kwas azelainowy
Kwas azelainowy to organiczny związek chemiczny stosowany powszechnie w dermatologii. Jest to naturalna substancja występująca w zbożach oraz w niewielkich ilościach w ludzkiej skórze, posiadająca właściwości przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i keratolityczne.
W praktyce klinicznej kwas azelainowy znalazł zastosowanie w leczeniu trądziku pospolitego, trądziku różowatego oraz zaburzeń pigmentacyjnych, takich jak melasma czy przebarwienia pozapalne. Działa poprzez hamowanie wzrostu bakterii Propionibacterium acnes oraz zmniejszanie produkcji wolnych kwasów tłuszczowych w mieszkach włosowych, co ogranicza powstawanie zaskórników i zmian zapalnych.
Preparaty zawierające kwas azelainowy są dostępne w stężeniach od 10% do 20%, najczęściej w formie żeli, kremów lub pianek. Charakteryzują się dobrym profilem bezpieczeństwa i mogą być stosowane przez długi okres bez ryzyka istotnych działań niepożądanych. W porównaniu do innych kwasów dermatologicznych, kwas azelainowy rzadziej powoduje podrażnienia, co umożliwia jego stosowanie nawet u osób z wrażliwą skórą.
Badania kliniczne potwierdzają skuteczność kwasu azelainowego w redukcji stanów zapalnych, zmniejszaniu rumienia oraz normalizacji procesu rogowacenia naskórka. Jest również ceniony za zdolność do hamowania aktywności enzymu tyrozynazy, odpowiedzialnego za produkcję melaniny, co czyni go wartościowym składnikiem w terapii przebarwień.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Skinoren 150 mg/g
Preparat Skinoren 150 mg/g, zawierający 150 mg kwasu azelainowego w 1 g żelu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na którąkolwiek ze substancji pomocniczych, w tym szczególnie na kwas benzoesowy oraz glikol propylenowy. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergicznego, aby wykluczyć wcześniejsze reakcje nadwrażliwości na składniki preparatu. Reakcje te mogą manifestować się jako miejscowe objawy skórne wykraczające poza typowe działania niepożądane (nadmierne zaczerwienienie, pieczenie, świąd), wysypka kontaktowa, obrzęk skóry, a w cięższych przypadkach reakcje ogólnoustrojowe.
alternatywna metoda leczenia, glikol propylenowy, kwas azelainowy, kwas benzoesowy, nadwrażliwość, obrzęk skóry, preparat Skinoren, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja ogólnoustrojowa, reakcja skórna, substancja pomocnicza, substancja pomocnicza o znanym działaniu, wysypka kontaktowa, żel nieprzezroczysty - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Skinoren 150 mg/g
Skinoren 150 mg/g żel, zawierający kwas azelainowy jako substancję czynną, jest preparatem dermatologicznym w postaci białego lub żółtawo-białego, nieprzezroczystego żelu. Zgodnie z dokumentacją medyczną, stosowanie tego leku nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn. Lekarz przepisujący Skinoren ma obowiązek poinformować pacjenta o braku wpływu preparatu na sprawność psychomotoryczną, co jest istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa oraz edukacji pacjenta, zwłaszcza w kontekście obaw dotyczących potencjalnych skutków ubocznych i wchłaniania substancji czynnej przez skórę.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Skinoren 150 mg/g
Produkt leczniczy Skinoren w postaci żelu zawiera kwas azelainowy w stężeniu 150 mg/g, przeznaczony do stosowania miejscowego na skórę. Żel ma postać nieprzezroczystą, białą lub żółtawo-białą. W skład preparatu wchodzą substancje pomocnicze takie jak kwas benzoesowy (E 210) – konserwant, karbomer 980 – środek żelujący, disodu edetynian – chelator jonów metali, lecytyna – poprawiająca penetrację, polisorbat 80 – surfaktant, glikol propylenowy – nawilżający i solubilizujący, woda oczyszczona, sodu wodorotlenek – regulator pH oraz triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha, które wpływają na właściwości reologiczne. Należy zwrócić uwagę na potencjalne reakcje nadwrażliwości związane z kwasem benzoesowym i glikolem propylenowym u niektórych pacjentów.
chelatacja, disodu edetynian, emulgator, fosfolipid, glikol propylenowy, karbomer, konserwant, kwas akrylowy, kwas azelainowy, kwas benzoesowy, lecytyna, niezgodność farmaceutyczna, polisorbat, Skinoren, stosowanie miejscowe, substancja czynna, substancja pomocnicza, surfaktant, triglicerydy, trwałość mikrobiologiczna, wodorotlenek sodu - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica różowata – Patofizjologia i mechanizm
Grzybica różowata (tinea versicolor) to powierzchowne zakażenie skóry wywołane przez dimorficzne, lipofilne drożdżaki z rodzaju Malassezia, głównie M. globosa, M. furfur i M. sympodialis. Patogeneza choroby opiera się na transformacji formy drożdżakowej do formy strzępkowej, co jest indukowane przez czynniki środowiskowe (ciepło, wilgoć), osobnicze (tłusta skóra, zaburzenia endokrynologiczne, immunosupresja) oraz immunologiczne (upośledzenie funkcji limfocytów, zmniejszona produkcja IL-2, IL-10, IFN-γ). Malassezia produkuje liczne czynniki wirulencji, takie jak fosfolipazy, lipazy, hemolizyny oraz kwas azelainowy, który hamuje tyrozynazę i przyczynia się do hipopigmentacji. Charakterystyczny obraz mikroskopowy to „spaghetti z klopsikami” widoczny w preparacie KOH 10-20%. Diagnostyka wspomagana jest przez lampę Wooda, która ujawnia złocisto-białą fluorescencję zmian skórnych.
atroficzna grzybica różowata, biofilm, drożdżak Malassezia, forma mycelialna, forma strzępkowa, fosfolipaza, grzybica różowata, Helicobacter pylori, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, hyperhidrosis, interferon, interleukina, kwas azelainowy, lampa Wooda, Malassezia furfur, Malassezia globosa, Malassezia sympodialis, melanocyt, melanosom, naciek zapalny, pityriasis versicolor, stres oksydacyjny, Tinea versicolor, tyrozynaza, wodorotlenek potasu, zakażenie grzybicze skóry, zespół Cushinga - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Izotek 10 mg 10 mg
Izotek, zawierający izotretynoinę, jest wskazany do leczenia ciężkich postaci trądziku, takich jak trądzik guzkowy, skupiony oraz z ryzykiem powstawania trwałych blizn, które nie reagują na standardowe terapie. Kwalifikacja do leczenia wymaga uprzedniego, prawidłowo prowadzonego leczenia doustnymi antybiotykami (tetracykliny, makrolidy, linkozamidy) oraz preparatami miejscowymi (retinoidy, nadtlenek benzoilu, kwas azelainowy, antybiotyki). Izotek dostępny jest w kapsułkach miękkich o dawkach 10 mg i 20 mg izotretynoiny, co umożliwia dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.
adapalen, alergia na soję, antybiotyk doustny, antybiotyk miejscowy, ciężka postać trądziku, izotretynoina, kapsułka miękka, kwas azelainowy, lek miejscowy, lek przeciwbakteryjny, linkozamid, makrolid, nadtlenek benzoilu, olej sojowy, oporność na leczenie, retinoid, tetracyklina, trądzik bliznowaciejący, trądzik guzkowy, trądzik skupiony, tretynoina - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Izotek 20 mg 20 mg
Izotek, zawierający izotretynoinę w dawkach 10 mg i 20 mg w postaci kapsułek miękkich, jest wskazany do leczenia ciężkich postaci trądziku, takich jak trądzik guzkowy, skupiony oraz z ryzykiem powstawania trwałych blizn, które nie reagują na standardowe terapie. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest udokumentowanie oporności na leczenie standardowe, obejmujące doustne antybiotyki (tetracykliny, makrolidy) oraz miejscowe preparaty (retinoidy, nadtlenek benzoilu, antybiotyki miejscowe, kwas azelainowy). Kapsułki Izotek zawierają 10 mg lub 20 mg izotretynoiny oraz substancje pomocnicze, takie jak olej sojowy w różnych formach uwodornienia.
antybiotyki doustne, antybiotyki miejscowe, bliznowacenie potrądzikowe, działanie teratogenne, izotretynoina, kapsułki miękkie, kwas azelainowy, leki przeciwbakteryjne, makrolidy, nadtlenek benzoilu, olej sojowy, oporność na leczenie, retinoidy miejscowe, tetracykliny, trądzik ciężki, trądzik guzkowy, trądzik skupiony - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Skinoren 200 mg/g
W praktyce klinicznej krem Skinoren, zawierający kwas azelainowy w stężeniu 200 mg/g, nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn. Dane zawarte w Charakterystyce Produktu Leczniczego potwierdzają brak konieczności podejmowania dodatkowych środków ostrożności w tym zakresie. Substancje pomocnicze, takie jak kwas benzoesowy, glikol propylenowy oraz alkohol cetostearylowy (11,5 mg/g kremu), stosowane miejscowo w podanych stężeniach, nie wpływają negatywnie na funkcje psychomotoryczne pacjentów.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Syndi-35 2 mg + 0,035 mg
Produkt leczniczy Syndi-35, zawierający 2 mg octanu cyproteronu oraz 35 μg etynyloestradiolu, jest wskazany do leczenia umiarkowanego do ciężkiego trądziku oraz hirsutyzmu u kobiet w wieku rozrodczym wykazujących nadwrażliwość na androgeny. Lek łączy działanie przeciwandrogenowe z antykoncepcyjnym, co determinuje jego zastosowanie w przypadkach, gdy standardowa terapia miejscowa (np. nadtlenek benzoilu, retinoidy, kwas azelainowy) oraz ogólnoustrojowa antybiotykoterapia (tetracykliny, makrolidy) okazały się nieskuteczne. Syndi-35 jest zatem lekiem drugiego rzutu w algorytmie leczenia trądziku i hirsutyzmu o podłożu hormonalnym.
androgeny, antybiotykoterapia ogólnoustrojowa, antykoncepcja, działanie przeciwandrogenowe, etynyloestradiol, hirsutyzm, kwas azelainowy, leczenie miejscowe, leczenie trądziku, łojotok, makrolidy, nadtlenek benzoilu, octan cyproteronu, pierścień dopochwowy, retinoidy miejscowe, środki antykoncepcyjne, tabletki antykoncepcyjne, tetracykliny, trądzik ciężki, zaburzenia hormonalne - Leksykon substancji czynnych
Kwas azelainowy – Przeciwwskazania stosowania
Kwas azelainowy, stosowany w preparatach Skinoren w postaci żelu (150 mg/g) oraz kremu (200 mg/g), ma jedno główne przeciwwskazanie – nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze. W preparatach tych obecne są substancje pomocnicze o potencjale alergizującym, takie jak kwas benzoesowy (w obu formach), glikol propylenowy (w obu formach) oraz alkohol cetostearylowy (11,5 mg/g, tylko w kremie). Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergicznego, zwłaszcza u pacjentów z historią reakcji nadwrażliwości lub atopii, aby uniknąć działań niepożądanych i zapewnić bezpieczeństwo leczenia.
alkohol cetostearylowy, alternatywna metoda leczenia, działanie niepożądane, glikol propylenowy, kwas azelainowy, kwas benzoesowy, nadwrażliwość, postać farmaceutyczna, produkt leczniczy, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, Skinoren żel, substancja czynna, substancja pomocnicza, wywiad alergiczny, wywiad atopowy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Skinoren 150 mg/g
Dane przedkliniczne dotyczące kwasu azelainowego, substancji czynnej Skinoren 150 mg/g żel, nie wykazały istotnego ryzyka toksycznego przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami. Badania reprodukcyjne na szczurach, królikach i makakach wykazały embriotoksyczność jedynie przy dawkach toksycznych dla matek, bez efektów teratogennych. Wartości NOAEL dla zarodków wynosiły odpowiednio 32-, 6,5- i 19-krotność maksymalnej zalecanej dawki u ludzi (MRHD) przeliczonej na powierzchnię ciała (BSA). W badaniu okołoporodowym na szczurach NOAEL wyniosła 3-krotność MRHD, bez wpływu na dojrzewanie płciowe potomstwa. Testy mutagenności in vitro i in vivo nie potwierdziły działania mutagennego, a 26-tygodniowe badanie karcinogenności na transgenicznych myszach Tg.AC nie wykazało zwiększenia liczby brodawczaków po aplikacji żelu, choć obserwowany efekt mógł być związany z podłożem żelu i nie ma jednoznacznego znaczenia klinicznego u ludzi.
badanie farmakodynamiczne, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie okołoporodowe, badanie toksykologiczne, BSA, czynność nerek, czynność wątroby, dojrzewanie płciowe, działanie niepożądane, działanie teratogenne, embriotoksyczność, komórki zarodkowe, kwas azelainowy, mięśnie gładkie, NOAEL, organogeneza, podrażnienie oczu, potencjał karcinogenny, potencjał mutagenny, przemiana materii, rozwój zarodkowo-płodowy, toksyczność reprodukcyjna, tolerancja miejscowa, układ krążenia, układ nerwowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Axotret 20 mg
Lek Axotret, zawierający izotretynoinę w dawkach 10 mg lub 20 mg, jest wskazany do leczenia ciężkich postaci trądziku, takich jak trądzik guzkowy, skupiony oraz z ryzykiem powstawania trwałych blizn, które są oporne na standardowe metody terapeutyczne. Przed kwalifikacją do terapii izotretynoiną konieczne jest udokumentowanie nieskuteczności wcześniejszego leczenia, obejmującego zarówno ogólne antybiotyki (np. tetracykliny, makrolidy), jak i miejscowe preparaty (nadtlenek benzoilu, retinoidy, kwas azelainowy). Wskazaniem do stosowania Axotret jest ciężka postać trądziku, potwierdzona klinicznie, z ryzykiem nieodwracalnych zmian skórnych, pomimo prawidłowego stosowania standardowych terapii.
antybiotyk, antybiotyk miejscowy, blizna potrądzikowa, ciężka postać trądziku, izotretynoina, kapsułki miękkie, kwas azelainowy, leki przeciwbakteryjne, makrolid, nadtlenek benzoilu, oporność na leczenie, retinoid miejscowy, retinoid ogólnoustrojowy, tetracyklina, trądzik bliznowaciejący, trądzik guzkowy, trądzik skupiony - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aknenormin 20 mg 20 mg
Lek Aknenormin (izotretynoina) w postaci kapsułek miękkich o dawkach 10 mg i 20 mg jest wskazany do leczenia ciężkich postaci trądziku, takich jak trądzik guzkowy, trądzik skupiony oraz trądzik z ryzykiem powstawania trwałych blizn. Terapia tym preparatem powinna być rozważana wyłącznie u pacjentów, u których standardowe metody leczenia, w tym doustne antybiotyki (np. tetracykliny, makrolidy) oraz preparaty miejscowe (retinoidy, nadtlenek benzoilu, kwas azelainowy, antybiotyki miejscowe), okazały się nieskuteczne. Włączenie izotretynoiny wymaga udokumentowanej oporności na wcześniejsze terapie oraz dokładnej oceny stanu klinicznego pacjenta.
antybiotyk miejscowy, antybiotyki doustne, blizny potrądzikowe, ciężki trądzik, czerwień koszenilowa, izotretynoina, kwas azelainowy, leki przeciwbakteryjne, makrolidy, nadtlenek benzoilu, olej sojowy, olej sojowy uwodorniony, oporność na leczenie, retinoidy, sorbitol, terapia ostatniego rzutu, tetracykliny, trądzik guzkowy, trądzik skupiony - Leksykon substancji czynnych
Kwas azelainowy – Interakcje
Kwas azelainowy, stosowany miejscowo w postaci żelu 150 mg/g lub kremu 200 mg/g (Skinoren), charakteryzuje się ograniczoną biodostępnością ogólnoustrojową, co minimalizuje ryzyko interakcji farmakokinetycznych z lekami podawanymi systemowo. Brak jest bezpośrednich badań klinicznych dotyczących interakcji kwasu azelainowego, jednak na podstawie jego właściwości farmakologicznych i fizykochemicznych można przewidywać potencjalne interakcje miejscowe, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych preparatów dermatologicznych o działaniu drażniącym lub keratolitycznym. Szczególną uwagę należy zwrócić na preparaty zawierające retinoidy (tretynoina, izotretynoina, adapalen, tazaroten), kwasy AHA/BHA, benzoiloperoksyd oraz alkohol etylowy stosowany miejscowo, które mogą nasilać podrażnienia skóry i zwiększać penetrację kwasu azelainowego do głębszych warstw naskórka. W przypadku konieczności łącznego stosowania zaleca się aplikację preparatów o różnych porach dnia oraz monitorowanie stanu skóry pacjenta.
absorpcja ogólnoustrojowa, adapalen, alergia kontaktowa, alkohol cetostearylowy, antybiotyki miejscowe, benzonadtlenek, biodostępność ogólnoustrojowa, działanie drażniące, działanie keratolityczne, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwzapalne, działanie synergistyczne, erytromycyna, glikol propylenowy, izotretynoina, klindamycyna, kortykosteroidy miejscowe, kwas azelainowy, kwas benzoesowy, podrażnienie skóry, produkt leczniczy, reakcja alergiczna, reakcja skórna, retinoidy, Skinoren, sulfacetamid, tazaroten, terapia przeciwtrądzikowa, tretynoina - Leksykon leków
Interakcje leku – Skinoren 150 mg/g
Produkt leczniczy Skinoren 150 mg/g żel, zawierający kwas azelainowy, nie wykazuje udokumentowanych klinicznie interakcji z innymi lekami, co wynika z braku przeprowadzonych badań interakcyjnych. Ze względu na miejscowe działanie preparatu, ryzyko interakcji ogólnoustrojowych jest minimalne. Jednakże, jednoczesne stosowanie Skinorenu z innymi preparatami miejscowymi na tę samą okolicę skóry, zwłaszcza zawierającymi substancje złuszczające (AHA, BHA, retinoidy), alkohol, nadtlenek benzoilu czy leki przeciwtrądzikowe o działaniu wysuszającym lub przeciwbakteryjnym, może nasilać podrażnienia i wysuszenie skóry. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania na te same obszary skóry lub stosowanie naprzemienne, a także monitorowanie stanu skóry pod kątem objawów niepożądanych.
adapalen, antybiotyk miejscowy, działanie niepożądane, erytromycyna, fotowrażliwość skóry, interakcja farmakodynamiczna, interakcja lekowa, klindamycyna, kortykosteroid, kwas AHA, kwas azelainowy, lek przeciwtrądzikowy, nadtlenek benzoilu, preparat złuszczający, retinoid, Skinoren, substancja fotouczulająca, tazaroten, terapia skojarzona, tretynoina, zmiana chorobowa - Leksykon chorób i schorzeń
Rozszerzenie naczyń krwionośnych, inaczej rumień – Zapobieganie i profilaktyka
Trądzik różowaty (rosacea) to przewlekła, nawracająca dermatoza zapalna, manifestująca się rumieniem, teleangiektazjami, grudkami i krostami w centralnej części twarzy. Kluczowym elementem profilaktyki jest identyfikacja i unikanie czynników wyzwalających zaostrzenia, takich jak ekspozycja na promieniowanie UV, ekstremalne temperatury, alkohol (zwłaszcza czerwone wino), pikantne potrawy, gorące napoje, stres, intensywne ćwiczenia fizyczne oraz niektóre leki. Ochrona przeciwsłoneczna powinna obejmować stosowanie kremów z filtrem SPF ≥30 o szerokim spektrum (UVA/UVB), preferowanie mineralnych filtrów (tlenek cynku, dwutlenek tytanu), regularne reaplikacje co 2 godziny oraz unikanie ekspozycji w godzinach największego nasłonecznienia. Pielęgnacja skóry powinna być delikatna, z użyciem łagodnych, bezzapachowych środków myjących o neutralnym pH, nawilżających preparatów oraz unikanie drażniących składników, takich jak alkohol, kamfora czy mentol. Wskazane jest także zabezpieczenie twarzy przed wiatrem i zimnem oraz unikanie przegrzewania i nadmiernej klimatyzacji.
choroba zapalna skóry, dermatoza, dwutlenek tytanu, grudki zapalne, iwermektyna, kwas azelainowy, laurylosiarczan sodu, miejscowe kortykosteroidy, oczar wirginijski, pH skóry, promieniowanie słoneczne, remisja, skóra wrażliwa, stan zapalny, teleangiektazje, terapia laserowa, tlenek cynku, trądzik różowaty, trądzik różowaty oczny, zapalenie brzegów powiek - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Curacne 10 mg 10 mg
Curacne 10 mg, zawierający izotretynoinę, jest wskazany w leczeniu ciężkich postaci trądziku, które wykazują oporność na standardowe metody terapeutyczne, w tym trądzik guzkowy, skupiony oraz z ryzykiem powstawania trwałych blizn. Terapia jest dedykowana pacjentom, u których brak jest satysfakcjonującej odpowiedzi na leczenie ogólnoustrojowymi antybiotykami oraz preparatami miejscowymi, takimi jak retinoidy, nadtlenek benzoilu czy kwas azelainowy, pomimo prawidłowego stosowania i współpracy pacjenta. Kluczowym kryterium kwalifikacji jest udokumentowana oporność na wcześniejsze, prawidłowo prowadzone terapie.
antybiotyk miejscowy, antybiotyk o szerokim spektrum, ciężka postać trądziku, izotretynoina, kapsułka miękka, kwas azelainowy, lek przeciwbakteryjny, nadtlenek benzoilu, odpowiedź terapeutyczna, olej sojowy, Propionibacterium acnes, retinoid miejscowy, trądzik bliznowaciejący, trądzik guzkowy, trądzik skupiony, zmiana trądzikowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Curacne 40 mg 40 mg
Curacne 40 mg, zawierający 40 mg izotretynoiny w kapsułkach miękkich, jest wskazany w leczeniu ciężkich postaci trądziku, takich jak trądzik guzkowy, skupiony oraz z wysokim ryzykiem powstawania trwałych blizn, które wykazują oporność na standardowe terapie. Przed wdrożeniem terapii izotretynoiną konieczne jest udokumentowanie nieskuteczności wcześniejszych metod, w tym doustnych antybiotyków (np. tetracykliny, makrolidy) oraz leków miejscowych (retinoidy, nadtlenek benzoilu, kwas azelainowy). Każda kapsułka zawiera również 191,50 mg rafinowanego oleju sojowego, co jest istotne u pacjentów z alergią na soję.
antybiotyk doustny, antybiotyk miejscowy, bliznowacenie, ciężka postać trądziku, dermatolog, Isotretinoinum, izotretynoina, kapsułki miękkie, kwas azelainowy, lek przeciwbakteryjny, makrolidy, nadtlenek benzoilu, olej sojowy rafinowany, retinoid miejscowy, retinoid ogólnoustrojowy, substancja czynna, teratogenność, tetracykliny, trądzik guzkowy, trądzik skupiony, trwałe blizny - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica różowata – Etiologia i przyczyny
Grzybica różowata (Pityriasis versicolor) to powierzchowna infekcja grzybicza skóry wywołana przez drożdżaki z rodzaju Malassezia, głównie M. globosa, M. furfur oraz M. sympodialis. Drożdżaki te są naturalnym składnikiem flory skóry u ponad 90% zdrowych dorosłych, jednak choroba rozwija się w wyniku przejścia formy drożdżowej w formę mycelialną i nadmiernego namnażania się grzybów, szczególnie w obszarach bogatych w gruczoły łojowe (klatka piersiowa, plecy, szyja). Czynniki ryzyka obejmują ciepły, wilgotny klimat, hiperhidrozę, skórę łojotokową, zaburzenia hormonalne, osłabienie układu odpornościowego oraz predyspozycje genetyczne. Patogeneza zmian pigmentacyjnych wiąże się z produkcją kwasu azelainowego przez Malassezia, który hamuje tyrozynazę i prowadzi do hipopigmentacji, oraz z reakcją zapalną skóry powodującą hiperpigmentację. Choroba ma charakter przewlekły i nawracający, a czynnik etiologiczny pozostaje stałym elementem flory skóry, co utrudnia całkowite wyleczenie.
forma mycelialna, forma strzępkowa, gruczoły łojowe, grzybica różowata, grzybica skóry, Helicobacter pylori, hiperhidroza, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, kortykosteroidy, kwas azelainowy, leki immunosupresyjne, Malassezia, Malassezia furfur, Malassezia globosa, Malassezia sympodialis, melanocyty, peroksydacja lipidów, pityriasis versicolor, Pityrosporum, skóra łojotokowa, tyrozynaza, zapalenie skóry, zespół Cushinga - Leksykon substancji czynnych
Trifaroten – Interakcje
Trifaroten w kremie (50 µg/g) wykazuje minimalne wchłanianie ogólnoustrojowe, co ogranicza ryzyko interakcji farmakokinetycznych, w tym brak wpływu na stężenia hormonalnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel). Nie stwierdzono danych dotyczących wpływu innych leków na stężenie trifarotenu. Kluczowe są interakcje farmakodynamiczne, zwłaszcza z miejscowymi preparatami przeciwtrądzikowymi i kosmetykami o działaniu złuszczającym, wysuszającym lub drażniącym, które mogą nasilać podrażnienia skóry i działania niepożądane. Preparat zawiera 50 mg etanolu/g, co może potęgować wysuszające działanie kremu, zwłaszcza w połączeniu z alkoholem spożywanym doustnie.
adapalen, Aklief, alkohol, antybiotyki miejscowe, działania niepożądane, erytromycyna, etynyloestradiol, glikol propylenowy, hormonalne środki antykoncepcyjne, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, interakcje międzylekowe, klindamycyna, kwas azelainowy, kwas salicylowy, kwasy AHA, kwasy BHA, leki przeciwtrądzikowe, lewonorgestrel, nadtlenek benzoilu, podrażnienie skóry, retinoid miejscowy, środki złuszczające, tazaroten, terapia trądziku, tretinoina, trifaroten, wchłanianie ogólnoustrojowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Skinoren 200 mg/g
Przedawkowanie kremu Skinoren zawierającego 200 mg/g kwasu azelainowego jest zjawiskiem rzadkim i charakteryzuje się niskim potencjałem toksycznym. Badania toksykologiczne wykazały, że zarówno nadmierna aplikacja miejscowa na dużych powierzchniach skóry, jak i przypadkowe spożycie preparatu nie prowadzą do wystąpienia objawów ostrego zatrucia. Nawet w warunkach sprzyjających wchłanianiu przezskórnemu ryzyko toksyczności pozostaje minimalne, co potwierdza bezpieczeństwo stosowania Skinorenu w sytuacjach niezamierzonego przedawkowania.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sonol (21 mg + 21 mg + 2 mg)/ml
Sonol w postaci płynu na skórę zawiera trzy substancje czynne: lewomentol (21 mg/ml), kwas salicylowy (21 mg/ml) oraz tymol (2 mg/ml). Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek składnik, w tym na glikol propylenowy, oraz nie powinien być stosowany na otwarte rany, błony śluzowe i uszkodzoną skórę ze względu na ryzyko nasilenia podrażnienia i zwiększonego wchłaniania substancji czynnych. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia z powodu ryzyka salicylizmu oraz u pacjentów z rozległymi zmianami złuszczającymi, takimi jak łuszczyca, gdyż kwas salicylowy może pogłębiać złuszczanie i zaostrzać objawy choroby.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aknemycin 20 mg/g
Maść Aknemycin zawiera erytromycynę w stężeniu 20 mg/g i jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na erytromycynę lub składniki pomocnicze, takie jak alkohol cetostearylowy (12 mg/g), butylohydroksytoluen (E321) oraz olejek zapachowy zawierający alkohol benzylowy. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z historią reakcji alergicznych na antybiotyki makrolidowe lub składniki dermatologiczne. W okresie laktacji maść nie powinna być stosowana w okolicy piersi, aby zapobiec ekspozycji niemowlęcia na erytromycynę, choć aplikacja na inne obszary ciała jest możliwa przy zachowaniu odpowiedniej higieny rąk po aplikacji.
alkohol benzylowy, alkohol cetostearylowy, antybiotyk makrolidowy, antybiotyk miejscowy, benzonadtlenek, butylohydroksytoluen, erytromycyna, karmienie piersią, klindamycyna, kwas azelainowy, maść Aknemycin, miejscowa reakcja skórna, nadwrażliwość na erytromycynę, okres laktacji, olejek zapachowy, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, retinoid miejscowy, składnik pomocniczy, test płatkowy, trądzik, wazelina biała - Leksykon substancji czynnych
Kwas azelainowy – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Kwas azelainowy, stosowany miejscowo w preparatach dermatologicznych Skinoren w postaci kremu (200 mg/g) oraz żelu (150 mg/g), nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn. Dane z charakterystyki produktu leczniczego nie wskazują na występowanie efektów neurologicznych, psychomotorycznych czy sedatywnych, które mogłyby upośledzać funkcje poznawcze, szybkość reakcji lub koordynację wzrokowo-ruchową. Preparaty te, dzięki ograniczonej absorpcji systemowej, nie powodują efektów ogólnoustrojowych, co potwierdza ich bezpieczeństwo w kontekście aktywności wymagających pełnej sprawności psychomotorycznej.
absorpcja systemowa, alkohol cetostearylowy, charakterystyka produktu leczniczego, efekt neurologiczny, efekt ogólnoustrojowy, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, glikol propylenowy, koordynacja wzrokowo-ruchowa, kwas azelainowy, kwas benzoesowy, postać farmaceutyczna, preparat dermatologiczny, profil bezpieczeństwa, schorzenie skórne, Skinoren, stosowanie miejscowe, substancja czynna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Astha 0,03 mg + 2 mg
Produkt leczniczy Astha w formie tabletek powlekanych zawiera 0,03 mg etynyloestradiolu oraz 2 mg dienogestu i jest wskazany do stosowania jako doustna antykoncepcja hormonalna u kobiet w wieku rozrodczym oraz w leczeniu umiarkowanego trądziku. Mechanizm działania obejmuje hamowanie owulacji, zagęszczenie śluzu szyjkowego oraz zmiany w endometrium, co skutecznie zapobiega ciąży. W terapii trądziku lek jest zalecany u pacjentek, u których wcześniejsze leczenie miejscowe (np. nadtlenek benzoilu, kwas azelainowy, retinoidy, antybiotyki miejscowe) oraz doustne antybiotyki (tetracykliny, makrolidy, linkozamidy) okazały się nieskuteczne, a pacjentka jednocześnie wyraża chęć stosowania doustnej antykoncepcji.
antybiotyk doustny, antybiotyk miejscowy, antykoncepcja doustna, endometrium, etynyloestradiol i dienogest, hamowanie owulacji, hormonalna antykoncepcja doustna, immobilizacja, implantacja zarodka, kwas azelainowy, laktoza jednowodna, leczenie miejscowe, linkozamid, makrolid, nadtlenek benzoilu, otyłość, retinol, śluz szyjkowy, tetracyklina, trądzik o umiarkowanym nasileniu, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Trądzik – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Trądzik pospolity (acne vulgaris) to przewlekła choroba zapalna mieszków włosowo-łojowych, manifestująca się zaskórnikami, grudkami, krostkami i guzkami, najczęściej na twarzy, plecach i klatce piersiowej. Kluczowe w terapii są odpowiednia pielęgnacja skóry, obejmująca delikatne mycie 1-2 razy dziennie ciepłą wodą z użyciem środków myjących zawierających kwas salicylowy lub nadtlenek benzoilu, unikanie nadmiernego szorowania oraz stosowanie preparatów niekomedogennych i bezoleistych. W leczeniu miejscowym stosuje się retinoidy (np. tretynoina, adapalen), nadtlenek benzoilu, antybiotyki miejscowe (klindamycyna, erytromycyna), kwas azelainowy i kwas salicylowy. W przypadku średniego i ciężkiego trądziku wskazane są leki ogólnoustrojowe, takie jak doustne antybiotyki (doksycyklina, limecyklina, erytromycyna), izotretynoina oraz terapie hormonalne (doustne środki antykoncepcyjne, spironolakton). Pielęgniarki odgrywają istotną rolę w ocenie stanu skóry, edukacji pacjenta, monitorowaniu skuteczności i działań niepożądanych terapii oraz wsparciu psychospołecznym.
adapalen, antybiotyk doustny, antybiotyk miejscowy, bliznowacenie, Cutibacterium acnes, doksycyklina, działanie keratolityczne, działanie komedolityczne, erytromycyna, iniekcje kortykosteroidowe, izotretynoina, klindamycyna, kwas azelainowy, kwas salicylowy, limecyklina, nadtlenek benzoilu, promieniowanie UV, retinoid miejscowy, rogowacenie naskórka, sebum, spironolakton, terapia hormonalna, tetracykliny, trądzik guzkowy, trądzik pospolity, tretynoina, zmiany trądzikowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Isotretinoin Aristo 10 mg
Isotretinoin Aristo w kapsułkach miękkich o dawkach 10 mg i 20 mg jest wskazany do leczenia ciężkich postaci trądziku, takich jak trądzik guzkowy, skupiony oraz z ryzykiem bliznowacenia, które charakteryzują się obecnością głębokich, zapalnych zmian guzkowych lub licznych skupisk zapalnych niosących ryzyko trwałych blizn. Terapia izotretynoiną powinna być rozważana wyłącznie po niepowodzeniu standardowego leczenia ogólnoustrojowymi antybiotykami (tetracykliny, makrolidy) oraz preparatami miejscowymi (retinoidy, nadtlenek benzoilu, kwas azelainowy). Preparat dostępny jest w formie kapsułek miękkich: 10 mg (fioletowe, owalne, rozmiar 3) oraz 20 mg (prawie białe do kremowych, owalne, rozmiar 6), zawierających odpowiednio 10 mg i 20 mg izotretynoiny wraz z olejem sojowym, sorbitolem i glicerolem.
adapalen, antybiotyk miejscowy, blizna potrądzikowa, bliznowacenie, ciężka postać trądziku, działanie teratogenne, izotretynoina, kapsułka miękka, kwas azelainowy, lek przeciwbakteryjny, makrolidy, nadtlenek benzoilu, preparat do stosowania miejscowego, retinoid, tetracykliny, trądzik guzkowy, trądzik skupiony, tretynoina, trwała blizna, zmiana guzkowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Skinoren 200 mg/g
Kwas azelainowy, aktywny składnik kremu Skinoren (200 mg/g), wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych. Testy farmakologiczne, toksykologiczne, genotoksyczności oraz wpływu na rozród i rozwój potomstwa nie wykazały istotnego zagrożenia dla człowieka. Embriotoksyczność obserwowano jedynie przy dawkach toksycznych dla samic ciężarnych, bez działania teratogennego. NOAEL dla zarodków wynosił odpowiednio 32-krotność MRHD u szczurów, 6,5-krotność u królików oraz 19-krotność u małp, przeliczając na powierzchnię ciała (BSA). W badaniach około- i poporodowych na szczurach NOAEL wynosił 3-krotność MRHD, bez wpływu na dojrzewanie płciowe potomstwa. Nie stwierdzono negatywnego wpływu na płodność przy dawkach terapeutycznych, choć brak jest danych dotyczących potencjalnego działania kancerogennego.
badania okołoporodowe, czynność nerek, czynność wątroby, działanie niepożądane, działanie nowotworowe, działanie teratogenne, embriotoksyczność, kancerogenność, krem Skinoren, kwas azelainowy, mięśnie gładkie, MRHD, NOAEL, organogeneza, podanie dożylne, powierzchnia ciała, przemiana materii, toksyczne działanie, toksyczność ostra, toksyczność rozwojowa, tolerancja miejscowa, układ krążenia, układ nerwowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Isotretinoin Aristo 20 mg
Isotretinoin Aristo w postaci kapsułek miękkich 10 mg i 20 mg jest wskazany do leczenia ciężkich, opornych postaci trądziku, takich jak trądzik guzkowy, skupiony oraz z ryzykiem bliznowacenia, które nie reagują na standardowe terapie ogólne (antybiotyki z grupy tetracyklin lub makrolidów) oraz miejscowe (retinoidy, nadtlenek benzoilu, kwas azelainowy). Terapia izotretynoiną powinna być rozważana wyłącznie po udokumentowanej nieskuteczności tych metod. Dawkowanie leku należy dostosować indywidualnie do ciężkości schorzenia i cech pacjenta, uwzględniając także obecność substancji pomocniczych, które mogą mieć znaczenie kliniczne.
alergia na soję, antybiotyk miejscowy, bliznowacenie, ciężka postać trądziku, izotretynoina, kwas azelainowy, lek przeciwbakteryjny, makrolid, nadtlenek benzoilu, olej sojowy rafinowany, olej sojowy uwodorniony, preparat stosowany miejscowo, retinoid, tetracyklina, trądzik guzkowy, trądzik skupiony, trądzik z ryzykiem bliznowacenia, zmiana trądzikowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Skinoren 150 mg/g
Preparat Skinoren w postaci żelu zawiera kwas azelainowy w stężeniu 150 mg/g i jest wskazany do miejscowego leczenia trądziku grudkowo-krostkowego skóry twarzy o słabym lub średnim nasileniu. Trądzik ten charakteryzuje się obecnością zmian zapalnych w postaci grudek i krost na tle zaskórników otwartych i zamkniętych. Formulacja żelowa umożliwia skuteczną penetrację substancji czynnej do gruczołów łojowych i mieszków włosowych, co jest kluczowe dla działania terapeutycznego. Preparat nie jest zalecany w ciężkich postaciach trądziku, takich jak trądzik guzkowy, skupiony czy torbielowaty, gdzie konieczne jest zastosowanie innych metod leczenia.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aknenormin 10 mg 10 mg
Lek Aknenormin, zawierający izotretynoinę w dawkach 10 mg i 20 mg, jest wskazany do leczenia ciężkich postaci trądziku, takich jak trądzik guzkowy, trądzik skupiony oraz trądzik z ryzykiem powstawania trwałych blizn. Terapia tym preparatem powinna być rozważana wyłącznie u pacjentów, u których standardowe metody leczenia, obejmujące doustne antybiotyki oraz miejscowe retinoidy, nadtlenek benzoilu, kwas azelainowy i antybiotyki, okazały się nieskuteczne. Aknenormin dostępny jest w formie miękkich kapsułek o charakterystycznym wyglądzie: 10 mg – jasnofioletowe, 20 mg – kasztanowo-brązowe, obie wypełnione żółto-pomarańczowym, nieprzezroczystym lepkim płynem.
Aknenormin, antybiotyk doustny, antybiotyk miejscowy, ciężka postać trądziku, czerwień koszenilowa, działanie niepożądane, izotretynoina, kapsułka miękka, kwas azelainowy, lek miejscowy, lek przeciwbakteryjny, nadtlenek benzoilu, olej sojowy rafinowany, olej sojowy uwodorniony, oporność na leczenie, retinoid miejscowy, sorbitol, trądzik bliznowaty, trądzik guzkowy, trądzik skupiony - Leksykon substancji czynnych
Kwas azelainowy – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Kwas azelainowy, będący substancją czynną preparatów Skinoren (żel 150 mg/g oraz krem 200 mg/g), wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach przedklinicznych. Standardowe testy farmakologiczne, toksykologiczne, genotoksyczności oraz wpływu na rozród i rozwój potomstwa nie wykazały istotnych zagrożeń dla człowieka. W badaniach embriotoksyczności na szczurach, królikach i makakach stwierdzono działanie toksyczne jedynie przy dawkach wielokrotnie przekraczających maksymalną zalecaną dawkę u ludzi (MRHD), odpowiednio 32-, 6,5- i 19-krotnie wyższych w przeliczeniu na powierzchnię ciała (BSA). Nie zaobserwowano efektów teratogennych, a w badaniach rozwoju około- i poporodowego na szczurach NOAEL wynosił 3-krotność MRHD. Ponadto, kwas azelainowy nie wpływał na dojrzewanie płciowe płodów ani na płodność zwierząt w dawkach terapeutycznych.
badanie farmakologiczne, czynność nerki, czynność wątroby, dawka maksymalna, dawka terapeutyczna, dojrzewanie płciowe, działanie karcinogenne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, embriotoksyczność, kwas azelainowy, mięsień gładki, MRHD, NOAEL, organogeneza, płodność, podrażnienie oka, powierzchnia ciała, profil bezpieczeństwa, przemiana materii, rozwój okołoporodowy, tolerancja miejscowa, układ krążenia, układ nerwowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Akneroxid 10 100 mg/g
Produkt leczniczy Akneroxid 10, zawierający 100 mg/g benzoilu nadtlenku, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Nie należy stosować go na uszkodzoną skórę, w tym rany, otarcia, ani u osób z atopowym zapaleniem skóry czy suchą skórą o ograniczonym wydzielaniu łoju, ze względu na ryzyko nasilenia podrażnień, suchości i stanu zapalnego. Preparat jest również przeciwwskazany do aplikacji w okolicach oczu, błon śluzowych oraz wrażliwych obszarach ust i nosa, gdzie może wywołać poważne podrażnienia i zapalenia. W praktyce klinicznej zaleca się odroczenie terapii po zabiegach dermatologicznych, ekspozycji na promieniowanie UV, stosowaniu innych drażniących preparatów lub leków fotouczulających.
antybiotyk miejscowy, atopowe zapalenie skóry, błona śluzowa, działanie niepożądane, kwas azelainowy, leczenie trądziku, lek fotouczulający, metoda fizykalna, nadtlenek benzoilu, nadwrażliwość, naruszenie ciągłości naskórka, objaw zapalny, okolica oczu, oparzenie słoneczne, peeling chemiczny, podrażnienie spojówki, problem skórny, procedura dermatologiczna, produkcja sebum, retinoid miejscowy, stan zapalny, substancja czynna, substancja pomocnicza, sucha skóra, uszkodzenie skóry, wydzielanie łoju - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sibilla 2 mg + 0,03 mg
Lek Sibilla to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny zawierający 2 mg dienogestu oraz 0,03 mg etynyloestradiolu w postaci tabletek powlekanych. Jego podstawowym wskazaniem jest antykoncepcja hormonalna, realizowana poprzez hamowanie owulacji i zagęszczenie śluzu szyjkowego. Ponadto, lek jest stosowany w leczeniu umiarkowanego trądziku u kobiet, które nie odniosły korzyści z wcześniejszych terapii miejscowych (np. nadtlenek benzoilu, kwas azelainowy, retinoidy) oraz doustnych antybiotyków (tetracykliny, makrolidy), pod warunkiem jednoczesnego stosowania antykoncepcji doustnej. Każda tabletka zawiera również 47,66 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne przy kwalifikacji pacjentek z nietolerancją laktozy.
antybiotyk doustny, antykoncepcja hormonalna, dienogest, dienogest i etynyloestradiol, działanie przeciwtrądzikowe, etynyloestradiol, hamowanie owulacji, kwas azelainowy, laktoza jednowodna, makrolid, nadtlenek benzoilu, nietolerancja laktozy, produkcja sebum, retinoid, śluz szyjkowy, tetracyklina, trądzik o umiarkowanym nasileniu, właściwości antyandrogenne, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Klindacin T 10 mg/g
Klindacin T to miejscowy preparat w formie żelu zawierający 10 mg/g klindamycyny fosforanu, stosowany w leczeniu trądziku pospolitego o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, zwłaszcza z przewagą zmian zapalnych (grudki, krosty). Klindamycyna, jako antybiotyk linkosamidowy, hamuje wzrost Cutibacterium acnes, co redukuje stan zapalny w obrębie zmian trądzikowych. Preparat umożliwia uzyskanie wysokiego stężenia antybiotyku miejscowo, minimalizując ekspozycję ogólnoustrojową i ryzyko działań niepożądanych. Zalecany jest zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej z nadtlenkiem benzoilu, retinoidami miejscowymi lub kwasem azelainowym, a także jako terapia podtrzymująca po antybiotykach doustnych. Stosowanie preparatu powinno trwać minimum 6-8 tygodni, z aplikacją 2 razy dziennie na oczyszczoną i suchą skórę.
alergia kontaktowa, antybiotykoterapia systemowa, atopowe zapalenie skóry, choroba Leśniowskiego-Crohna, Cutibacterium acnes, fosforan klindamycyny, glikol propylenowy, kwas azelainowy, nadtlenek benzoilu, patogeneza trądziku, podrażnienie skóry, retinoidy miejscowe, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, terapia podtrzymująca, terapia skojarzona, trądzik piorunujący, trądzik pospolity, trądzik zapalny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, zaskórniki - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Skinoren 200 mg/g
Kwas azelainowy w kremie Skinoren (200 mg/g) wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza tych planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Brak jest odpowiednich, dobrze kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania miejscowego u kobiet ciężarnych, dlatego zaleca się ostrożność. Badania na modelach zwierzęcych wykazały potencjalny wpływ na przebieg ciąży, rozwój zarodka, poród oraz rozwój pourodzeniowy, jednak dawki bezpieczne u zwierząt były 3-32 razy wyższe niż zalecane u ludzi (przeliczone na powierzchnię ciała). W przypadku karmienia piersią brak jest jednoznacznych danych potwierdzających przenikanie kwasu azelainowego do mleka matki in vivo, choć badania in vitro sugerują taką możliwość. Wchłanianie ogólnoustrojowe po zastosowaniu miejscowym jest niskie (<4%), co nie powinno powodować istotnego wzrostu ekspozycji dziecka na substancję.