ostra kwasica metaboliczna

Ostra kwasica metaboliczna to zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu charakteryzujące się nagłym obniżeniem pH krwi poniżej 7,35 wraz ze zmniejszeniem stężenia wodorowęglanów poniżej 22 mmol/l. Jest to stan kliniczny wymagający szybkiej interwencji medycznej, ponieważ może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym zaburzeń rytmu serca i zgonu.

Najczęstsze przyczyny ostrej kwasicy metabolicznej obejmują kwasicę mleczanową (spowodowaną niedotlenieniem tkanek), kwasicę ketonową (w przebiegu źle kontrolowanej cukrzycy), zatrucie (np. metanolem, glikolem etylenowym, salicylanami), niewydolność nerek oraz ciężką biegunkę z utratą wodorowęglanów. Rozpoznanie opiera się na badaniach gazometrycznych krwi tętniczej, które wykazują niskie pH, obniżone stężenie HCO3- oraz ujemną wartość nadmiaru zasad (BE).

Leczenie ostrej kwasicy metabolicznej zależy od przyczyny podstawowej i ciężkości zaburzenia. Obejmuje uzupełnianie płynów, wyrównywanie zaburzeń elektrolitowych, a w ciężkich przypadkach (pH < 7,1) podawanie wodorowęglanu sodu. Kluczowe jest również leczenie choroby podstawowej, np. poprawę perfuzji tkankowej w kwasicy mleczanowej, podanie insuliny w kwasicy ketonowej czy hemodializę w zatruciach i ciężkiej niewydolności nerek.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl