opóźniona reakcja immunologiczna
Opóźniona reakcja immunologiczna, znana również jako reakcja nadwrażliwości typu IV, jest odpowiedzią immunologiczną organizmu pojawiającą się w ciągu 24-72 godzin po ekspozycji na antygen. W przeciwieństwie do natychmiastowych reakcji immunologicznych, które są mediowane przez przeciwciała, reakcje opóźnione są zależne od limfocytów T.
Mechanizm opóźnionej reakcji immunologicznej opiera się na aktywacji limfocytów T, które rozpoznają antygen prezentowany przez komórki prezentujące antygen (APC). Aktywowane limfocyty T uwalniają cytokiny, które rekrutują i aktywują makrofagi oraz inne komórki immunologiczne, prowadząc do lokalnego stanu zapalnego.
Klinicznie opóźnione reakcje immunologiczne obserwuje się w wielu stanach chorobowych, takich jak alergie kontaktowe (np. reakcja na nikiel czy lateks), odrzucanie przeszczepów, niektóre choroby autoimmunologiczne oraz w reakcji na infekcje wewnątrzkomórkowe, szczególnie te wywołane przez prątki gruźlicy. Klasycznym przykładem opóźnionej reakcji immunologicznej jest próba tuberkulinowa (test Mantoux).
Diagnostyka opóźnionych reakcji immunologicznych opiera się głównie na testach skórnych płatkowych oraz próbach prowokacyjnych. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować unikanie alergenów, stosowanie glikokortykosteroidów miejscowo lub ogólnie, a także leków immunosupresyjnych w cięższych przypadkach.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół zapalny wielonarządowy u dzieci (mis-c) – Objawy
Zespół zapalny wielonarządowy u dzieci (MIS-C) jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem po zakażeniu SARS-CoV-2, pojawiającym się zwykle 2-6 tygodni po infekcji, nawet jeśli przebieg COVID-19 był bezobjawowy lub łagodny. Średni wiek pacjentów to 6-11 lat, a częstość występowania szacuje się na 1 na 3000-4000 dzieci po COVID-19. Klinicznie MIS-C charakteryzuje się uporczywą gorączką (93-100% przypadków), dominującymi objawami żołądkowo-jelitowymi (86%), takimi jak silny ból brzucha, wymioty i biegunka, oraz objawami skórno-śluzówkowymi (61%), w tym wysypką, zapaleniem spojówek i obrzękiem kończyn. Szczególnie niebezpieczne są objawy sercowo-naczyniowe, takie jak hipotensja, wstrząs (występujący u 50-80% pacjentów), zaburzenia rytmu serca i niewydolność serca, które często wymagają leczenia na oddziale intensywnej terapii. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się znaczne podwyższenie markerów zapalnych (CRP 229-250 mg/L), uszkodzenia serca (troponina, BNP/NT-proBNP), limfocytopenię, trombocytopenię oraz hipoalbuminemię.
białko C-reaktywne, ból głowy, burza cytokinowa, choroba Kawasakiego, dysfunkcja mięśnia sercowego, hipoalbuminemia, hipotensja, infekcja COVID-19, limfocytopenia, nieprawidłowości tętnic wieńcowych, niewydolność serca, objawy neurologiczne, objawy żołądkowo-jelitowe, odczyn Biernackiego, odpowiedź zapalna, opóźniona reakcja immunologiczna, ostra faza COVID-19, peptyd natriuretyczny typu B, posocznica, powiększone węzły chłonne, przekrwienie spojówek, trombocytopenia, troponina, truskawkowy język, utrzymująca się gorączka, wirus SARS-CoV-2, zaburzenia rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie spojówek, zapalenie wyrostka robaczkowego, zespół aktywacji makrofagów, zespół Stevensa-Johnsona, zespół wstrząsu toksycznego, zespół zapalny wielonarządowy u dzieci