Wskazania do stosowania
Alklometazon

Alklometazon – wskazania do stosowania

Alklometazon dipropionian jest substancją czynną o działaniu przeciwzapalnym, przeciwświądowym i obkurczającym naczynia krwionośne, należącą do grupy kortykosteroidów do stosowania miejscowego. Występuje w produktach leczniczych Afloderm w postaci kremu oraz maści, w stężeniu 0,5 mg/g. Znajomość wskazań do stosowania tej substancji jest kluczowa dla prawidłowego leczenia dermatologicznego.¹

Podstawowe wskazania do stosowania alklometazonu

Alklometazon dipropionian zawarty w produkcie Afloderm wskazany jest do leczenia miejscowego chorób skóry o charakterze zapalnym i przebiegających ze świądem, które wykazują podatność na leczenie kortykosteroidami. Do głównych wskazań należą:²

• Atopowe zapalenie skóry – przewlekłe, nawrotowe schorzenie zapalne skóry charakteryzujące się intensywnym świądem, suchością i stanem zapalnym
• Kontaktowe zapalenie skóry – reakcja zapalna skóry wywołana kontaktem z alergenem lub czynnikiem drażniącym
• Łuszczyca – przewlekła choroba zapalna skóry charakteryzująca się występowaniem złuszczających się, rumieniowych blaszek

³

Postaci farmaceutyczne i ich zastosowanie

Alklometazon dipropionian dostępny jest w dwóch postaciach farmaceutycznych produktu leczniczego Afloderm, co umożliwia dobór odpowiedniej formy w zależności od charakteru zmian skórnych:⁴

• Krem (Afloderm 0,5 mg/g) – wodna postać wskazana do stosowania na zmiany sączące, w obrębie zgięć, fałdów skórnych oraz na skórze twarzy
• Maść (Afloderm 0,5 mg/g) – tłusta postać zalecana na zmiany suche, zliszajowacone, oraz o charakterze przewlekłym

⁵

Dobór postaci farmaceutycznej w zależności od charakteru zmian skórnych

Przy doborze postaci farmaceutycznej alklometazonu należy kierować się charakterem zmian skórnych oraz ich lokalizacją. Postać kremu Afloderm zawiera w swoim składzie 0,5 mg alklometazonu dipropionianu w 1 g produktu i jest szczególnie polecana w przypadku zmian o charakterze ostrym, z sączeniem oraz w lokalizacjach wilgotnych, takich jak fałdy skórne czy okolice narządów płciowych.⁶

Postać maści Afloderm również zawiera 0,5 mg alklometazonu dipropionianu w 1 g produktu, ale dzięki tłustszemu podłożu jest bardziej odpowiednia do leczenia zmian przewlekłych, suchych, ze złuszczaniem naskórka, jak np. w przypadku przewlekłej łuszczycy.⁷

Skuteczność alklometazonu w poszczególnych chorobach skórnych

Alklometazon dipropionian wykazuje istotną skuteczność w wymienionych wskazaniach. W atopowym zapaleniu skóry przyczynia się do zmniejszenia stanu zapalnego, łagodzi świąd i wspomaga regenerację bariery naskórkowej. W przypadku kontaktowego zapalenia skóry redukuje reakcję zapalną i objawową, przyspieszając ustępowanie zmian skórnych wywołanych kontaktem z alergenem. W łuszczycy pomaga zmniejszyć nasilenie łuszczenia się skóry, rumienia oraz infiltracji zapalnej.⁸

Uwagi dotyczące składników preparatów z alklometazonem

Należy zwrócić uwagę, że preparaty zawierające alklometazon dipropionian, zarówno w postaci kremu jak i maści, zawierają substancje pomocnicze o znanym działaniu, które mogą wpływać na tolerancję leku przez pacjentów z określonymi predyspozycjami:⁹

• Krem Afloderm zawiera alkohol cetostearylowy, chlorokrezol oraz glikol propylenowy, które mogą powodować miejscowe reakcje skórne
• Maść Afloderm zawiera glikol propylenowy monopalmitynostearynian (20 mg/g), który może wywoływać podrażnienia skóry

¹⁰

Zalecenia szczególne dla praktyki klinicznej

Podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia alklometazonem dipropionianem w produkcie Afloderm, należy ocenić charakter zmian skórnych i ich lokalizację. Jest to szczególnie ważne przy wyborze postaci leku. Należy pamiętać, że:¹¹

Krem Afloderm jest zarezerwowany dla zmian o charakterze zapalnym z tendencją do sączenia, a także zmian zlokalizowanych w okolicach wyprzeniowych, na twarzy i w fałdach skórnych, ze względu na jego lepszą absorpcję i mniejszą okluzyjność.¹²

Maść Afloderm należy zalecać w przypadku zmian suchych, lichenifikowanych (zliszajowaconych), z nadmiernym rogowaceniem, takich jak przewlekłe ogniska łuszczycy czy atopowego zapalenia skóry w fazie przewlekłej. Tłuste podłoże maści działa okluzyjnie, zwiększając penetrację substancji czynnej oraz nawilżając i zmiękczając zrogowaciały naskórek.¹³

Zalecając pacjentowi alklometazon dipropionian, należy podkreślić, że jest to lek do miejscowego stosowania na zmiany skórne o charakterze zapalnym i świądowym, które reagują na leczenie kortykosteroidami. Wybór pomiędzy kremem a maścią powinien być podyktowany charakterem i lokalizacją zmian chorobowych, co w istotny sposób wpływa na skuteczność i bezpieczeństwo terapii.¹⁴