kanał słuchowy wewnętrzny
Kanał słuchowy wewnętrzny (łac. meatus acusticus internus) to struktura kostna w kości skroniowej, stanowiąca przejście dla nerwu twarzowego (VII), nerwu przedsionkowo-ślimakowego (VIII) oraz tętnicy błędnikowej. Łączy on jamę czaszki z uchem wewnętrznym i ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania narządu słuchu i równowagi.
Anatomicznie kanał słuchowy wewnętrzny ma długość około 7-8 mm i średnicę 2-3 mm. Na dnie kanału znajduje się blaszka sitowa (lamina cribrosa), przez którą przechodzą włókna nerwowe. Kanał kończy się na granicy z błędnikiem kostnym. Jego dokładna ocena ma istotne znaczenie diagnostyczne przy podejrzeniu guzów kąta mostowo-móżdżkowego, zwłaszcza nerwiaka nerwu przedsionkowego (schwannoma).
W diagnostyce patologii kanału słuchowego wewnętrznego kluczową rolę odgrywa obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) z kontrastem. Zmiany w obrębie tej struktury mogą manifestować się niedosłuchem czuciowo-nerwowym, zawrotami głowy, szumem usznym lub porażeniem nerwu twarzowego. Poszerzenie kanału słuchowego wewnętrznego może wskazywać na obecność procesu rozrostowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Nerwiakowłókniak – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Nerwiakowłókniak (neurofibroma) to łagodny guz osłonek nerwowych, występujący sporadycznie lub w przebiegu neurofibromatozy typu 1 (NF1) i typu 2 (NF2). Rokowanie zależy od typu guza, obecności chorób współistniejących oraz podłoża genetycznego. Izolowane nerwiakowłókniaki mają dobre rokowanie, a chirurgiczne usunięcie jest skuteczne z niskim ryzykiem nawrotów. W NF1, chorobie autosomalnie dominującej spowodowanej mutacjami w genie NF1, średnia długość życia jest skrócona o 8-15 lat. Czynniki predykcyjne gorszego rokowania to podskórne nerwiakowłókniaki, płeć męska, nerwiakowłókniaki splotowate twarzy u dzieci, świąd oraz transformacja złośliwa do MPNST. W diagnostyce różnicowej łagodnych i złośliwych guzów pomocne jest badanie PET z oceną SUV, gdzie średnia wartość SUV dla nerwiakowłókniaków splotowatych wynosi około 1,5, a dla MPNST około 5,7; guzy z SUVmax > 3,5 wymagają usunięcia ze względu na ryzyko złośliwości.
badanie obrazowe, duża delecja, dziedziczenie autosomalne dominujące, heterogenność fenotypowa, kanał słuchowy wewnętrzny, mozaicyzm, mutacja miejsca splicingowego, mutacja missense, mutacja skracająca, nerwiakowłókniak, nerwiakowłókniak podskórny, nerwiakowłókniak skórny, nerwiakowłókniak splotowaty, neurofibromatoza typu 1, neurofibromatoza typu 2, oponiak, oponiak wewnątrzczaszkowy, oponiak wewnątrzrdzeniowy, osłoniak, osłonka nerwowa, plama café-au-lait, pozytonowa tomografia emisyjna, świąd, transformacja złośliwa, złośliwy guz osłonek nerwów obwodowych - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy nerwu słuchowego (schwannoma przedsionkowa) – Objawy
Nerwiak osłonkowy nerwu przedsionkowo-ślimakowego (vestibular schwannoma) to łagodny guz wywodzący się z komórek Schwanna nerwu VIII, najczęściej z części przedsionkowej. Objawy dominujące to jednostronna, postępująca utrata słuchu (90-98% przypadków), często z towarzyszącymi jednostronnymi szumami usznymi (50-70%) oraz zaburzeniami równowagi (46-59%). W około 10% przypadków może wystąpić nagła utrata słuchu. W miarę wzrostu guza pojawiają się objawy ucisku na nerwy czaszkowe V i VII, takie jak parestezje twarzy, neuralgia, osłabienie mięśni twarzy czy zaburzenia smaku. Duże guzy (>2 cm) mogą powodować bóle głowy (19-29%), ataksję, dysfagię, zaburzenia widzenia oraz wodogłowie z objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego. Tempo wzrostu guza wynosi przeciętnie 1-2 mm rocznie, z możliwością stabilizacji lub nagłego przyspieszenia wzrostu. Diagnostyka opiera się na MRI, audiologii oraz badaniach funkcji przedsionkowej i nerwu twarzowego.
ataksja, bóle głowy, dysfagia, elektroneurografia, kanał słuchowy wewnętrzny, kąt mostowo-móżdżkowy, komórki Schwanna, nerw przedsionkowo-ślimakowy, nerw trójdzielny, nerw twarzowy, nerwiak nerwu słuchowego, neuralgia nerwu trójdzielnego, porażenie nerwu twarzowego, przedsionkowe miogenne potencjały wywołane, radiochirurgia, radioterapia stereotaktyczna, rehabilitacja przedsionkowa, szumy uszne, tinnitus, ucisk na pień mózgu, utrata słuchu, videonystagmografia, VIII nerw czaszkowy, wodogłowie, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, zaburzenia równowagi, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, zawroty głowy