układ bodźcotwórczo-przewodzący
Układ bodźcotwórczo-przewodzący (inaczej układ przewodzący serca) to wyspecjalizowana tkanka mięśniowa odpowiedzialna za inicjowanie i koordynowanie skurczów serca. Składa się z węzła zatokowo-przedsionkowego (SA), węzła przedsionkowo-komorowego (AV), pęczka Hisa oraz jego odnóg, a także włókien Purkinjego.
Węzeł zatokowo-przedsionkowy, nazywany rozrusznikiem serca, generuje impulsy elektryczne z częstotliwością 60-100 uderzeń na minutę. Impuls rozprzestrzenia się przez przedsionki do węzła przedsionkowo-komorowego, który opóźnia przewodzenie, umożliwiając napełnienie komór krwią przed ich skurczem.
Dysfunkcje układu bodźcotwórczo-przewodzącego mogą prowadzić do różnorodnych zaburzeń rytmu serca (arytmii), takich jak bradykardia, tachykardia, migotanie przedsionków czy bloki przewodzenia. Diagnostyka tych zaburzeń opiera się głównie na badaniu EKG, a w bardziej złożonych przypadkach na badaniu elektrofizjologicznym.
Leczenie zaburzeń układu bodźcotwórczo-przewodzącego obejmuje farmakoterapię, ablację ognisk arytmii, a w przypadku istotnych zaburzeń przewodzenia – implantację urządzeń wspomagających, takich jak rozruszniki serca czy kardiowertery-defibrylatory.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Timo-COMOD 0,5 % 5 mg/ml
Przedawkowanie maleinianu tymololu w postaci kropli do oczu Timo-COMOD 0,5 % (5 mg/ml) może prowadzić do poważnych objawów ogólnoustrojowych typowych dla beta-adrenolityków, mimo miejscowego podania. Klinicznie obserwuje się bradykardię (<60 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, ostrą niewydolność sercowo-naczyniową oraz blok serca, wynikające z blokady receptorów beta-1 i beta-2. Leczenie wymaga intensywnej opieki medycznej z monitorowaniem funkcji życiowych oraz terapii objawowej, obejmującej dożylne podanie siarczanu atropiny (0,25-2 mg) w bradykardii, leków sympatykomimetycznych (dopamina, dobutamina, noradrenalina) w niedociśnieniu, chlorowodorku izoprenaliny i aminofiliny w skurczu oskrzeli, a także standardowego leczenia niewydolności serca i ewentualnej stymulacji serca w bloku przewodzenia.
aminofilina, beta-adrenolityk, blok serca, bradykardia objawowa, bronchospazm, chlorowodorek izoprenaliny, dekontaminacja przewodu pokarmowego, dobutamina, dopamina, efekt bronchodylatacyjny, glukagon, hemodializa, lek moczopędny, lek sympatykomimetyczny, maleinian tymololu, naparstnica, niedociśnienie tętnicze, noradrenalina, oddział intensywnej opieki medycznej, receptor beta-1, receptor beta-2, receptor beta-adrenergiczny, siarczan atropiny, skurcz oskrzeli, stymulator serca, tlenoterapia, układ bodźcotwórczo-przewodzący - Leksykon leków
Przedawkowanie – Telmabax 80 mg
Przedawkowanie telmisartanu prowadzi do istotnych zaburzeń hemodynamicznych, głównie manifestujących się niedociśnieniem tętniczym oraz tachykardią jako reakcją kompensacyjną, choć możliwa jest również bradykardia. Dodatkowo obserwuje się objawy neurologiczne, takie jak zawroty głowy, oraz poważne powikłania nerkowe, w tym wzrost stężenia kreatyniny w surowicy i ostrą niewydolność nerek, wynikające z hipoperfuzji narządowej. Warto podkreślić, że telmisartan nie jest dializowalny, co ogranicza możliwości eliminacji leku z organizmu. Diagnostyka opiera się na monitorowaniu parametrów życiowych, EKG oraz badań laboratoryjnych, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji nerek i elektrolitów.
adsorpcja, bradykardia, dekontaminacja przewodu pokarmowego, EKG, elektrolity, hemodializa, hipoperfuzja mózgowa, leczenie nerkozastępcze, lek chronotropowy dodatni, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność nerek, parametry życiowe, płukanie żołądka, receptor angiotensyny II, stężenie kreatyniny, tachykardia, telmisartan, układ bodźcotwórczo-przewodzący, węgiel aktywowany, wstrząs, zawroty głowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Digoxin Teva 100 mcg
Digoksyna, glikozyd naparstnicy o kodzie ATC C01AA05, działa głównie poprzez hamowanie Na+, K+–ATP–azy w sarkolemmie miocytów, co prowadzi do zatrzymania jonów sodowych wewnątrz komórek, zwiększenia wewnątrzkomórkowego stężenia wapnia oraz wzmocnienia skurczu mięśnia sercowego (działanie inotropowe dodatnie). Ponadto, digoksyna wykazuje działanie dromotropowe ujemne, spowalniając przewodzenie w układzie bodźcotwórczo-przewodzącym serca, co jest kluczowe w kontroli częstości rytmu komór u pacjentów z migotaniem i trzepotaniem przedsionków. Działanie to jest związane z pobudzeniem nerwu błędnego, zwiększeniem wrażliwości węzła zatokowo-przedsionkowego na acetylocholinę oraz wydłużeniem okresu refrakcji węzła AV. Warto podkreślić, że digoksyna wpływa także na mięśnie gładkie i szkieletowe oraz układ nerwowy, co przekłada się na jej szerokie spektrum działania farmakodynamicznego.
acetylocholina, aktywność reninowa osocza, aldosteron, angiotensyna II, ciśnienie skurczowe, działanie dromotropowe, działanie inotropowe dodatnie, działanie moczopędne, filtracja kłębuszkowa, glikozydy naparstnicy, jony sodowe, jony wapnia, migotanie przedsionków, Na+/K+ ATP-aza, napadowy częstoskurcz przedsionkowy, naparstnica wełnista, nerw błędny, obciążenie wstępne serca, obwodowy opór naczyniowy, okres refrakcji, pojemność minutowa serca, pojemność wyrzutowa, potencjał błonowy, przepływ nerkowy, sarkolemma, siateczka śródbłonkowa, skurczowa niewydolność serca, tachyarytmia nadkomorowa, troponina, trudność w połykaniu, trzepotanie przedsionków, układ bodźcotwórczo-przewodzący, węzeł przedsionkowo-komorowy, węzeł zatokowo-przedsionkowy