objawowe niedociśnienie tętnicze
Objawowe niedociśnienie tętnicze to stan charakteryzujący się obniżeniem ciśnienia tętniczego krwi poniżej wartości prawidłowych (zwykle poniżej 90/60 mmHg), któremu towarzyszą dolegliwości kliniczne. Najczęstsze objawy to zawroty głowy, omdlenia, zaburzenia widzenia, osłabienie, zmęczenie oraz pogorszenie funkcji poznawczych.
Etiologia objawowego niedociśnienia jest zróżnicowana i obejmuje przyczyny kardiologiczne (zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca), neurologiczne (dysfunkcja autonomiczna), endokrynologiczne (niedoczynność nadnerczy, niedoczynność tarczycy), polekowe (działanie niepożądane leków hipotensyjnych, przeciwdepresyjnych, neuroleptyków) oraz hipowolemię różnego pochodzenia.
W diagnostyce kluczowe znaczenie ma ustalenie mechanizmu niedociśnienia poprzez dokładny wywiad, badanie fizykalne, pomiary ciśnienia w pozycji leżącej i stojącej oraz badania laboratoryjne i obrazowe. Leczenie powinno być ukierunkowane na przyczynę podstawową, a w przypadkach idiopatycznych może obejmować zwiększenie podaży soli, stosowanie leków wazopresyjnych lub mineralokortykoidów oraz odpowiednie modyfikacje stylu życia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dipperam HCT
Produkt leczniczy Dipperam HCT, zawierający amlodypinę (10 mg), walsartan (320 mg) oraz hydrochlorotiazyd (25 mg), wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko niedociśnienia tętniczego, zwłaszcza ortostatycznego (1,7% przy maksymalnej dawce). U pacjentów z niedoborem sodu lub hipowolemią zaleca się wyrównanie tych zaburzeń przed rozpoczęciem terapii. Monitorowanie elektrolitów, zwłaszcza potasu, sodu i magnezu, jest kluczowe, gdyż walsartan i hydrochlorotiazyd mogą wywoływać zaburzenia równowagi elektrolitowej, w tym hipokaliemię, hiponatremię oraz hiperkalcemię. Leczenie jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²), bezmoczem oraz u osób dializowanych. U pacjentów z niewydolnością serca i chorobą niedokrwienną serca należy zachować ostrożność, zwłaszcza przy stosowaniu maksymalnej dawki leku, ze względu na ryzyko obrzęku płuc i innych zdarzeń sercowo-naczyniowych.
azotemia, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jaskra zamkniętego kąta, lek moczopędny oszczędzający potas, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość na światło, nefropatia z utratą soli, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, objawowe niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, pierwotny hiperaldosteronizm, stenoza aortalna, tiazydowy lek moczopędny, układowy toczeń rumieniowaty, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zaburzenie tolerancji glukozy, zasadowica hipochloremiczna, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tadalafil Bluescience 20 mg
Tadalafil Bluescience, zawierający 20 mg tadalafilu w formie tabletek powlekanych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tadalafil lub substancje pomocnicze, w tym u osób z nietolerancją laktozy (308 mg laktozy jednowodnej na tabletkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie organicznych azotanów ze względu na ryzyko znacznego, potencjalnie zagrażającego życiu spadku ciśnienia tętniczego. Lek nie powinien być stosowany u mężczyzn z chorobami serca, u których aktywność seksualna jest niewskazana, w szczególności u pacjentów po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, z niestabilną dławicą piersiową, niewydolnością serca stopnia ≥ II wg NYHA w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg), niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz po udarze mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Przeciwwskazaniem jest także utrata wzroku w jednym oku z powodu niezapalnej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION) oraz jednoczesne stosowanie z riocyguatem.
całkowity niedobór laktazy, choroba serca, czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, dziedziczna nietolerancja galaktozy, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor PDE5, klasyfikacja NYHA, laktoza jednowodna, lek pobudzający cyklazę guanylową, lek przeciwnadciśnieniowy, nadwrażliwość na substancję czynną, NAION, niedociśnienie, niekontrolowana arytmia, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, niestabilność hemodynamiczna, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, obciążenie układu sercowo-naczyniowego, objawowe niedociśnienie tętnicze, organiczny azotan, przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, spadek ciśnienia tętniczego, szlak tlenek azotu/cGMP, tadalafil, udar mózgu, zaburzenie czynności serca, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tadulan 10 mg
Lek Tadulan zawierający 10 mg tadalafilu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tadalafil lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (116,3 mg) i sód (1,1 mg). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują choroby układu sercowo-naczyniowego: przebyty zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, niestabilną dławicę piersiową, niewydolność serca ≥ 2 stopnia wg klasyfikacji NYHA w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowane arytmie, niedociśnienie tętnicze <90/50 mm Hg, niekontrolowane nadciśnienie oraz udar w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Ponadto, stosowanie tadalafilu jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących organiczne azotany lub leki pobudzające cyklazę guanylową (np. riocyguat) ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego. Przeciwwskazaniem jest także utrata wzroku w jednym oku z powodu nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION), niezależnie od wcześniejszej ekspozycji na inhibitory PDE5.
azotan, cyklaza guanylowa, inhibitor PDE5, klasyfikacja NYHA, laktoza jednowodna, lek obniżający ciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, NAION, niedociśnienie, niekontrolowana arytmia, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niestabilna choroba wieńcowa, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niewydolność serca, niewyrównane nadciśnienie tętnicze, objawowe niedociśnienie tętnicze, organiczny azotan, riocyguat, szlak tlenek azotu/cGMP, tadalafil, udar, wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Adalift 5 mg
Stosowanie tadalafilu (Adalift 5 mg) jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (76,90 mg/tabletkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie organicznych azotanów, ze względu na ryzyko znacznego i niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego wynikającego z synergistycznego działania na szlak tlenek azotu/cGMP. Ponadto, lek nie powinien być podawany pacjentom z chorobami sercowo-naczyniowymi, u których aktywność seksualna jest niewskazana, w tym po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, z niestabilną dławicą piersiową, niewydolnością serca ≥2 stopnia wg NYHA, niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg), niekontrolowanym nadciśnieniem oraz po udarze mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Przeciwwskazaniem jest także przebyta przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (NAION) w jednym oku oraz jednoczesne stosowanie z lekami pobudzającymi cyklazę guanylową (np. riocyguat), co grozi objawowym niedociśnieniem tętniczym.
azotany organiczne, białaczka, choroba Peyroniego, ciężka choroba wątroby, cyklaza guanylowa, efekt hipotensyjny, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, itrakonazol, ketokonazol, klasyfikacja NYHA, laktoza jednowodna, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, NAION, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, priapizm, przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, riocyguat, rytonawir, szlak tlenek azotu/cGMP, szpiczak mnogi, tadalafil, udar mózgu, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zwłóknienie ciał jamistych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Prestarium 5 mg 5 mg
Dawkowanie leku Prestarium 5 mg powinno być indywidualnie dostosowane do reakcji ciśnienia tętniczego pacjenta, z uwzględnieniem szczególnych grup, takich jak osoby z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym, niewydolnością serca, chorobą wieńcową oraz pacjenci w podeszłym wieku. Standardowa dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę, podawana rano, jednak u pacjentów z wysoką aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron lub przy współistniejącej terapii lekami moczopędnymi zaleca się rozpoczęcie od 2,5 mg. Dawkę można zwiększyć do 10 mg po miesiącu leczenia, zależnie od odpowiedzi terapeutycznej i tolerancji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek, gdzie dawkowanie jest dostosowane do klirensu kreatyniny: 5 mg/dobę przy Clkr ≥ 60 ml/min, 2,5 mg/dobę przy Clkr 30-60 ml/min, 2,5 mg co drugi dzień przy Clkr 15-30 ml/min oraz 2,5 mg w dniu dializy u pacjentów z Clkr < 15 ml/min. Monitorowanie czynności nerek i stężenia potasu w surowicy jest obligatoryjne, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem niedociśnienia i zaburzeń elektrolitowych.
beta-adrenolityk, ciężka niewydolność serca, dekompensacja układu sercowo-naczyniowego, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, hiponatremia, klirens kreatyniny, lek moczopędny nieoszczędzający potasu, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawowa niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, peryndopryl, peryndoprylat, preparat naparstnicy, Prestarium, stabilna choroba wieńcowa, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gerocilan 2,5 mg
Tadalafil, substancja czynna produktu leczniczego Gerocilan (2,5 mg tabletki powlekane), posiada liczne przeciwwskazania, które należy starannie ocenić przed rozpoczęciem terapii. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na tadalafil lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (80,625 mg laktozy oraz 0,7 mg laktozy jednowodnej), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z organicznymi azotanami, ze względu na ryzyko nasilonego działania hipotensyjnego wynikającego z synergistycznego wpływu na szlak tlenek azotu/cGMP. Ponadto, Gerocilan jest przeciwwskazany u mężczyzn z chorobami serca, u których aktywność seksualna jest niewskazana, zwłaszcza przy przebytym zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, niestabilnej dławicy piersiowej, niewydolności serca ≥ 2 stopnia wg klasyfikacji NYHA w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowanych arytmiach, niedociśnieniu tętniczym <90/50 mm Hg, niekontrolowanym nadciśnieniu oraz przebytym udarze mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
ból dławicowy, choroba serca, cyklaza guanylowa, działanie hipotensyjne, inhibitor PDE5, klasyfikacja NYHA, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na tadalafil, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niekontrolowana arytmia, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, organiczne azotany, schorzenie sercowo-naczyniowe, spadek ciśnienia tętniczego, szlak tlenek azotu, tadalafil, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Menero 10 mg
Produkt leczniczy Menero zawierający tadalafil 10 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (231,68 mg/tabletkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie organicznych azotanów ze względu na ryzyko znacznego spadku ciśnienia tętniczego wynikającego z synergistycznego działania na szlak tlenek azotu/cGMP. Ponadto, Menero nie powinien być stosowany u mężczyzn z chorobami serca, u których aktywność seksualna jest niewskazana, w tym po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, z niestabilną dławicą piersiową, niewydolnością serca klasy NYHA ≥ II w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg), niekontrolowanym nadciśnieniem oraz po udarze mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Przeciwwskazaniem jest także utrata wzroku w jednym oku z powodu nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION) oraz jednoczesne stosowanie z riocyguatem.
arytmia niekontrolowana, azotany organiczne, białaczka, choroba serca, choroba wieńcowa, cyklaza guanylowa, działanie hipotensyjne, inhibitor PDE5, klasyfikacja NYHA, laktoza jednowodna, lek hipotensyjny, nadciśnienie tętnicze niekontrolowane, nadwrażliwość, nadwrażliwość na tadalafil, NAION, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, ocena kardiologiczna, parametry hemodynamiczne, powikłania sercowo-naczyniowe, priapizm, riocyguat, spadek ciśnienia tętniczego, szlak tlenek azotu/cGMP, szpiczak mnogi, tadalafil, udar mózgu, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tadalafil Actavis 20 mg
Tadalafil Actavis w dawce 20 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tadalafil lub substancje pomocnicze (w tym 250 mg laktozy jednowodnej w tabletce), a także u osób stosujących organiczne azotany ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego wynikającego z synergistycznego działania na szlak tlenek azotu/cGMP. Lek nie powinien być podawany mężczyznom z chorobami układu sercowo-naczyniowego, u których aktywność seksualna jest przeciwwskazana, w tym po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, z niestabilną dławicą piersiową, niewydolnością serca ≥ II stopnia wg NYHA w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym. Przeciwwskazaniem jest także przebyty udar mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy oraz utrata wzroku w jednym oku z powodu nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION), aby zapobiec uszkodzeniu drugiego oka. Ponadto, jednoczesne stosowanie tadalafilu z lekami pobudzającymi cyklazę guanylową, np. riocyguatem, jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu ryzyka objawowego niedociśnienia tętniczego.
aktywność seksualna, azotany organiczne, inhibitor PDE5, interakcje lekowe, klasyfikacja NYHA, laktoza jednowodna, leki hipotensyjne, leki pobudzające cyklazę guanylową, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na tadalafil, NAION, niedociśnienie, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, riocyguat, spadek ciśnienia tętniczego, szlak tlenek azotu/cGMP, tadalafil, udar mózgu, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia rytmu, zaburzenia widzenia, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Prestarium 10 mg 10 mg
Prestarium 10 mg, zawierający peryndopryl z argininą, jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej choroby wieńcowej. W terapii nadciśnienia zaleca się rozpoczęcie od dawki 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg po miesiącu, natomiast u pacjentów z wysoką aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron dawka początkowa powinna wynosić 2,5 mg. U osób stosujących leki moczopędne konieczne jest ostrożne podejście, w tym ewentualne przerwanie diuretyków na 2-3 dni przed terapią lub rozpoczęcie od dawki 2,5 mg, z monitorowaniem funkcji nerek i poziomu potasu. W stabilnej chorobie wieńcowej dawka początkowa to 5 mg przez 2 tygodnie, następnie zwiększenie do 10 mg, pod warunkiem dobrej tolerancji.
ciężkie nadciśnienie tętnicze, dekompensacja układu sercowo-naczyniowego, efekt hipotensyjny, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, klirens peryndoprylatu, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawowe niedociśnienie tętnicze, peryndopryl z argininą, stabilna choroba wieńcowa, terapia kardiologiczna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Profitadal 20 mg
Profitadal (tadalafil 20 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tadalafil lub substancje pomocnicze, w tym laktozę, co jest istotne w kontekście nietolerancji tego cukru. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z organicznymi azotanami, ze względu na ryzyko znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego wynikającego z synergistycznego działania na szlak tlenek azotu/cGMP. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u mężczyzn z chorobami serca, u których aktywność seksualna jest niewskazana, w szczególności u pacjentów po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, z niestabilną dławicą piersiową, niewydolnością serca ≥2 stopnia wg NYHA w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz po udarze mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
arytmia, azotany organiczne, cyklaza guanylowa, dysfagia, fosfodiesteraza typu 5, inhibitor PDE5, klasyfikacja NYHA, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na tadalafil, NAION, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, riocyguat, schorzenia układu sercowo-naczyniowego, szlak tlenek azotu, tadalafil, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Arprenessa 5 mg
Arpreness, zawierający peryndopryl z argininą, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, objawowej niewydolności serca oraz stabilnej choroby wieńcowej. Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od odpowiedzi ciśnienia tętniczego i czynności nerek pacjenta. Standardowa dawka początkowa w nadciśnieniu to 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg po miesiącu, natomiast u pacjentów z aktywnym układem renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzeniami wodno-elektrolitowymi lub ciężkim nadciśnieniem zaleca się rozpoczęcie od 2,5 mg. U osób starszych dawka początkowa wynosi 2,5 mg, z możliwością stopniowego zwiększania do 10 mg, uwzględniając funkcję nerek. W przypadku niewydolności serca terapia powinna być prowadzona pod ścisłą kontrolą specjalistyczną, rozpoczynając od 2,5 mg i dostosowując dawkę do tolerancji i efektu klinicznego.
beta-adrenolityk, choroba wieńcowa, ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciśnienie tętnicze, czynność nerek, dekompensacja układu sercowo-naczyniowego, duszność, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, hiponatremia, hipowolemia, incydent sercowo-naczyniowy, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek moczopędny nieoszczędzający potasu, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, objawowe niedociśnienie tętnicze, peryndopryl, peryndopryl z argininą, peryndoprylat, preparat naparstnicy, stężenie potasu w surowicy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Telmisartan Genoptim
Telmisartan Genoptim jest przeciwwskazany w ciąży oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, w tym zastojem i zaburzeniami odpływu żółci, ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych. U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym uszkodzeniem wątroby stosowanie leku wymaga ostrożności i regularnego monitorowania funkcji wątroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów ze zwężeniem tętnic nerkowych, u których stosowanie telmisartanu może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia tętniczego i ostrej niewydolności nerek. W tej grupie wskazane jest ścisłe monitorowanie parametrów nerkowych oraz ciśnienia tętniczego. U chorych z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest regularne kontrolowanie stężenia potasu i kreatyniny w surowicy, aby zapobiec hiperkaliemii i pogorszeniu funkcji nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, hiperazotemia, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, leczenie moczopędne, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawowe niedociśnienie tętnicze, oliguria, pierwotny hiperaldosteronizm, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zastoinowa niewydolność serca, zastój żółci, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gerocilan 5 mg
Lek Gerocilan zawiera 5 mg tadalafilu w formie tabletek powlekanych i posiada liczne przeciwwskazania, które należy starannie rozważyć przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnie przeciwwskazany jest u pacjentów z nadwrażliwością na tadalafil lub składniki pomocnicze, w tym 78,125 mg laktozy oraz 0,7 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Nie wolno stosować Gerocilanu równocześnie z organicznymi azotanami ze względu na ryzyko znacznego, niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego wynikającego z synergistycznego działania na szlak tlenek azotu/cGMP. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u mężczyzn z chorobami serca, u których aktywność seksualna stanowi zagrożenie, w tym u pacjentów po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, z niestabilną dławicą piersiową, niewydolnością serca ≥ II stopnia wg NYHA w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem oraz po udarze mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
azotany organiczne, choroba układu sercowo-naczyniowego, działanie hipotensyjne, inhibitor PDE5, interakcja farmakodynamiczna, klasyfikacja NYHA, laktoza jednowodna, lek pobudzający cyklazę guanylową, nadwrażliwość na tadalafil, NAION, niedociśnienie, niekontrolowana arytmia, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, riocyguat, spadek ciśnienia tętniczego, szlak tlenek azotu/cGMP, tadalafil, udar mózgu, zaburzenie czynności serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tadalafil Aristo 5 mg
Preparat Tadalafil Aristo (tabletki powlekane 5 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tadalafil lub składniki pomocnicze, w tym u osób z nietolerancją laktozy (63 mg laktozy jednowodnej na tabletkę). Szczególne przeciwwskazania dotyczą pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, w tym po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, niestabilną dławicą piersiową, niewydolnością serca co najmniej II stopnia wg klasyfikacji NYHA w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem tętniczym (<90/50 mm Hg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz po udarze w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także stosowanie organicznych azotanów oraz leków pobudzających cyklazę guanylową (np. riocyguat) ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z utratą wzroku z powodu nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION).
aktywność seksualna, azotany, azotany organiczne, ból dławicowy, choroba układu sercowo-naczyniowego, dławica piersiowa, działanie hipotensyjne, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, jaskra, klasyfikacja NYHA, laktoza jednowodna, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek hipotensyjny, lek pobudzający cyklazę guanylową, NAION, neuropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niekontrolowana arytmia, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, riocyguat, ryzyko sercowo-naczyniowe, spadek ciśnienia tętniczego, szlak tlenek azotu/cGMP, tadalafil, utrata wzroku, zaburzenie czynności serca, zaburzenie widzenia, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lisinopril Grindeks
Stosowanie lizynoprilu (Lisinopril Grindeks) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ryzykiem niedociśnienia tętniczego, zwłaszcza u osób z zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową (np. intensywne leczenie moczopędne, dieta niskosodowa, dializoterapia, utrata płynów) oraz u pacjentów z niewydolnością serca, szczególnie przy dużych dawkach diuretyków pętlowych, hiponatremii lub zaburzeniach czynności nerek. Niedociśnienie objawowe wymaga ułożenia pacjenta w pozycji leżącej i ewentualnego dożylnego uzupełnienia soli fizjologicznej. Przemijające niedociśnienie nie jest przeciwwskazaniem do kontynuacji terapii, jednak w przypadku objawowego niedociśnienia konieczne może być zmniejszenie dawki lub czasowe odstawienie leku. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, zwłaszcza przy ciśnieniu skurczowym ≤100 mmHg, wstrząsie kardiogennym oraz w pierwszych 3 dobach po zawale, gdzie dawkę należy odpowiednio redukować lub odstawić lek przy utrzymującym się niedociśnieniu (ciśnienie skurczowe <90 mmHg przez ponad godzinę).
białkomocz, choroba naczyniowo-mózgowa, choroba niedokrwienna serca, dializoterapia, diuretyk pętlowy, hiponatremia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, leczenie moczopędne, lizynopryl, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze reninozależne, niepowikłane nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność nerek, ostry zawał mięśnia sercowego, sól fizjologiczna, stężenie potasu, wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia sercowego, zmniejszona objętość wewnątrznaczyniowa, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tadaxin 5 mg
Tadalafil (Tadaxin 5 mg) jest inhibitorem PDE5 stosowanym w leczeniu zaburzeń erekcji, działającym poprzez modulację ścieżki tlenek azotu/cGMP. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 50 mg laktozy jednowodnej w tabletce, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących organiczne azotany ze względu na ryzyko nasilonego działania hipotensyjnego. Ponadto, tadalafil nie powinien być stosowany u mężczyzn z chorobami serca, u których aktywność seksualna jest niewskazana, w tym u pacjentów po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, z niestabilną dławicą piersiową, niewydolnością serca klasy NYHA ≥ II w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem tętniczym (<90/50 mm Hg), niekontrolowanym nadciśnieniem oraz po udarze w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
arytmia, azotany organiczne, badanie przedmiotowe, cyklaza guanylowa, działanie hipotensyjne, inhibitor PDE5, interakcje lekowe, klasyfikacja NYHA, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na tadalafil, NAION, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, riocyguat, szlak tlenek azotu/cGMP, tadalafil, udar, wywiad medyczny, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tadalafil Sandoz 10 mg
Tadalafil Sandoz, zawierający 10 mg tadalafilu w formie tabletek powlekanych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 167,7 mg laktozy jednowodnej. Lek nasila działanie hipotensyjne azotanów poprzez synergistyczne oddziaływanie na szlak tlenku azotu i cGMP, co wyklucza jego stosowanie u pacjentów przyjmujących organiczne azotany. Ponadto, preparat nie powinien być podawany mężczyznom z chorobami serca, u których aktywność seksualna jest przeciwwskazana, ze względu na ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych związanych z wysiłkiem seksualnym.
azotany organiczne, choroby układu sercowo-naczyniowego, działanie hipotensyjne azotanów, inhibitor PDE5, klasyfikacja NYHA, laktoza jednowodna, lek pobudzający cyklazę guanylową, nadwrażliwość na substancję czynną, NAION, niedociśnienie tętnicze, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, riocyguat, tadalafil, Tadalafil Sandoz, tlenek azotu, udar mózgu, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Quator 5 mg
Lek Quator, zawierający tadalafil, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które lekarz musi uwzględnić przed jego przepisaniem. Należą do nich nadwrażliwość na tadalafil lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (w dawce 5 mg – 83,8 mg laktozy), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących organiczne azotany ze względu na ryzyko ciężkiej hipotensji wynikającej z synergistycznego działania na szlak tlenku azotu i cGMP. Ponadto, Quator nie powinien być stosowany u mężczyzn z chorobami serca, u których aktywność seksualna jest niewskazana, zwłaszcza w przypadku niedawnego zawału mięśnia sercowego (<90 dni), niestabilnej dławicy piersiowej, niewydolności serca klasy NYHA ≥ II, niekontrolowanych arytmii, niedociśnienia (<90/50 mm Hg), niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego oraz po udarze mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Przeciwwskazaniem jest także utrata wzroku w jednym oku z powodu nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION) oraz jednoczesne stosowanie inhibitorów PDE5 i leków pobudzających cyklazę guanylową (np. riocyguat) ze względu na ryzyko objawowego niedociśnienia tętniczego.
arytmia niekontrolowana, azotany organiczne, cGMP, choroba Peyroniego, choroba serca, ciężka choroba nerek, ciężka choroba wątroby, cyklaza guanylowa, deformacja prącia, działanie hipotensyjne, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, itrakonazol, ketokonazol, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze niekontrolowane, nadwrażliwość, NAION, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, priapizm, riocyguat, rytonawir, spadek ciśnienia tętniczego, tadalafil, tlenek azotu, udar mózgu, zagięcie prącia, zawał mięśnia sercowego, zwłóknienie ciał jamistych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tadalafil Belupo 5 mg
Tadalafil Belupo, zawierający 5 mg tadalafilu w formie tabletek powlekanych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (78,1 mg laktozy bezwodnej i 0,7 mg laktozy jednowodnej na tabletkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie organicznych azotanów, ze względu na ryzyko znacznego spadku ciśnienia tętniczego wynikającego z synergistycznego działania na szlak tlenek azotu/cGMP. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u mężczyzn z chorobami serca, u których aktywność seksualna jest niewskazana, w tym po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, przy niestabilnej dławicy piersiowej, niewydolności serca ≥ 2 stopnia wg NYHA w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowanych arytmiach, niedociśnieniu (<90/50 mm Hg), niekontrolowanym nadciśnieniu tętniczym oraz po udarze w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Przeciwwskazaniem jest także utrata wzroku w jednym oku z powodu NAION, niezależnie od wcześniejszej ekspozycji na inhibitory PDE5.
azotany organiczne, choroba serca, choroba układu sercowo-naczyniowego, cyklaza guanylowa, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, inhibitor PDE5, klasyfikacja NYHA, kontrolowane nadciśnienie tętnicze, laktoza, lek hipotensyjny, nadwrażliwość, NAION, niedociśnienie, niekontrolowana arytmia, niekontrolowane nadciśnienie, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, obniżenie ciśnienia tętniczego, profil pacjenta, ryzyko sercowo-naczyniowe, spadek ciśnienia tętniczego, stabilna choroba wieńcowa, szlak tlenek azotu/cGMP, tabletka powlekana, tadalafil, udar, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Peryndopryl – Dawkowanie i sposób podawania
Peryndopryl, jako inhibitor ACE, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz stabilnej choroby wieńcowej. Dostępny jest w różnych formach chemicznych, które różnią się zawartością substancji czynnej: peryndopryl z tert-butyloaminą (4 mg odpowiada 3,34 mg peryndoprylu), z argininą (5 mg odpowiada 3,395 mg peryndoprylu) oraz tosylanu (5 mg odpowiada 3,4 mg peryndoprylu). Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do wskazań klinicznych, czynności nerek (klirens kreatyniny) oraz wieku pacjenta. U pacjentów z klirensem kreatyniny ≥60 ml/min zaleca się dawkę 4 mg (tert-butyloamina) lub 5 mg (arginina) na dobę, natomiast u pacjentów z klirensem 30-60 ml/min dawka powinna być zmniejszona do 2 mg lub 2,5 mg na dobę, a przy klirensie 15-30 ml/min podawana co drugi dzień. U osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z dużą aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron zaleca się rozpoczęcie terapii od niższych dawek (2 mg lub 2,5 mg) z monitorowaniem parametrów klinicznych i biochemicznych.
amlodypina, atorwastatyna, beta-adrenolityk, bisoprolol, digoksyna, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, hiponatremia, hipowolemia, indapamid, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, leczenie skojarzone, lek moczopędny, lek moczopędny nieoszczędzający potasu, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, peryndopryl z argininą, peryndopryl z tert-butyloaminą, peryndoprylat, rozuwastatyna, stabilna choroba wieńcowa, stężenie potasu w surowicy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tadilecto 20 mg
Przed rozpoczęciem terapii tadalafilem (Tadilecto 20 mg) konieczna jest szczegółowa ocena stanu zdrowia pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem układu sercowo-naczyniowego oraz wywiadu dotyczącego przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na tadalafil lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (3,0 mg/tabletka). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów przyjmujących organiczne azotany, ze względu na ryzyko znacznego spadku ciśnienia tętniczego wynikającego z synergistycznego działania na szlak tlenek azotu/cGMP. Tadalafil jest przeciwwskazany u mężczyzn z chorobami serca, u których aktywność seksualna jest niewskazana, zwłaszcza po przebytym zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, z niestabilną dławicą piersiową, niewydolnością serca ≥2 stopnia wg NYHA w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz po udarze w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
aktywator cyklazy guanylowej, azotany organiczne, choroba serca, dławica piersiowa, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor PDE5, klasyfikacja NYHA, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancję czynną, NAION, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niekontrolowana arytmia, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, riocyguat, spadek ciśnienia tętniczego, szlak tlenek azotu/cGMP, tadalafil, udar, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Sumilar HCT 5 mg + 5 mg + 12,5 mg
Produkt Sumilar HCT, zawierający ramipryl, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii przeciwnadciśnieniowej. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z litem ze względu na ryzyko zwiększenia jego stężenia i toksyczności, a także z sakubitrylem/walsartanem z powodu wysokiego ryzyka obrzęku naczynioruchowego – zaleca się zachowanie 36-godzinnej przerwy między podaniem tych leków. Ponadto, stosowanie inhibitorów ACE z błonami dializacyjnymi o dużej przepuszczalności może prowadzić do ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych, co wymaga zastosowania alternatywnych błon lub leków. Nie zaleca się także spożywania grejpfruta lub soku grejpfrutowego podczas terapii amlodypiną, gdyż może to zwiększyć jej biodostępność i nasilić działanie hipotensyjne.
afereza lipoprotein, biodostępność amlodypiny, doustny lek hipoglikemizujący, działanie hipotensyjne, działanie wazopresyjne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, inhibitor neprylizyny, insulinooporność, lek moczopędny oszczędzający potas, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, objawowe niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, ortostatyczny spadek ciśnienia, parametry morfologii, pogorszenie czynności nerek, reakcja hematologiczna, reakcja hipoglikemiczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, stężenie litu w surowicy, stężenie potasu we krwi, sympatykomimetyk, tiazydowy lek moczopędny, trimetoprim, zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tadamen MED 2,5 mg
Lek Tadamen MED zawiera tadalafil w dawce 2,5 mg i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tadalafil lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (29,74 mg/tabletkę), co jest istotne u osób z nietolerancją tego cukru. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie organicznych azotanów ze względu na ryzyko znacznego spadku ciśnienia tętniczego. Lek nie powinien być podawany mężczyznom z chorobami serca, u których aktywność seksualna jest przeciwwskazana, w tym po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, z niestabilną dławicą piersiową, niewydolnością serca stopnia ≥ II wg NYHA, niekontrolowanymi zaburzeniami rytmu serca, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz po udarze mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Przeciwwskazany jest także u pacjentów z utratą wzroku w jednym oku z powodu nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION) oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków pobudzających cyklazę guanylową (np. riocyguat), co może prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego.
alfa-adrenolityk, arytmia komorowa, azotany organiczne, całkowity niedobór laktazy, choroba siatkówki, choroba wieńcowa, cyklaza guanylowa, dziedziczna nietolerancja galaktozy, inhibitor PDE5, jaskra, klasyfikacja NYHA, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek hipotensyjny, nadwrażliwość na tadalafil, NAION, neuropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, riocyguat, szlak tlenek azotu/cGMP, tadalafil, udar mózgu, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Profitadal 5 mg
Profitadal, zawierający 5 mg tadalafilu w formie tabletek powlekanych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tadalafil lub substancje pomocnicze, w tym laktozę. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie organicznych azotanów, ze względu na ryzyko znacznego, zagrażającego życiu spadku ciśnienia tętniczego wynikającego z synergistycznego działania na szlak tlenek azotu/cGMP. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u mężczyzn z chorobami układu sercowo-naczyniowego, u których aktywność seksualna jest przeciwwskazana, w tym u pacjentów po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, z niestabilną dławicą piersiową, niewydolnością serca ≥ 2 stopnia wg klasyfikacji NYHA w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz po udarze mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
arytmia niekontrolowana, azotany organiczne, ból dławicowy, choroba serca, działanie hipotensyjne, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor PDE5, klasyfikacja NYHA, laktoza, lek pobudzający cyklazę guanylową, nadciśnienie tętnicze niekontrolowane, NAION, niedociśnienie, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, powikłanie okulistyczne, reakcja alergiczna, riocyguat, schorzenie układu sercowo-naczyniowego, spadek ciśnienia tętniczego, substancja czynna, szlak tlenek azotu, tadalafil, udar mózgu, zaburzenie hemodynamiczne, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tadalafil Aurovitas 5 mg
Lek Tadalafil Aurovitas w dawce 5 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tadalafil lub substancje pomocnicze, w tym 52,5 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie organicznych azotanów ze względu na ryzyko gwałtownego i niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego, wynikającego z synergistycznego działania na szlak tlenek azotu/cGMP. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u mężczyzn z chorobami serca, u których aktywność seksualna jest przeciwwskazana, zwłaszcza u pacjentów po świeżym zawale mięśnia sercowego (w ciągu ostatnich 90 dni), z niestabilną dławicą piersiową, niewydolnością serca klasy II-IV wg NYHA (w ciągu ostatnich 6 miesięcy), niekontrolowanymi zaburzeniami rytmu serca, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym.
autoregulacja przepływu mózgowego, charakterystyka produktu leczniczego, choroba serca, dekompensacja krążenia, działanie hipotensyjne azotanów, inhibitor PDE5, klasyfikacja NYHA, laktoza jednowodna, lek pobudzający cyklazę guanylową, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na tadalafil, NAION, niedociśnienie, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, organiczne azotany, riocyguat, spadek ciśnienia tętniczego, substancja czynna, szlak tlenek azotu/cGMP, tadalafil, udar mózgu, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie hemodynamiczne, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Kandesar 8 mg
Przedawkowanie kandesartanu cyleksetylu, antagonisty receptora angiotensyny II typu AT1, prowadzi do nadmiernej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron, skutkującej znacznym obniżeniem ciśnienia tętniczego. Klinicznie objawia się to objawowym niedociśnieniem tętniczym, zawrotami głowy, omdleniami, tachykardią odruchową oraz oligurią. Przypadki przyjęcia dawek nawet do 672 mg potwierdzają możliwość wystąpienia tych objawów, jednak wskazują również na potencjalną odwracalność stanu przy odpowiednim leczeniu. Mechanizmy objawów wynikają głównie z hipoperfuzji narządowej i kompensacyjnej reakcji układu współczulnego.
aminy presyjne, antagonista receptora angiotensyny II, farmakoterapia wazopresorowa, fenylefryna, hemodializa, kandesartan cyleksetylu, leczenie objawowe, lek sympatomimetyczny, noradrenalina, objawowe niedociśnienie tętnicze, obniżenie ciśnienia tętniczego, oliguria, pozycja Trendelenburga, przepływ nerkowy, receptor AT1, równowaga elektrolitowa, suplementacja płynowa, tachykardia odruchowa, terapia płynowa, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia hemodynamiczne, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Adalift 20 mg
Adalift, zawierający 20 mg tadalafilu w formie tabletek powlekanych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tadalafil lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (307,60 mg laktozy jednowodnej na tabletkę). Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z azotanami organicznymi oraz lekami pobudzającymi cyklazę guanylową (np. riocyguat), ze względu na ryzyko ciężkiego, zagrażającego życiu niedociśnienia tętniczego. Przeciwwskazania kardiologiczne obejmują pacjentów po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, z niestabilną dławicą piersiową, dławicą podczas aktywności seksualnej, niewydolnością serca ≥ 2 stopnia wg klasyfikacji NYHA (w ciągu ostatnich 6 miesięcy) oraz niekontrolowanymi arytmiami. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u osób z niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie <90/50 mm Hg) oraz niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym.
arytmia, azotany organiczne, choroby układu sercowo-naczyniowego, cyklaza guanylowa, działanie hipotensyjne, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor PDE5, inhibitory PDE5, klasyfikacja NYHA, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na tadalafil, NAION, neuropatia nerwu wzrokowego, niedociśnienie tętnicze, niekontrolowane nadciśnienie, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, powikłania naczyniowo-mózgowe, riocyguat, spadek ciśnienia tętniczego, szlak tlenek azotu, tadalafil, udar mózgu, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tadalafil Actavis 5 mg
Lek Tadalafil Actavis w dawce 5 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tadalafil lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (123 mg/tabletkę), co jest istotne u osób z nietolerancją tego cukru. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z organicznymi azotanami ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego wynikającego ze skojarzonego działania na szlak tlenek azotu/cGMP. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u mężczyzn z chorobami serca, u których aktywność seksualna jest przeciwwskazana, w tym po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, z niestabilną dławicą piersiową, niewydolnością serca klasy NYHA ≥ II w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem tętniczym (<90/50 mm Hg), niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz po udarze mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Przeciwwskazaniem jest także utrata wzroku w jednym oku z powodu nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION).
arytmia, azotany organiczne, choroba serca, czynniki ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego, działanie hipotensyjne, inhibitor PDE5, klasyfikacja NYHA, laktoza jednowodna, lek pobudzający cyklazę guanylową, nadwrażliwość na substancję czynną, NAION, niedociśnienie tętnicze, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, riocyguat, spadek ciśnienia tętniczego, szlak tlenek azotu/cGMP, tadalafil, terapia tadalafilem, udar mózgu, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Apo-Doxan 4
Doksazosyna (Apo-Doxan), jako lek alfa-adrenolityczny, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego, zwłaszcza w początkowej fazie terapii, manifestującego się zawrotami głowy, osłabieniem, a w rzadkich przypadkach utratą przytomności. Konieczne jest monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz edukacja pacjentów w zakresie unikania sytuacji zwiększających ryzyko urazów. U pacjentów z ciężkimi chorobami serca, takimi jak obrzęk płuc z powodu zwężenia aorty lub zastawki dwudzielnej, niewydolność serca o różnej etiologii czy choroba wieńcowa, stosowanie doksazosyny wymaga szczególnej uwagi, gdyż gwałtowne obniżenie ciśnienia tętniczego może nasilać objawy dławicowe. Ponadto, lek metabolizowany jest głównie w wątrobie, dlatego u chorych z ciężką niewydolnością wątroby jego stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na brak danych klinicznych.
alfa-adrenolityki, choroba wieńcowa serca, ciężka choroba serca, ciężka niewydolność wątroby, doksazosyna, dolegliwości dławicowe, galaktozemia, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek alfa-adrenolityczny, lek rozszerzający naczynia, lewokomorowa niewydolność serca, niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, objawowe niedociśnienie tętnicze, obrzęk płuc, operacja usunięcia zaćmy, prawokomorowa niewydolność serca, priapizm, przedłużona erekcja, rak gruczołu krokowego, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, wysięk osierdziowy, zaburzenie czynności wątroby, zator płucny, zawroty głowy, zespół małej źrenicy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej