syntetyczny androgen
Syntetyczne androgeny to grupa związków chemicznych, które naśladują działanie naturalnych androgenów w organizmie, przede wszystkim testosteronu. Zostały opracowane w celu leczenia różnych schorzeń związanych z niedoborem androgenów oraz innych stanów klinicznych.
W medycynie syntetyczne androgeny stosowane są głównie w terapii zastępczej u mężczyzn z hipogonadyzmem, opóźnionym dojrzewaniem płciowym czy niedoborem testosteronu związanym z wiekiem. Znajdują również zastosowanie w leczeniu niedokrwistości aplastycznej, niektórych typów raka piersi u kobiet, osteoporozy, wyniszczenia w przebiegu AIDS czy przewlekłych chorób oraz w celu stymulacji wzrostu i rozwoju.
Wśród syntetycznych androgenów wyróżnia się m.in. metylotestosteron, fluoksymesteron, danazol, oksandrolon czy stanozolol. Ich stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, takich jak: wzrost stężenia cholesterolu LDL, obniżenie HDL, uszkodzenie wątroby, zaburzenia lipidowe, nadciśnienie, przerost prostaty, ginekomastia, zmiany libido, agresja czy zaburzenia psychiczne. U kobiet mogą powodować wirylizację.
Ze względu na potencjał anaboliczny niektóre syntetyczne androgeny są nielegalnie wykorzystywane przez sportowców jako środki dopingujące, mimo zakazu ich stosowania przez Światową Agencję Antydopingową (WADA). Prawidłowe stosowanie syntetycznych androgenów w medycynie wymaga regularnego monitorowania pacjenta, oceny parametrów biochemicznych oraz dostosowywania dawki do indywidualnych potrzeb.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Simvastatin Genoptim 20 mg
Simvastatin Genoptim, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, jest skutecznym lekiem w terapii hipercholesterolemii, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane w określonych stanach klinicznych. Należą do nich nadwrażliwość na symwastatynę lub substancje pomocnicze (w tym laktozę bezwodną w ilościach odpowiednio 74,50 mg, 149 mg i 298 mg w zależności od dawki), czynna choroba wątroby lub niewyjaśnione podwyższenie aminotransferaz, ciąża i karmienie piersią. Ponadto, ze względu na ryzyko hepatotoksyczności i miopatii, lek nie powinien być stosowany jednocześnie z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna, nelfinawir), gemfibrozylem, cyklosporyną oraz danazolem. U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną stosujących lomitapid dawka symwastatyny nie powinna przekraczać 40 mg/dobę.
antybiotyki makrolidowe, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, danazol, ezetimib, fibraty, gemfibrozyl, hepatotoksyczność statyn, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitory CYP3A4, inhibitory PCSK9, inhibitory proteazy HIV, karmienie piersią, laktoza bezwodna, leki hipolipemizujące, leki immunosupresyjne, leki przeciwgrzybicze azolowe, lomitapid, miopatia i rabdomioliza, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, podwyższone aminotransferazy, prawastatyna, rabdomioliza, rosuwastatyna, symwastatyna, syntetyczny androgen, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Simvachol
Symwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, niesie ryzyko miopatii, objawiającej się bólami mięśni, osłabieniem oraz wzrostem aktywności kinazy kreatynowej (CK) powyżej 10-krotnej górnej granicy normy, co w skrajnych przypadkach może prowadzić do rabdomiolizy i ostrej niewydolności nerek. Częstość miopatii jest dawkozależna: 0,03% przy 20 mg/dobę, 0,08% przy 40 mg/dobę oraz 0,61% przy 80 mg/dobę, z najwyższym ryzykiem u pacjentów stosujących 80 mg/dobę, zwłaszcza w pierwszym roku terapii. U pacjentów azjatyckiego pochodzenia ryzyko miopatii przy dawce 40 mg/dobę jest wyższe (0,24%) niż u innych populacji (0,05%). Zaleca się ostrożność i rozważenie badań genetycznych w kierunku allelu c.521T>C genu SLCO1B1, który zwiększa ryzyko miopatii, szczególnie u homozygot (ryzyko do 15% w ciągu roku). Przed rozpoczęciem terapii należy oznaczyć aktywność CK, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka, i monitorować ją podczas leczenia, odstawiając lek przy wzroście CK powyżej 5-krotnej normy lub nasilonych objawach mięśniowych.
amiodaron, amlodypina, antybiotyk makrolidowy, białko transportujące aniony organiczne, białko warunkujące oporność w raku piersi, ciężka hipercholesterolemia, diltiazem, elbaswir i grazoprewir, flukonazol, genotyp SLCO1B1, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, kwas fusydowy, kwas nikotynowy, lek immunosupresyjny, lek obniżający poziom lipidów, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwwirusowy, lomitapid, mioglobinuria, miopatia, niacyna, powikłanie sercowo-naczyniowe, rabdomioliza, symwastatyna, syntetyczny androgen, werapamil - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Simvachol 10 mg
Simwastatyna w preparacie Simvachol jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (71,19 mg w tabletce 10 mg i 142,32 mg w tabletce 20 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wątroby lub utrzymujące się, niewyjaśnione podwyższenie aminotransferaz, ze względu na ryzyko hepatotoksyczności wynikające z metabolizmu leku w wątrobie. Leku nie należy stosować w ciąży i podczas karmienia piersią z powodu ryzyka teratogennego i przenikania do mleka matki. Ponadto, jednoczesne stosowanie Simvacholu z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna, inhibitory proteazy HIV) jest przeciwwskazane ze względu na co najmniej pięciokrotne zwiększenie ekspozycji na symwastatynę i ryzyko miopatii oraz rabdomiolizy.
aminotransferazy, antybiotyki makrolidowe, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, danazol, endometrioza, enzym CYP3A4, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, laktacja, lek hipolipemizujący, lek immunosupresyjny, leki przeciwgrzybicze azolowe, lomitapid, miopatia i rabdomioliza, niedoczynność tarczycy, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, stężenie leku w osoczu, symwastatyna, syntetyczny androgen, transportery błonowe, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Simvasterol 20 mg
Simvasterol (symwastatyna) w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (65,73 mg w 10 mg, 131,46 mg w 20 mg, 262,92 mg w 40 mg tabletce), a także u osób z czynną chorobą wątroby lub niewyjaśnionym wzrostem aminotransferaz. Ze względu na metabolizm wątrobowy symwastatyny, dysfunkcja wątroby zwiększa ryzyko hepatotoksyczności i miopatii. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży i laktacji z powodu ryzyka teratogennego oraz przenikania do mleka matki. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje lekowe, zwłaszcza z silnymi inhibitorami CYP3A4, które mogą zwiększać AUC symwastatyny co najmniej pięciokrotnie, podnosząc ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
antybiotyki makrolidowe, azolowe leki przeciwgrzybicze, boceprewir, ciąża i laktacja, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, danazol, endometrioza, erytromycyna, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitory CYP3A4, inhibitory proteazy HIV, inhibitory reduktazy HMG-CoA, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, laktoza jednowodna, lek hipolipemizujący, lek immunosupresyjny, leki przeciwwirusowe HCV, lomitapid, nadwrażliwość na symwastatynę, nefazodon, nelfinawir, nietolerancja laktozy, pozakonazol, rabdomioliza, substancja czynna, symwastatyna, syntetyczny androgen, synteza cholesterolu, telaprewir, telitromycyna, wartość AUC, worykonazol, zwiększenie aktywności aminotransferaz