dreszcze pooperacyjne
Dreszcze pooperacyjne to częste powikłanie występujące u pacjentów po znieczuleniu ogólnym. Dotyka około 40-60% pacjentów w okresie pooperacyjnym i charakteryzuje się niekontrolowanym drżeniem mięśni oraz uczuciem zimna. Jest to reakcja organizmu na stres operacyjny, zmiany temperatury ciała oraz działanie leków anestetycznych.
Główną przyczyną dreszczy pooperacyjnych jest hipotermia śródoperacyjna, spowodowana ekspozycją na chłodne środowisko sali operacyjnej, podawaniem zimnych płynów dożylnych oraz obniżonym metabolizmem podczas znieczulenia. Jednak dreszcze mogą wystąpić również u pacjentów normotermicznych jako odpowiedź na uwolnienie pirogenów lub mechanizm termoregulacji po ustąpieniu działania anestetyków hamujących ten proces.
Dreszcze pooperacyjne są nie tylko dyskomfortem dla pacjenta, ale mogą prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych, takich jak zwiększone zużycie tlenu (nawet o 400%), wzrost produkcji dwutlenku węgla, podwyższenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, przyspieszenie akcji serca i zwiększenie bólu pooperacyjnego. Leczenie obejmuje utrzymanie normotermii pacjenta, stosowanie ogrzewanych płynów dożylnych oraz farmakoterapię (petydyna, klonidyna, tramadol, ketamina lub deksmedetomidyna).
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Remifentanyl – Działania niepożądane
Remifentanyl, silny opioidowy agonista receptorów μ, charakteryzuje się szybkim ustępowaniem działań niepożądanych po zaprzestaniu podawania. W praktyce klinicznej obserwuje się szerokie spektrum działań niepożądanych, klasyfikowanych według częstości występowania: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100), rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000) oraz bardzo rzadko (< 1/10 000). Do najczęstszych należą sztywność mięśni szkieletowych (bardzo często), hipotonia (bardzo często), nudności i wymioty (bardzo często), bradykardia (często), świąd (często) oraz dreszcze pooperacyjne (często). Rzadko występują reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, a bardzo rzadko wstrząs anafilaktyczny, który wymaga natychmiastowej interwencji. Ponadto, przy dłuższym stosowaniu istnieje ryzyko uzależnienia, zespołu odstawiennego oraz rozwoju tolerancji na lek.
anafilaksja, arytmia, asystolia, bezdech, blok przedsionkowo-komorowy, ból pooperacyjny, bradykardia, depresja oddechowa, dreszcze pooperacyjne, drgawki, hipoksja, hipotonia, intubacja, nadciśnienie pooperacyjne, nadciśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, nudności i wymioty, receptor opioidowy μ, remifentanyl, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, sedacja, świąd, sztywność mięśniowa, tachykardia, tolerancja lekowa, uzależnienie lekowe, wentylacja mechaniczna, wstrząs anafilaktyczny, zaparcie, zespół odstawienny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Remifentanil B. Braun 2 mg
Remifentanyl, jako agonista receptorów opioidowych μ, wywołuje charakterystyczne działania niepożądane, które ustępują szybko po zaprzestaniu podawania leku, co wynika z jego specyficznej farmakokinetyki. Najczęściej obserwuje się sztywność mięśni szkieletowych (≥ 1/10), utrudniającą wentylację mechaniczną, oraz bardzo częstą hipotonię (≥ 1/10) i bradykardię (≥ 1/100 do < 1/10), które mogą wymagać interwencji, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami przewodnictwa. Depresja ośrodka oddechowego i bezdech występują często (≥ 1/100 do < 1/10), stanowiąc potencjalne zagrożenie życia, a hipoksja pojawia się niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100). Ponadto, bardzo często występują nudności i wymioty (≥ 1/10), a często świąd skóry (≥ 1/100 do < 1/10). Rzadko notuje się sedację w okresie wybudzania, reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję, oraz asystolię lub zatrzymanie akcji serca.
anafilaksja, aspiracja treści pokarmowej, asystolia, bezdech, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, częstoskurcz, depresja ośrodka oddechowego, dreszcze pooperacyjne, drgawki, epilepsja, hipoksja, hipotonia, histamina, nadciśnienie tętnicze, nudności i wymioty, reakcja nadwrażliwości, receptor opioidowy μ, resuscytacja, rozszerzenie naczyń krwionośnych, sedacja pooperacyjna, środek zwiotczający, świąd, sztywność mięśni szkieletowych, tlenoterapia, tolerancja lekowa, uzależnienie od leków, wentylacja mechaniczna, wstrząs anafilaktyczny, zaparcie, zatrzymanie akcji serca, zespół odstawienny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Remifentanil B. Braun 5 mg
Remifentanil B. Braun, jako agonista receptorów opioidowych μ, wywołuje działania niepożądane typowe dla opioidów, z szybkim ustępowaniem objawów po zaprzestaniu podawania, zwykle w ciągu kilku minut, co wynika z jego specyficznego profilu farmakokinetycznego. Do bardzo często występujących działań należą sztywność mięśni szkieletowych, hipotonia oraz nudności i wymioty. Często obserwuje się bradykardię, wzrost ciśnienia tętniczego w okresie pooperacyjnym, ostre zahamowanie czynności ośrodka oddechowego oraz bezdech, a także świąd i dreszcze pooperacyjne. Rzadko występują reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, sedacja w fazie wybudzania, asystolia lub zatrzymanie akcji serca (w skojarzeniu z innymi środkami do znieczulenia ogólnego), a także zaparcia i ból pooperacyjny. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się zgodnie z przyjętymi standardami, np. bardzo często ≥ 1/10, często ≥ 1/100 do < 1/10, rzadko ≥ 1/10 000 do < 1/1 000.
agonista receptorów opioidowych, anafilaksja, asystolia, bezdech, blok przedsionkowo-komorowy, ból pooperacyjny, bradykardia, depresja oddechowa, dreszcze pooperacyjne, drgawka, farmakodynamika remifentanylu, hipoksja, hipotonia, nadciśnienie, nadciśnienie tętnicze, nudności i wymioty, pobudzenie psychoruchowe, profil farmakokinetyczny, reakcja nadwrażliwości, remifentanyl, sedacja, świąd, sztywność mięśni szkieletowych, tachykardia, tolerancja lekowa, uzależnienie od leku, zaparcie, zatrzymanie akcji serca, zespół odstawienia opioidów, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Remifentanil B. Braun 1 mg
Remifentanyl, będący silnym syntetycznym agonistą receptorów μ, charakteryzuje się szybkim początkiem działania oraz krótkim czasem półtrwania, co wpływa na profil działań niepożądanych. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są sztywność mięśni szkieletowych (≥1/10), bradykardia (≥1/100 do <1/10), hipotensja (≥1/10) oraz depresja ośrodka oddechowego i bezdech (≥1/100 do <1/10). Inne istotne działania to nudności i wymioty (≥1/10), świąd (≥1/100 do <1/10) oraz rzadkie reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja. Objawy odstawienia, takie jak częstoskurcz, nadciśnienie i pobudzenie, mogą wystąpić niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) po dłuższym stosowaniu (>3 dni). Występowanie działań niepożądanych wymaga monitorowania i odpowiedniej interwencji, zwłaszcza w kontekście układu oddechowego, sercowo-naczyniowego oraz mięśniowo-szkieletowego.
anafilaksja, asystolia, bezdech, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, czas półtrwania, depresja oddechowa, dreszcze pooperacyjne, drgawki, działanie agonistyczne, hipoksja, hipotensja, nadciśnienie, nadciśnienie tętnicze, nudności, opioid syntetyczny, perystaltyka jelitowa, pobudzenie, reakcja nadwrażliwości, receptor μ, remifentanyl, saturacja tlenu, sedacja, środek zwiotczający, świąd, sztywność mięśni szkieletowych, tachykardia, tolerancja lekowa, uzależnienie lekowe, wymioty, zaburzenie przewodnictwa sercowego, zaparcia, zatrzymanie akcji serca, zespół odstawienia, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ultiva 5 mg
Remifentanyl, zawarty w produkcie leczniczym Ultiva, jest silnym, krótkodziałającym agonistą receptorów opioidowych μ, charakteryzującym się szybkim ustępowaniem działań niepożądanych po zaprzestaniu podawania. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są sztywność mięśni szkieletowych (≥1/10), która może utrudniać wentylację, oraz niedociśnienie tętnicze (≥1/10). Bradykardia występuje często (≥1/100, <1/10), a w rzadkich przypadkach (≥1/10 000, <1/1000) może dojść do asystolii i zatrzymania krążenia, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych środków znieczulających. Depresja oddechowa manifestuje się ostrą niewydolnością oddechową, bezdechem i kaszlem (≥1/100, <1/10), a hipoksja występuje niezbyt często (≥1/1000, <1/100). Typowe dla opioidów są również nudności i wymioty (≥1/10), a zaparcia obserwuje się niezbyt często (≥1/1000, <1/100). Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, występują rzadko (≥1/10 000, <1/1000), a wstrząs anafilaktyczny z częstością nieznaną.
agonista receptorów opioidowych, anafilaksja, arytmia, asystolia, bezdech, blok przedsionkowo-komorowy, ból pooperacyjny, bradykardia, depresja oddechowa, dreszcze pooperacyjne, drgawki, hipoksja, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwwymiotny, lek znieczulający, nadciśnienie pooperacyjne, niedociśnienie tętnicze, nudności, ostra niewydolność oddechowa, pobudzenie, reakcja nadwrażliwości, remifentanyl, sedacja, środek przeczyszczający, środek zwiotczający, stymulacja nerwu błędnego, świąd, sztywność mięśni szkieletowych, tachykardia, tolerancja lekowa, uzależnienie lekowe, wazopresor, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenie hemodynamiczne, zaparcie, zatrzymanie krążenia, zespół odstawienny, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ultiva 2 mg
Remifentanyl, agonista receptorów opioidowych μ, charakteryzuje się szybkim ustępowaniem działań niepożądanych, zwykle w ciągu kilku minut po zaprzestaniu podawania, co zwiększa bezpieczeństwo jego stosowania w warunkach klinicznych. Do najczęstszych działań niepożądanych (≥1/10) należą: sztywność mięśni szkieletowych, bradykardia, niedociśnienie tętnicze oraz nudności i wymioty, które wymagają monitorowania podczas terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu zdarzenia, takie jak reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny), asystolia i zatrzymanie krążenia, zwłaszcza u pacjentów otrzymujących remifentanyl w skojarzeniu z innymi lekami znieczulającymi. Ryzyko ostrej niewydolności oddechowej, bezdechu i hipoksji podkreśla konieczność ścisłego monitorowania funkcji oddechowej podczas podawania leku.
arytmia, asystolia, bezdech, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, depresja oddechowa, dreszcze pooperacyjne, drgawka, hipoksja, leczenie przeciwbólowe, lek przeciwhistaminowy, lek wazopresyjny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedotlenienie tkanek, nudności i wymioty, ostra niewydolność oddechowa, postępowanie przeciwdrgawkowe, profilaktyka przeciwwymiotna, reakcja nadwrażliwości, receptor opioidowy μ, remifentanyl, sztywność mięśni szkieletowych, tachykardia, tolerancja lekowa, uwalnianie histaminy, uzależnienie lekowe, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie perystaltyki jelit, zaparcie, zespół odstawienny