rozsiane zapalenie mózgu

Rozsiane zapalenie mózgu (encephalitis disseminata) to stan patologiczny charakteryzujący się rozlanym zapaleniem tkanki mózgowej obejmującym wiele obszarów mózgu jednocześnie. W przeciwieństwie do ogniskowego zapalenia mózgu, zmiany zapalne występują w wielu lokalizacjach i mogą dotyczyć zarówno istoty szarej, jak i białej.

Etiologia rozsianego zapalenia mózgu obejmuje najczęściej infekcje wirusowe (HSV, CMV, EBV, wirusy arbowirusowe), bakteryjne, grzybicze, a także przyczyny autoimmunologiczne. W niektórych przypadkach jest ono manifestacją chorób układowych lub stanów poszczepiennych. Patofizjologicznie proces zapalny prowadzi do uszkodzenia bariery krew-mózg, nacieku komórek zapalnych i zwiększonej przepuszczalności naczyń.

Objawy kliniczne rozsianego zapalenia mózgu obejmują gorączkę, bóle głowy, zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), drgawki, objawy oponowe oraz różnorodne deficyty neurologiczne w zależności od lokalizacji zmian. Diagnostyka opiera się na badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego, obrazowaniu MRI (charakterystyczne wieloogniskowe zmiany zapalne), badaniach serologicznych i molekularnych dla identyfikacji czynnika etiologicznego.

Leczenie rozsianego zapalenia mózgu zależy od przyczyny i obejmuje terapię przeciwwirusową (np. acyklowir przy infekcji HSV), antybiotykoterapię, leki przeciwgrzybicze lub immunosupresję w przypadkach autoimmunologicznych. Leczenie wspomagające obejmuje kontrolę drgawek, ciśnienia śródczaszkowego i zapewnienie prawidłowych funkcji życiowych. Rokowanie zależy od etiologii, nasilenia objawów i czasu wdrożenia leczenia, a śmiertelność waha się od 5% do 30%, z częstymi powikłaniami neurologicznymi u osób, które przeżyły.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl