ACC classic
ACC classic (ang. Adenoid Cystic Carcinoma classic) to klasyczna postać gruczolaka torbielowatego, rzadkiego nowotworu złośliwego wywodzącego się z gruczołów wydzielania zewnętrznego. Najczęściej występuje w obrębie gruczołów ślinowych, szczególnie w śliniance przyusznej i podżuchwowej, choć może również rozwijać się w innych lokalizacjach, takich jak gruczoły łzowe, drogi oddechowe czy gruczoły piersiowe.
Histopatologicznie klasyczna postać ACC charakteryzuje się obecnością struktur cylindromatycznych (sitowatych) z charakterystycznymi przestrzeniami pseudotorbielowatymi wypełnionymi substancją śluzową lub hialinową. Komórki nowotworowe układają się wokół tych przestrzeni, tworząc charakterystyczny obraz „szwajcarskiego sera”. Ta forma histologiczna wiąże się z pośrednim rokowaniem pomiędzy postacią cewkową (lepsze rokowanie) a litą (gorsze rokowanie).
ACC classic cechuje się powolnym wzrostem, ale wysokim potencjałem inwazyjnym, szczególnie wzdłuż nerwów (naciekanie okołonerwowe). Nowotwór wykazuje tendencję do nawrotów miejscowych i przerzutów odległych, nawet po wielu latach od pierwotnego leczenia. Standardowym postępowaniem jest leczenie chirurgiczne z możliwym uzupełnieniem radioterapią. Długoterminowe monitorowanie pacjentów jest konieczne ze względu na ryzyko późnych wznów i przerzutów, najczęściej do płuc, kości i wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – ACC classic 20 mg/ml
Produkt leczniczy ACC classic (20 mg/ml, roztwór doustny) zawiera acetylocysteinę oraz substancje pomocnicze, w tym alkohol benzylowy (do 0,1 mg/ml w aromacie wiśniowym), co ma istotne znaczenie przy kwalifikacji kobiet w okresie rozrodczym, ciąży i karmienia piersią do terapii. Dane kliniczne dotyczące stosowania acetylocysteiny w ciąży są ograniczone, jednak badania przedkliniczne nie wykazały szkodliwego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka, płodu, poród ani rozwój pourodzeniowy. Mimo to, ze względu na brak wystarczających danych u ludzi, leczenie w ciąży powinno być podejmowane wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, z uwzględnieniem potencjalnego wpływu alkoholu benzylowego zawartego w preparacie.
ACC classic, acetylocysteina, alkohol benzylowy, badania przedkliniczne, charakterystyka produktu leczniczego, dawka terapeutyczna, funkcja rozrodcza, mleko kobiece, okres rozrodczy, parametry płodności, postać farmaceutyczna, przenikanie acetylocysteiny, przenikanie do mleka matki, roztwór doustny, rozwój płodu, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, substancja pomocnicza - Leksykon leków
Przedawkowanie – ACC classic 20 mg/ml
Przedawkowanie acetylocysteiny, substancji czynnej leku ACC classic, jest rzadko obserwowane i cechuje się wysokim profilem bezpieczeństwa nawet przy dawkach znacznie przekraczających zalecane. Badania kliniczne wykazały dobrą tolerancję dawki do 11,6 g/dobę przez 3 miesiące oraz do 500 mg/kg masy ciała bez ciężkich działań niepożądanych. Mimo to, przedawkowanie może wywołać objawy głównie ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty i biegunka, a u niemowląt dodatkowo nadmierne wydzielanie w drogach oddechowych, co może utrudniać wentylację i oczyszczanie dróg oddechowych. Nie określono precyzyjnych wartości progowych dawek wywołujących te objawy.
ACC classic, acetylocysteina, alkohol benzylowy, benzoesan sodu, biegunka, drogi oddechowe, działanie niepożądane, ewakuacja wydzieliny, glikol propylenowy, lek przeciwwymiotny, nadmierne wydzielanie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, parahydroksybenzoesan metylu, równowaga wodno-elektrolitowa, układ pokarmowy, wymioty, zatrucie - Leksykon leków
Działania niepożądane – ACC classic 20 mg/ml
Acetylocysteina w postaci roztworu doustnego ACC classic (20 mg/ml) może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Najczęściej obserwuje się reakcje nadwrażliwości (≥1/1000 do <1/100), ból głowy, szumy uszne, tachykardię, nudności, wymioty, biegunkę, ból brzucha, zapalenie jamy ustnej oraz objawy skórne takie jak pokrzywka, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, świąd i wyprysk. Rzadziej występują duszność i skurcz oskrzeli (≥1/10 000 do <1/1000), niestrawność, gorączka oraz niedociśnienie tętnicze. Bardzo rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu są wstrząs anafilaktyczny, krwotok oraz ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (<1/10 000). W przypadku wystąpienia zmian skórnych i błon śluzowych konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i konsultacja lekarska.
ACC classic, acetylocysteina, agregacja płytek krwi, astma, biegunka, ból brzucha, ból głowy, duszność, gorączka, krwotok, nadreaktywność oskrzeli, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, roztwór doustny, skurcz oskrzeli, świąd, szumy uszne, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk, zapalenie jamy ustnej, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – ACC classic 20 mg/ml
Preparat ACC classic w formie roztworu doustnego o stężeniu 20 mg/ml zawiera acetylocysteinę jako substancję czynną. Na podstawie dostępnych danych klinicznych oraz doświadczenia porejestracyjnego nie wykazano wpływu acetylocysteiny na funkcje ośrodkowego układu nerwowego, które mogłyby upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych lub obsługi maszyn. W związku z tym, stosowanie ACC classic nie wymaga od lekarza specjalnego ostrzegania pacjenta o ograniczeniach w zakresie prowadzenia pojazdów czy obsługi urządzeń mechanicznych, co jest istotne dla pacjentów wykonujących czynności wymagające pełnej sprawności psychomotorycznej.
ACC classic, acetylocysteina, alkohol benzylowy, benzoesan sodu, dokumentacja medyczna, glikol propylenowy, ośrodkowy układ nerwowy, parahydroksybenzoesan metylu, profil bezpieczeństwa, reakcja alergiczna, roztwór doustny, sprawność psychomotoryczna, substancja czynna, substancja pomocnicza, zdolność psychomotoryczna - Leksykon substancji czynnych
Acetylocysteina – Dawkowanie i sposób podawania
Acetylocysteina jest mukolitykiem stosowanym w leczeniu schorzeń dróg oddechowych, ułatwiającym odkrztuszanie wydzieliny śluzowej. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta, wskazań klinicznych oraz postaci farmaceutycznej. U dorosłych i młodzieży powyżej 14 lat zaleca się dawkę dobową 400-600 mg podzieloną na 2-3 dawki (np. ACC 200 mg tabletki) lub jednorazowo 600 mg (np. tabletki musujące ACC optima). U dzieci dawki są dostosowane do wieku i masy ciała, np. dzieci 7-14 lat otrzymują 400 mg/dobę w 2 dawkach, a dzieci 3-6 lat 200-300 mg/dobę w 2-3 dawkach. W zatruciach paracetamolem acetylocysteina podawana jest dożylnie według schematu: 150 mg/kg mc. w 200 ml 5% glukozy przez 15 min, następnie 50 mg/kg w 500 ml przez 4 godziny i 100 mg/kg w 1000 ml przez 16 godzin, łącznie 300 mg/kg w ciągu 20 godzin. U dzieci dawkowanie dożylne jest analogiczne, z modyfikacją objętości wlewów zależnie od masy ciała.
ACC classic, ACC optima, Acetylcysteinum Flegamina, acetylocysteina, Fluimucil Forte, Fluimucil Muko, hepatotoksyczność, infuzja dożylna, lek mukolityczny, mukowiscydoza, niedożywienie, odkrztuszanie wydzieliny, odruch kaszlowy, powolny wlew, roztwór chlorku sodu, roztwór doustny, roztwór glukozy, tabletka musująca, wlew kroplowy, zatrucie paracetamolem, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – ACC classic 20 mg/ml
ACC classic to roztwór doustny zawierający 20 mg acetylocysteiny w 1 ml, o smaku wiśniowym, stosowany jako mukolityk. Dawkowanie jest zależne od wieku pacjenta: dorośli i młodzież powyżej 14 lat przyjmują 400-600 mg na dobę w 2-3 dawkach (10 ml na dawkę, 2-3 razy dziennie), dzieci 7-14 lat 400 mg w 2 dawkach (10 ml, 2 razy dziennie), dzieci 3-6 lat 200-300 mg w 2-3 dawkach (5 ml, 2-3 razy dziennie), natomiast u dzieci poniżej 3 lat lek nie jest zalecany. Preparat należy podawać po posiłku, ostatnią dawkę najpóźniej 4 godziny przed snem, a terapia nie powinna trwać dłużej niż 4-5 dni bez konsultacji lekarskiej. Zaleca się zwiększenie podaży płynów w trakcie leczenia, co wspomaga działanie mukolityczne.