rosacea
Rosacea to przewlekła choroba skóry twarzy o podłożu zapalnym, charakteryzująca się rumieniem, teleangiektazjami, grudkami i krostkami. Schorzenie najczęściej występuje u osób o jasnej karnacji, w wieku 30-50 lat, ze zwiększoną częstością u kobiet, choć u mężczyzn często przebiega ciężej.
W patogenezie trądziku różowatego rolę odgrywają zaburzenia naczyniowe, reakcje immunologiczne, czynniki genetyczne oraz środowiskowe. Znaczenie może mieć również nadmierne namnażanie nużeńca Demodex folliculorum oraz infekcja Helicobacter pylori. Choroba przebiega z okresami zaostrzeń i remisji.
Wyróżnia się cztery podtypy rosacea: rumieniowo-teleangiektatyczny, grudkowo-krostkowy, przerostowy (phymatous) oraz oczny. Leczenie obejmuje unikanie czynników prowokujących, ochronę przeciwsłoneczną, miejscowe stosowanie metronidazolu, kwasu azelainowego, iwermektyny oraz antybiotykoterapię systemową (głównie z grupy tetracyklin). W przypadkach opornych stosuje się izotretynoinę, a w terapii naczyniowej – laseroterapię.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Natamycyna – Przeciwwskazania stosowania
Natamycyna jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym głównie w postaci globulek dopochwowych (Pimafucin, 100 mg) oraz kremu (Pimafucin, 20 mg/g). Preparaty monoterapeutyczne zawierające natamycynę są przeciwwskazane jedynie u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Natomiast preparaty złożone, takie jak Pimafucort, zawierające natamycynę w połączeniu z hydrokortyzonem i neomycyną, mają znacznie szerszy zakres przeciwwskazań. Obejmują one m.in. pierwotne zakażenia bakteryjne, wirusowe, grzybicze i pasożytnicze skóry, choroby skóry z przerwaniem ciągłości naskórka, powikłania po miejscowym stosowaniu kortykosteroidów oraz specyficzne dermatozy, w których kortykosteroidy mogą nasilać objawy (np. trądzik różowaty, rybia łuska, młodzieńczy wyprysk stóp).
acne vulgaris, antybiotyk aminoglikozydowy, atrofia skóry, choroba wrzodowa skóry, działanie przeciwgrzybicze, globulki dopochwowe, hydrokortyzon, ichthyosis vulgaris, kortykosteroid, kruchość naczyń krwionośnych, młodzieńczy wyprysk stóp, nadwrażliwość na substancję czynną, natamycyna, neomycyna, opryszczka zwykła, ospa wietrzna, owrzodzenie podudzi, posteroidowe okołowargowe zapalenie skóry, preparat monokomponentowy, preparat złożony, przerwanie ciągłości naskórka, rana oparzeniowa, rosacea, rozstępy skórne, rybia łuska, trądzik pospolity, trądzik różowaty, zakażenie bakteryjne, zakażenie drożdżakowe, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe, zanik skóry, zarażenie pasożytnicze - Leksykon chorób i schorzeń
Rozszerzenie naczyń krwionośnych, inaczej rumień – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Trądzik różowaty (rosacea) to przewlekła, zapalna dermatoza twarzy, charakteryzująca się rumieniem, teleangiektazjami, grudkami/krostkami zapalnymi oraz zmianami ocznymi. Badanie obejmujące 234 pacjentów wykazało, że pogorszenie choroby wystąpiło u 50,4% chorych, częściowa remisja u 61,5%, a całkowita remisja u 20,9%, z medianą czasu do całkowitej remisji wynoszącą 56 miesięcy. Podtyp grudkowo-krostkowy (PPR) bez znaczącego rumienia centralnego wykazywał lepsze rokowanie, z wyższą częstością i krótszym czasem do całkowitej remisji oraz wyższym wskaźnikiem 2-letniej remisji. Zmiany rumieniowo-teleangiektazyjne w środkowej części twarzy stanowią większe wyzwanie terapeutyczne i wiążą się z gorszym rokowaniem.
- Leksykon chorób i schorzeń
Rozszerzenie naczyń krwionośnych, inaczej rumień – Diagnostyka i diagnoza
Rozszerzenie naczyń krwionośnych (rosacea) to przewlekła, zapalna dermatoza diagnozowana głównie na podstawie badania klinicznego i wywiadu, gdyż brak jest specyficznych testów laboratoryjnych. Kryteria diagnostyczne według panelu ROSCO (2017) obejmują obecność co najmniej jednego objawu diagnostycznego: przetrwałego rumienia centralnej części twarzy lub zmian phymatous, bądź dwóch objawów głównych: grudek i krostek, napadowego rumienia, teleangiektazji lub objawów ocznych (np. zapalenie brzegów powiek). Diagnostyka różnicowa jest niezbędna w celu wykluczenia schorzeń takich jak trądzik pospolity, toczeń rumieniowaty układowy czy zapalenia skóry o różnej etiologii. U pacjentów z ciemniejszym fototypem skóry (V i VI wg Fitzpatricka) diagnostyka wymaga zastosowania dermatoskopii, odpowiedniego oświetlenia oraz oceny subiektywnych objawów, ze względu na trudniejszą widoczność rumienia i teleangiektazji. W przypadku objawów ocznych, które występują u około 50% chorych i mogą poprzedzać zmiany skórne, wskazane jest badanie okulistyczne z użyciem lampy szczelinowej oraz ocena gruczołów Meiboma.
badanie dermatoskopowe, badanie okulistyczne, biomikroskop, biopsja skóry, choroba zapalna skóry, diagnostyka różnicowa, fotodermatoza, gruczoły Meiboma, grudki i krostki, rosacea, rumień, skala Fitzpatricka, sztuczna inteligencja w medycynie, teleangiektazje, toczeń rumieniowaty układowy, trądzik pospolity, uczenie maszynowe, zapalenie brzegów powiek, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie skóry kontaktowe, zapalenie spojówek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Locoid Lipocream 1 mg/g
Locoid Lipocream, zawierający 1 mg/g 17-maślanu hydrokortyzonu, jest przeciwwskazany w przypadku zakażeń skórnych o różnej etiologii, w tym bakteryjnych (np. kiła, gruźlica), wirusowych (ospa wietrzna, opryszczka, półpasiec), grzybiczych oraz pasożytniczych. Stosowanie tego miejscowego glikokortykosteroidu na zakażoną skórę może prowadzić do nasilenia infekcji, rozprzestrzeniania patogenów oraz maskowania objawów, co utrudnia prawidłową diagnozę i leczenie. Ponadto, lek nie powinien być aplikowany na obszary z uszkodzoną ciągłością skóry, takie jak owrzodzenia czy rany, ze względu na ryzyko opóźnienia gojenia oraz zwiększonego wchłaniania substancji czynnej do krwiobiegu i potencjalnych działań ogólnoustrojowych.
17-maślan hydrokortyzonu, acne vulgaris, dermatitis perioralis, gruźlica skóry, grzybica skóry, kiła, kontaktowe zapalenie skóry, miejscowa odpowiedź immunologiczna, miejscowy glikokortykosteroid, miejscowy kortykosteroid, nadwrażliwość, opryszczka, ospa wietrzna, owrzodzenie skóry, półpasiec, rosacea, zakażenie bakteryjne, zakażenie skórne, zakażenie wirusowe, zarażenie pasożytnicze - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pimafucort (10 mg + 10 mg + 3500 I.U.)/g
Pimafucort w postaci maści zawiera natamycynę (10 mg/g), hydrokortyzon (10 mg/g) oraz neomycynę (3500 I.U./g) i jest przeciwwskazany w przypadku pierwotnych zakażeń bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych, drożdżakowych oraz pasożytniczych skóry, gdyż kortykosteroid może maskować objawy i pogarszać stan kliniczny. Nie należy stosować go na uszkodzoną skórę, w tym przy chorobach wrzodowych, ranach ostrych i przewlekłych, owrzodzeniach podudzi oraz ranach oparzeniowych, ze względu na ryzyko zaburzenia gojenia i zwiększonego wchłaniania substancji czynnych. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z wcześniejszymi reakcjami niepożądanymi na miejscowe kortykosteroidy, takimi jak posteroidowe okołowargowe zapalenie skóry czy rozstępy skórne.
acne vulgaris, antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk przeciwgrzybiczy, atrofia, choroba wrzodowa skóry, gentamycyna, hydrokortyzon, ichthyosis, infekcja skórna, kanamycyna, kortykosteroid, kruchość naczyń krwionośnych, młodzieńczy wyprysk stóp, natamycyna, neomycyna, niewydolność tętnicza, niewydolność żylna, owrzodzenie podudzi, polien, posteroidowe okołowargowe zapalenie skóry, rana oparzeniowa, reakcja krzyżowa, rosacea, rozstępy skórne, rybia łuska, streptomycyna, trądzik pospolity, trądzik różowaty, zakażenie bakteryjne, zakażenie drożdżakowe, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe, zanik skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clobederm 0,5 mg/g
Propionian klobetazolu w kremie o stężeniu 0,5 mg/g to silnie działający miejscowy glikokortykosteroid, którego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Preparat Clobederm jest bezwzględnie przeciwwskazany w aktywnych infekcjach skórnych bakteryjnych, wirusowych (np. opryszczka, półpasiec) i grzybiczych (kandydoza, dermatofitozy), gdyż może maskować objawy i nasilać infekcję. Nie należy go stosować w trądziku zwykłym i różowatym oraz zapaleniu skóry dookoła ust, gdzie może powodować zaostrzenia i rozwój postaci steroidozależnych. Przeciwwskazania obejmują także nadwrażliwość na klobetazol, inne glikokortykosteroidy oraz substancje pomocnicze takie jak glikol propylenowy, chlorokrezol i alkohol cetostearylowy, które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Preparat nie powinien być aplikowany na okolice anorektalne i genitalne ze względu na zwiększone ryzyko miejscowych i ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak atrofia skóry czy teleangiektazje.
absorpcja systemowa, acne vulgaris, alkohol cetostearylowy, atrofia skóry, brodawka wirusowa, chlorokrezol, dermatitis perioralis, dermatofitoza, emolient, fototerapia, glikol propylenowy, grzybica skóry, infekcja skórna, infekcja wirusowa, inhibitor kalcyneuryny, kandydoza skórna, lek przeciwhistaminowy, miejscowy glikokortykosteroid, odpowiedź immunologiczna, opatrunek okluzyjny, opryszczka, pimekrolimus, półpasiec, proces zapalny, propionian klobetazolu, przewlekła dermatoza, rosacea, rozstęp, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, szczepienie ochronne, takrolimus, teleangiektazja, terapia dermatologiczna, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, trądzik zwykły, zaburzenie krążenia obwodowego, zakażenie bakteryjne skóry, zakażenie grzybicze, zapalenie skóry dookoła ust - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hydrocortisonum Aflofarm 5 mg/g
Hydrocortisonum Aflofarm w kremie o stężeniu 5 mg/g zawiera hydrokortyzonu octan i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, takie jak alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, glikol propylenowy oraz parabeny (metylu i propylu parahydroksybenzoesanu), które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Preparat nie powinien być stosowany w przypadku zakażeń skórnych bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych, gdyż glikokortykosteroidy miejscowe mogą maskować objawy infekcji, nasilać ich przebieg oraz spowalniać gojenie. Ponadto, krem jest przeciwwskazany w chorobach dermatologicznych takich jak trądzik zwykły i różowaty, dermatitis perioralis, atrofia skóry, zmiany gruźlicze oraz w obecności zmian nowotworowych i przednowotworowych skóry, ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów, progresji choroby i maskowania symptomów.
acne vulgaris, atrofia skóry, dermatitis perioralis, glikokortykosteroid, glikol propylenowy, grzybica układowa, hydrokortyzon octan, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja wirusowa, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na hydrokortyzon, nowotwór skóry, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, rosacea, stan przednowotworowy, trądzik różowaty, trądzik zwykły, zakażenie bakteryjne skóry, zakażenie grzybicze skóry, zakażenie wirusowe, zanik skóry, zapalenie okołoustne - Leksykon substancji czynnych
17-maślan hydrokortyzonu – Przeciwwskazania stosowania
17-maślan hydrokortyzonu, dostępny w preparatach takich jak Locoid i Locoid Lipocream (1 mg/g) oraz w plastrach do prób prowokacyjnych TRUE Test 36 (20 μg/cm², 16 μg/płatek), jest miejscowym kortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym stosowanym w leczeniu dermatoz. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania są infekcje skórne bakteryjne (w tym kiła i gruźlica), wirusowe (ospa wietrzna, opryszczka, półpasiec), grzybicze oraz pasożytnicze. Preparaty nie powinny być aplikowane na uszkodzoną skórę, w tym owrzodzenia i rany, ze względu na ryzyko zaburzenia gojenia i zwiększonej absorpcji substancji czynnej. Ponadto, kortykosteroid jest przeciwwskazany w schorzeniach takich jak zapalenie skóry wokół ust, trądzik pospolity i różowaty, gdzie może nasilać objawy i powodować działania niepożądane.
17-maślan hydrokortyzonu, acne vulgaris, bezpieczeństwo pacjenta, dermatitis perioralis, dermatoza, diagnostyka dermatologiczna, działanie przeciwzapalne, fałszywy wynik, gruźlica skóry, grzybica skóry, infekcja skórna, kiła, kortykosteroid miejscowy, Locoid, Locoid Lipocream, nadwrażliwość na substancję czynną, objawy kliniczne, opryszczka, ospa wietrzna, owrzodzenie skóry, plaster diagnostyczny, półpasiec, próba prowokacyjna, reakcja alergiczna, rosacea, schorzenie dermatologiczne, stan zapalny, test płatkowy, trądzik pospolity, trądzik różowaty, trądzik steroidowy, uogólnione zapalenie skóry, uszkodzenie skóry, zainfekowana skóra, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe, zapalenie skóry wokół ust, zarażenie pasożytnicze - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Maxicortan 10 mg/g
Maxicortan krem zawiera 10 mg/g hydrokortyzonu octanu, będącego glikokortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym, przeciwświądowym i obkurczającym naczynia. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na hydrokortyzon lub składniki pomocnicze (np. alkohol cetylowy, stearylowy, glikol propylenowy, parabeny). Nie należy stosować Maxicortanu w przypadku infekcji skórnych bakteryjnych, wirusowych (w tym opryszczki, półpaśca) i grzybiczych, zwłaszcza grzybicy układowej, ze względu na ryzyko zaostrzenia i rozsiewu zakażenia. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany w dermatozach takich jak trądzik zwykły i różowaty, dermatitis perioralis oraz zmiany gruźlicze skóry, gdzie może pogarszać stan kliniczny. Nie stosuje się go także na skórę z atrofią, nowotworami, otwartymi ranami oraz na skórę twarzy, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych miejscowych, takich jak teleangiektazje czy atrofia.
acne vulgaris, atrofia skóry, brodawka wirusowa, dermatitis perioralis, dermatoza, działanie immunosupresyjne, działanie niepożądane, działanie przeciwświądowe, działanie przeciwzapalne, efekt z odbicia, glikokortykosteroid, gruźlica skóry, grzybica układowa, hydrokortyzon octan, jaskra, maceracja, nadwrażliwość, nowotwór skóry, obkurczanie naczyń krwionośnych, opatrunek okluzyjny, półpasiec, rosacea, stan przednowotworowy skóry, tachyfilaksja, teleangiektazja, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, trądzik zwykły, wirus opryszczki, zaćma, zakażenie skórne, zapalenie skóry wokół ust - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Polcortolon TC (23,12 mg + 0,58 mg)/g
Produkt leczniczy Polcortolon TC w postaci aerozolu na skórę zawiera tetracyklinę chlorowodorek (23,12 mg/g) oraz triamcynolon acetonid (0,58 mg/g), łącząc działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Ze względu na obecność glikokortykosteroidu, preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku oraz w przypadku zakażeń wirusowych, grzybiczych i gruźliczych skóry, gdzie immunosupresyjne działanie triamcynolonu może nasilać infekcję lub maskować jej objawy. Ponadto, stosowanie Polcortolonu TC jest niewskazane w chorobach skóry takich jak trądzik zwykły, trądzik różowaty i zapalenie okołoustne, ze względu na ryzyko nasilenia zmian lub utrudnienia diagnostyki.
acetonid triamcynolonu, acne vulgaris, antybiotyk tetracyklinowy, chlorowodorek tetracykliny, dermatitis perioralis, dermatoza, diagnostyka różnicowa, drożdżyca, działanie immunosupresyjne, działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, glikokortykosteroid, gruźlica skóry, immunosupresja miejscowa, infekcja skórna, nadwrażliwość na składniki, nowotwór skóry, objaw alergiczny, reakcja nadwrażliwości, rosacea, stan przednowotworowy, steroid, zakażenie grzybicze skóry, zakażenie oportunistyczne, zakażenie skóry, zakażenie wirusowe skóry - Leksykon substancji czynnych
Fluocinolon acetonid – Przeciwwskazania stosowania
Fluocinolon acetonid, syntetyczny kortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym, przeciwświądowym i obkurczającym naczynia, jest składnikiem preparatu Flucinar w postaci żelu o stężeniu 0,25 mg/g. Jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, takie jak glikol propylenowy, etanol oraz parabeny (E216, E218). Ponadto, lek nie powinien być stosowany w przypadku infekcji skórnych bakteryjnych, wirusowych (np. opryszczka, półpasiec) i grzybiczych, gdyż może nasilać zakażenia poprzez immunosupresję. Przeciwwskazania obejmują także specyficzne dermatozy, takie jak trądzik zwykły, trądzik różowaty i zapalenie skóry dookoła ust, gdzie kortykosteroidy mogą pogarszać przebieg choroby lub wywoływać efekt odbicia. U dzieci poniżej 2 roku życia stosowanie fluocinolonu acetonidu jest zabronione ze względu na zwiększoną absorpcję, niedojrzałość bariery skórnej i metabolizmu, co zwiększa ryzyko działań ogólnoustrojowych, w tym zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.
acne vulgaris, atrofia skóry, brodawka wirusowa, choroba naczyń obwodowych, cukrzyca, czyrak, dermatitis perioralis, działanie immunosupresyjne, fluocinolon acetonid, glikokortykosteroid, glikol propylenowy, grzybica skóry, grzybica stóp, infekcja oportunistyczna, infekcja skórna, jaskra, kandydoza skórna, kortykosteroid, liszajec zakaźny, nadwrażliwość, opatrunek okluzyjny, opryszczka narządów płciowych, opryszczka zwykła, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ospa wietrzna, parabeny, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, półpasiec, rosacea, rumień, teleangiektazja, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, trądzik zwykły, zakażenie ropne skóry, zapalenie skóry dookoła ust - Leksykon chorób i schorzeń
Rozszerzenie naczyń krwionośnych, inaczej rumień – Objawy
Rosacea to przewlekła, zapalna dermatoza twarzy, charakteryzująca się początkowo napadowym rumieniem, który z czasem staje się trwały, teleangiektazjami oraz zmianami grudkowo-krostkowymi, bez obecności zaskórników. Choroba przebiega w czterech etapach: od pre-rosacea z przemijającym zaczerwienieniem, przez fazę naczyniową z utrwalonym rumieniem i teleangiektazjami, fazę zapalną z grudkami i krostkami, aż do fazy późnej z pogrubieniem skóry (rhinophyma). Około 50% pacjentów doświadcza również postaci ocznej, objawiającej się przekrwieniem, suchością, zapaleniem powiek i ryzykiem powikłań rogówkowych. Czynniki wyzwalające zaostrzenia to m.in. ekspozycja na UV, ekstremalne temperatury, alkohol, pikantne potrawy, stres i niektóre leki. Nieleczona rosacea prowadzi do trwałych zmian naczyniowych, pogrubienia skóry i powikłań ocznych.
blepharitis, choroba zapalna skóry, faza zapalna, gradówka, grudki i krostki, łuszczyca, plamy skórne, remisja, rhinophyma, rosacea, rozszerzone naczynia krwionośne, rumień, rumieniowo-teleangiektatyczny, teleangiektazja, upośledzenie widzenia, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zaskórniki, zmiany grudkowo-krostkowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hydrocortisonum AFP 10 mg/g
Hydrocortisonum AFP w kremie o stężeniu 10 mg/g hydrokortyzonu octanu posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na hydrokortyzon lub składniki pomocnicze (alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, glikol propylenowy, metylu i propylu parahydroksybenzoesan). Nie powinien być stosowany w przypadku zakażeń skórnych bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych oraz współistniejącej grzybicy układowej ze względu na ryzyko maskowania objawów, nasilenia infekcji i immunosupresji. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany w schorzeniach dermatologicznych takich jak trądzik zwykły, trądzik różowaty, dermatitis perioralis oraz przy obecności atrofii skóry, gdyż może pogarszać przebieg tych chorób i nasilać zmiany skórne.
acne vulgaris, alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, atrofia skóry, dermatitis perioralis, działanie immunosupresyjne, glikol propylenowy, gruźlica skóry, grzybica układowa, Hydrocortisonum AFP, hydrokortyzon octan, miejscowy kortykosteroid, nadwrażliwość na hydrokortyzon, nowotwór skóry, otwarta rana, rosacea, stan przednowotworowy skóry, trądzik różowaty, trądzik zwykły, zakażenie bakteryjne skóry, zakażenie grzybicze skóry, zakażenie skórne, zakażenie wirusowe skóry, zanik skóry, zapalenie skóry wokół ust