całkowity blok odnogi pęczka Hisa

Całkowity blok odnogi pęczka Hisa (COBPH) to zaburzenie przewodnictwa wewnątrzsercowego, polegające na całkowitym przerwaniu przewodzenia impulsów elektrycznych przez prawą lub lewą odnogę pęczka Hisa. Najczęściej występuje blok lewej odnogi (LBBB), który charakteryzuje się poszerzeniem zespołu QRS do ≥120 ms, wystąpieniem zespołów QS lub rS w odprowadzeniach V1-V2 oraz obecnością szerokich załamków R w odprowadzeniach I, aVL, V5-V6.

Blok prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB) objawia się poszerzeniem zespołu QRS do ≥120 ms, charakterystycznym wzorcem rSR’ w odprowadzeniach V1-V2 oraz szerokim załamkiem S w odprowadzeniach I, aVL, V5-V6. Obecność COBPH może być objawem podstawowej choroby serca, w tym choroby wieńcowej, kardiomiopatii, wad zastawkowych czy chorób naciekowych.

Klinicznie całkowity blok odnogi pęczka Hisa może być bezobjawowy, jednak jego obecność zwiększa ryzyko wystąpienia całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego. W przypadku świeżo rozpoznanego LBBB konieczna jest dalsza diagnostyka kardiologiczna, w tym echokardiografia i często koronarografia, ze względu na częste współwystępowanie z chorobą wieńcową. COBPH może również wpływać na decyzje terapeutyczne, np. kwalifikację do terapii resynchronizującej (CRT) u pacjentów z niewydolnością serca.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl