, metabolizm i eliminacja przebiegają według tych samych mechanizmów, jak w przypadku elektrolitów naturalnie występujących w organizmie lub podawanych w postaci innych preparatów dożylnych.⁸

Charakterystyka farmakokinetyczna produktu jako całości

Po zmieszaniu zawartości trzech komór worka Multimel N7-1000E powstaje emulsja do infuzji o pH wynoszącym 6 i osmolarności 1450 mOsm/l. Taka charakterystyka fizykochemiczna produktu wpływa na jego dystrybucję w organizmie po podaniu dożylnym i determinuje procesy farmakokinetyczne poszczególnych składników.⁹

Wartość energetyczna całkowita produktu Multimel N7-1000E wynosi 1200 kcal/l, z czego 1040 kcal/l stanowi wartość energetyczna niebiałkowa (640 kcal/l pochodzi z glukozy, a 400 kcal/l z tłuszczów). Stosunek wartości energetycznej niebiałkowej do azotu wynosi 158 kcal/g N, co ma znaczenie dla procesów metabolicznych zachodzących po podaniu produktu.¹⁰