Przeciwwskazania stosowania
Alklometazon
Alklometazon dipropionian, będący kortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym, przeciwświądowym i obkurczającym naczynia, jest dostępny w formie kremu i maści (Afloderm). Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, takie jak alkohol cetostearylowy, chlorokrezol, glikol propylenowy (w kremie) oraz glikol propylenowy monopalmitynostearynian (20 mg/g w maści). Ponadto, alklometazon jest przeciwwskazany w infekcjach skóry, w tym gruźlicy, zakażeniach wirusowych (Herpes simplex, ospa bydlęca, ospa wietrzna), a także w zakażeniach grzybiczych i bakteryjnych bez jednoczesnego leczenia przyczynowego.
Wskazane jest również unikanie stosowania alklometazonu w dermatozach takich jak trądzik pospolity, zapalenie skóry wokół ust (dermatitis perioralis) oraz trądzik różowaty, ze względu na ryzyko zaostrzenia zmian. W pediatrii przeciwwskazaniem jest pieluszkowe zapalenie skóry, gdzie zwiększone jest ryzyko absorpcji kortykosteroidu i nasilenia infekcji. Lekarz powinien zatem odradzać stosowanie alklometazonu w wymienionych stanach, a w przypadku konieczności terapii u pacjentów z tymi schorzeniami rozważyć alternatywne leki dermatologiczne o działaniu przeciwzapalnym, które nie pogłębią istniejącego stanu chorobowego lub mogą być stosowane wraz z odpowiednim leczeniem przyczynowym.
Przeciwwskazania stosowania alklometazonu
Alklometazon dipropionian, będący kortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym, przeciwświądowym i obkurczającym naczynia krwionośne, stosowany w postaci kremu lub maści (Afloderm), posiada określone przeciwwskazania, które lekarz powinien wziąć pod uwagę przed zaleceniem tej substancji pacjentowi. Dokładna znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii.1
Nadwrażliwość na składniki preparatu
Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania alklometazonu jest nadwrażliwość pacjenta na substancję czynną (alklometazon dipropionian) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. W przypadku preparatu Afloderm w postaci kremu, należy zwrócić szczególną uwagę na możliwą nadwrażliwość na substancje pomocnicze takie jak alkohol cetostearylowy, chlorokrezol czy glikol propylenowy. Natomiast w przypadku maści Afloderm istotna jest możliwa nadwrażliwość na glikol propylenowy monopalmitynostearynian, który występuje w ilości 20 mg na gram maści.2 3
Zakażenia skórne i infekcje
Alklometazon jest przeciwwskazany w przypadku występowania następujących schorzeń infekcyjnych skóry:4
- Gruźlica skóry – zastosowanie kortykosteroidu może prowadzić do nasilenia zakażenia i rozprzestrzenienia się prątków gruźlicy
- Zakażenia wirusowe skóry – szczególnie przeciwwskazane w:
- Opryszczce zwykłej (Herpes simplex)
- Ospie bydlęcej
- Ospie wietrznej
- Zakażenia grzybicze i bakteryjne skóry – nie należy stosować alklometazonu, o ile jednocześnie nie wdrożono odpowiedniego leczenia przyczynowego
5
Schorzenia skórne o podłożu niezakaźnym
Alklometazon jest również przeciwwskazany w przypadku następujących dermatoz:6
- Trądzik pospolity (Acne vulgaris) – stosowanie kortykosteroidów może nasilać zmiany trądzikowe
- Zapalenie skóry wokół ust (Dermatitis perioralis) – alklometazon może prowadzić do zaostrzenia choroby
- Trądzik różowaty (Rosacea) – zastosowanie kortykosteroidów może nasilać objawy choroby
7
Szczególne przeciwwskazania pediatryczne
W pediatrii występuje dodatkowe przeciwwskazanie:8
- Pieluszkowe zapalenie skóry – alklometazon nie powinien być stosowany w tym stanie ze względu na zwiększone ryzyko absorpcji kortykosteroidu przez uszkodzoną barierę skórną w okolicy pieluszkowej oraz ryzyko nasilenia infekcji
9
Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie alklometazonu
Lekarz powinien odradzić pacjentowi stosowanie alklometazonu (Afloderm) w następujących okolicznościach:
- Gdy występuje którekolwiek z wymienionych wyżej przeciwwskazań bezwzględnych
- W przypadku zakażeń bakteryjnych lub grzybiczych skóry, jeśli nie wdrożono odpowiedniego leczenia przeciwinfekcyjnego
- Przy rozpoznaniu zmian wirusowych skóry, ponieważ alklometazon może prowadzić do ich nasilenia i rozprzestrzenienia
- W przypadku trądziku, zapalenia skóry wokół ust lub trądziku różowatego, gdyż zastosowanie kortykosteroidu może nasilić objawy tych schorzeń
- U niemowląt i małych dzieci z pieluszkowym zapaleniem skóry
10
W przypadku realizacji recepty zawierającej alklometazon dla pacjenta z wyżej wymienionymi schorzeniami, lekarz powinien rozważyć alternatywne metody leczenia lub inne grupy leków dermatologicznych o działaniu przeciwzapalnym, które nie będą pogłębiać istniejącego stanu chorobowego lub mogą być stosowane jednocześnie z odpowiednim leczeniem przyczynowym.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania