przedawkowanie atropiny
Przedawkowanie atropiny to stan kliniczny wynikający z nadmiernej ekspozycji na ten lek antycholinergiczny, który blokuje receptory muskarynowe. Atropina stosowana jest w anestezjologii, okulistyce, kardiologii oraz jako antidotum w zatruciach związkami fosforoorganicznymi, jednak jej przedawkowanie może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.
Objawy przedawkowania atropiny obejmują suchość w jamie ustnej, rozszerzenie źrenic (mydriasis), zaburzenia widzenia, tachykardię, hipertermię, niepokój, pobudzenie, dezorientację, halucynacje, drgawki oraz w skrajnych przypadkach śpiączkę. Charakterystyczna triada objawów to: „czerwony jak burak, suchy jak kość, szalony jak kapelusznik” (red as a beet, dry as a bone, mad as a hatter).
Leczenie przedawkowania atropiny polega na zapewnieniu podstawowych funkcji życiowych, monitorowaniu parametrów hemodynamicznych oraz objawowym postępowaniu. W ciężkich przypadkach można rozważyć zastosowanie fizostygminy – inhibitora acetylocholinoesterazy, który zwiększa stężenie acetylocholiny w synapsach i przeciwdziała efektom atropiny. Należy jednak pamiętać, że fizostygmina może powodować bradykardię i drgawki, dlatego jej stosowanie wymaga ścisłego monitorowania pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Atropina – Przedawkowanie
Atropina, będąca alkaloidem tropanowym o działaniu przeciwcholinergicznym, może wywołać poważne zatrucie przy przedawkowaniu, z dawkami śmiertelnymi wynoszącymi około 100 mg u dorosłych oraz 10 mg, a nawet 2 mg u dzieci. Objawy zatrucia obejmują zarówno efekty obwodowe, takie jak suchość błon śluzowych, tachykardia, nadciśnienie, rozszerzenie źrenic (mydriasis), hipertermię i zatrzymanie moczu, jak i objawy ośrodkowego układu nerwowego (OUN), począwszy od pobudzenia (nerwowość, omamy, delirium) do depresji (senność, drgawki, śpiączka, niewydolność oddechowa i krążeniowa). Charakterystyczna jest duża zmienność indywidualna w odpowiedzi na atropinę, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej, zwłaszcza u dzieci i w przypadku preparatów okulistycznych, gdzie przedawkowanie może nastąpić przez nadmierne wchłonięcie do krążenia ogólnego lub przypadkowe spożycie.
alkaloid tropanowy, ataksja, atropinum sulfuricum, delirium, diplopia, drgawki, dysfagia, działanie antycholinergiczne, działanie przeciwcholinergiczne, fizostygmina, fotofobia, hipertermia, inhibitor cholinoesterazy, mydriasis, neostygmina, niewydolność oddechowa, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie atropiny, retencja moczu, siarczan atropiny, śpiączka, tachykardia, toksyczność atropiny, węgiel aktywowany - Leksykon substancji czynnych
Pralidoksym – Przedawkowanie
Pralidoksym, obecny w autostrzykawce PRALIDOKSYM + ATROPINA (2 ml roztworu zawiera 600 mg pralidoksymu chlorku), w przypadku przedawkowania wywołuje objawy neurologiczne i okulistyczne, takie jak zawroty głowy, zamazane i podwójne widzenie, ból głowy, zaburzenia akomodacji oraz nudności i lekki częstoskurcz (>100/min). Diagnostyka różnicowa jest utrudniona ze względu na podobieństwo objawów przedawkowania pralidoksymu do symptomów zatrucia bojowymi środkami trującymi, co może prowadzić do błędów terapeutycznych, np. dalszego podawania pralidoksymu. Warto podkreślić, że pralidoksym w zestawie IZAS-05 jest podawany wraz z atropiną, co może modyfikować obraz kliniczny przedawkowania i nasilać objawy sercowo-naczyniowe, zwłaszcza tachykardię i potencjalne zaburzenia hemodynamiczne.
bojowe środki trujące, chlorek pralidoksymu, diazepam, diplopia, dysfagia, fizostygmina, fotofobia, inhibitory cholinoesterazy, lek przeciwcholinergiczny, majaczenie, niedotlenienie, niskie ciśnienie tętnicze, ośrodkowy układ nerwowy, podwyższona temperatura ciała, przedawkowanie atropiny, sedacja, tachykardia, zaburzenia akomodacji, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia neuropsychiatryczne