pierścień Fleischera
Pierścień Fleischera (znany również jako pierścień Kaysera-Fleischera) to charakterystyczny brązowo-złoty lub zielonkawo-brązowy pierścień widoczny na obwodzie rogówki oka. Jest on wynikiem odkładania się miedzi w błonie Descemeta rogówki.
Obecność pierścienia Fleischera stanowi kluczowy objaw choroby Wilsona (zwyrodnienia wątrobowo-soczewkowego), rzadkiej choroby genetycznej związanej z zaburzeniami metabolizmu miedzi. Pierścień jest widoczny u około 95% pacjentów z objawami neurologicznymi choroby Wilsona i u około 50-60% pacjentów z objawami wątrobowymi tej choroby.
Diagnoza pierścienia Fleischera wymaga badania za pomocą lampy szczelinowej, gdyż we wczesnych stadiach może nie być widoczny gołym okiem. Wykrycie tego objawu powinno prowadzić do dalszej diagnostyki w kierunku choroby Wilsona, obejmującej badania biochemiczne (poziom ceruloplazminy w surowicy, wydalanie miedzi z moczem) oraz genetyczne.
Po skutecznym leczeniu chelatującym (np. D-penicylaminą, tientyna lub cynkiem), które obniża poziom miedzi w organizmie, pierścień Fleischera może stopniowo ustępować. Regularne monitorowanie jego obecności służy do oceny skuteczności terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Keratoconus – Objawy
Keratoconus to postępujące, niezapalne schorzenie rogówki, charakteryzujące się ścieńczeniem i stożkowatym uwypukleniem, prowadzącym do nieregularnego astygmatyzmu i pogorszenia widzenia. Choroba zwykle rozpoczyna się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości, z progresją trwającą 10-20 lat, a następnie stabilizacją w czwartej dekadzie życia. Progresja jest szybsza u młodszych pacjentów, zwłaszcza dzieci, i może być monitorowana za pomocą parametrów takich jak maksymalna keratometria (Kmax), zmiany w tylnej powierzchni rogówki, grubość rogówki w najcieńszym punkcie oraz zmiany refrakcji (np. przesunięcie miopijne o ≥0,5 D lub wzrost cylindra o ≥1,0 D w ciągu 12 miesięcy). Objawy obejmują początkowo łagodne zaburzenia widzenia, które z czasem nasilają się do znacznego zniekształcenia obrazu, diplopii jednoocznej, a w zaawansowanych stadiach – bliznowacenia i nieregularnego kształtu rogówki, co utrudnia korekcję soczewkami kontaktowymi.
aberracja wyższego rzędu, astygmatyzm, astygmatyzm nieregularny, badanie lampą szczelinową, bliznowacenie rogówki, cross-linking rogówki, diplopia jednooczna, ektazja rogówki, keratoconus, keratometria maksymalna, krótkowzroczność, nabłonek rogówki, najlepsza skorygowana ostrość wzroku, pierścień Fleischera, promieniowanie ultrafioletowe A, przeszczep rogówki, ryboflawina, ścieńczenie rogówki, soczewka gazoprzepuszczalna, stożek rogówki, topografia rogówki, zaburzenie widzenia