ostra kwasica metaboliczna
Ostra kwasica metaboliczna to zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu charakteryzujące się nagłym obniżeniem pH krwi poniżej 7,35 wraz ze zmniejszeniem stężenia wodorowęglanów poniżej 22 mmol/l. Jest to stan kliniczny wymagający szybkiej interwencji medycznej, ponieważ może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym zaburzeń rytmu serca i zgonu.
Najczęstsze przyczyny ostrej kwasicy metabolicznej obejmują kwasicę mleczanową (spowodowaną niedotlenieniem tkanek), kwasicę ketonową (w przebiegu źle kontrolowanej cukrzycy), zatrucie (np. metanolem, glikolem etylenowym, salicylanami), niewydolność nerek oraz ciężką biegunkę z utratą wodorowęglanów. Rozpoznanie opiera się na badaniach gazometrycznych krwi tętniczej, które wykazują niskie pH, obniżone stężenie HCO3- oraz ujemną wartość nadmiaru zasad (BE).
Leczenie ostrej kwasicy metabolicznej zależy od przyczyny podstawowej i ciężkości zaburzenia. Obejmuje uzupełnianie płynów, wyrównywanie zaburzeń elektrolitowych, a w ciężkich przypadkach (pH < 7,1) podawanie wodorowęglanu sodu. Kluczowe jest również leczenie choroby podstawowej, np. poprawę perfuzji tkankowej w kwasicy mleczanowej, podanie insuliny w kwasicy ketonowej czy hemodializę w zatruciach i ciężkiej niewydolności nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Juzimette 50 mg + 850 mg
Produkt leczniczy Juzimette, zawierający sytagliptynę 50 mg oraz metforminę chlorowodorek 850 mg, posiada liczne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, ostrą kwasicą metaboliczną (w tym kwasicą mleczanową i ketonową), stanem przedśpiączkowym cukrzycowym oraz ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 mL/min). Dodatkowo, przeciwwskazania obejmują ostre stany mogące wpływać na funkcję nerek, takie jak odwodnienie, ciężkie zakażenia, wstrząs oraz donaczyniowe podanie jodowych środków kontrastowych, które mogą zwiększać ryzyko nefropatii kontrastowej i kumulacji metforminy prowadzącej do kwasicy mleczanowej.
ciężkie zakażenie, cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy stan przedśpiączkowy, hipoperfuzja, insulinoterapia, kwasica mleczanowa, metabolizm mleczanów, nadwrażliwość na leki, nefropatia kontrastowa, niedotlenienie tkanek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, odwodnienie, ostra kwasica metaboliczna, ostre zatrucie alkoholowe, pacjent diabetologiczny, perfuzja narządowa, środek kontrastowy, stan hipoksemiczny, upośledzenie funkcji lewej komory, uszkodzenie hepatocytów, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, wstrząs, wywiad alergologiczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zmniejszenie rzutu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Metformin hydrochloride Teva 500 mg
Metformina, stosowana w terapii cukrzycy typu 2, posiada liczne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na metforminę lub substancje pomocnicze. Leku nie należy stosować u pacjentów z ostrą kwasicą metaboliczną, w tym kwasicą mleczanową i cukrzycową kwasicą ketonową, a także w stanie przedśpiączkowym. Przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność nerek z GFR <30 ml/min, a także stany ostre prowadzące do zaburzeń czynności nerek, takie jak odwodnienie, ciężkie zakażenia i wstrząs. Metformina jest również przeciwwskazana w niewyrównanej niewydolności serca, niewydolności oddechowej, niedawno przebytym zawale mięśnia sercowego oraz w wstrząsie, ze względu na ryzyko niedotlenienia tkanek i kwasicy mleczanowej.
alkoholizm, angiografia, biegunka, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zakażenie, cukrzyca typu 2, cukrzycowa kwasica ketonowa, filtracja kłębuszkowa, gorączka, hiperglikemia, hipoksemia tkankowa, insulinoterapia, jodowy środek kontrastowy, ketonemia, kwasica mleczanowa, metformina, nadwrażliwość, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odwodnienie, ostra kwasica metaboliczna, ostre zatrucie alkoholowe, stan przedśpiączkowy w cukrzycy, substancja czynna, tomografia komputerowa, wstrząs, wymioty, zawał mięśnia sercowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma 50 mg + 1000 mg
Preparat Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma, zawierający sytagliptynę (50 mg) oraz metforminę chlorowodorek (850 mg lub 1000 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, ostrą kwasicą metaboliczną (w tym kwasicą mleczanową i cukrzycową kwasicą ketonową), stanem przedśpiączkowym cukrzycowym oraz ciężką niewydolnością nerek (GFR <30 mL/min). Ponadto, lek nie powinien być stosowany w stanach zwiększających ryzyko kwasicy mleczanowej, takich jak odwodnienie, ciężkie zakażenia, wstrząs, donaczyniowe podanie jodowych środków kontrastowych, niewydolność serca i układu oddechowego, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego, zaburzenia czynności wątroby, a także u pacjentów z ostrym zatruciem alkoholowym lub alkoholizmem. Karmienie piersią stanowi kolejne bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na potencjalne przenikanie substancji czynnych do mleka matki.
alkoholizm, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zakażenie, cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy stan przedśpiączkowy, hipoksemia, hipoperfuzja narządowa, karmienie piersią, kwasica mleczanowa, metformina, metformina chlorowodorek, nefropatia kontrastowa, niedotlenienie tkanek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, odwodnienie, ostra kwasica metaboliczna, ostre zatrucie alkoholowe, środki kontrastowe donaczyniowe, sytagliptyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wstrząs, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Metformin hydrochloride Inventia 500 mg
Metformina w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Metformin hydrochloride ELC, 500 mg) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także w ostrych stanach kwasicy metabolicznej, takich jak kwasica mleczanowa i cukrzycowa kwasica ketonowa. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność nerek definiowana jako GFR <30 ml/min, gdyż upośledzona eliminacja metforminy zwiększa ryzyko kumulacji leku i rozwoju kwasicy mleczanowej. Ponadto, metformina nie powinna być stosowana w ostrych stanach mogących pogorszyć funkcję nerek, takich jak odwodnienie, ciężkie zakażenia czy wstrząs, które prowadzą do zmniejszenia perfuzji nerkowej i ryzyka toksyczności leku.
chlorowodorek metforminy, ciała ketonowe, ciężka niewydolność nerek, cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy stan przedśpiączkowy, działanie hipoglikemiczne, GFR, glukoneogeneza, hiperglikemia, kwasica mleczanowa, lek przeciwcukrzycowy, metabolizm mleczanów, mitochondrialny łańcuch oddechowy, niedobór insuliny, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, ostra kwasica metaboliczna, ostre uszkodzenie nerek, ostre zatrucie alkoholem, reakcja anafilaktyczna, środek kontrastowy, zaburzenia perfuzji, zawał mięśnia sercowego, zdekompensowana niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fordiab 50 mg + 1000 mg
Lek Fordiab, zawierający sytagliptynę (50 mg) oraz metforminę (850 mg lub 1000 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, ostrą kwasicą metaboliczną (w tym kwasicą mleczanową i cukrzycową kwasicą ketonową), cukrzycowym stanem przedśpiączkowym oraz ciężką niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min). Ponadto, stosowanie leku jest zabronione w stanach klinicznych mogących pogorszyć czynność nerek, takich jak odwodnienie, ciężkie zakażenia, wstrząs oraz po podaniu jodowych środków kontrastowych, ze względu na ryzyko kumulacji metforminy i rozwoju kwasicy mleczanowej. Fordiab nie powinien być stosowany u pacjentów z niewydolnością serca, niewydolnością układu oddechowego, niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego, wstrząsem oraz zaburzeniami czynności wątroby, które zwiększają ryzyko niedotlenienia tkanek i kwasicy mleczanowej.
Przeciwwskazaniem do stosowania Fordiabu jest także ostry zatrucie alkoholowe i alkoholizm, ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej oraz potencjalne uszkodzenie wątroby. Karmienie piersią stanowi kolejne bezwzględne przeciwwskazanie z uwagi na możliwość przenikania substancji czynnych do mleka matki i wpływ na niemowlę. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, lek należy natychmiast odstawić i wdrożyć alternatywne leczenie. Zaleca się regularną ocenę funkcji nerek, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, aby uniknąć stosowania Fordiabu przy GFR zbliżającym się do 30 ml/min, co wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym kwasicy mleczanowej.
alkoholizm, ciężka niewydolność nerek, cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy stan przedśpiączkowy, hipoksemia, hipoperfuzja tkankowa, jodowy środek kontrastowy, kwasica mleczanowa, metformina, nadwrażliwość na substancje czynne, nefropatia kontrastowa, niedotlenienie tkanek, niewydolność serca, niewydolność układu oddechowego, ostra kwasica metaboliczna, ostre zatrucie alkoholowe, preparat przeciwcukrzycowy, środek kontrastowy zawierający jod, sytagliptyna i metformina, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Glucophage XR 750 mg
Metformina w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Glucophage XR 750 mg) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także w ostrych stanach kwasicy metabolicznej, takich jak kwasica mleczanowa i cukrzycowa kwasica ketonowa. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest również stan przedśpiączkowy w cukrzycy, wymagający natychmiastowej insulinoterapii. Ze względu na nerkowy sposób eliminacji metforminy, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, definiowaną jako przesączanie kłębuszkowe (GFR) poniżej 30 ml/min, ze względu na ryzyko kumulacji leku i rozwoju kwasicy mleczanowej. Dodatkowo, przeciwwskazania obejmują ostre stany chorobowe zwiększające ryzyko zaburzeń czynności nerek, takie jak odwodnienie, ciężkie zakażenia z sepsą oraz wstrząs, które mogą prowadzić do ostrego pogorszenia funkcji nerek.
alkoholizm, chlorowodorek metforminy, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zakażenie, cukrzycowa kwasica ketonowa, hipoksemia, hipowolemia, insulinoterapia, kwasica mleczanowa, lek przeciwcukrzycowy, nadwrażliwość na metforminę, niedotlenienie tkanek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, odwodnienie, ostra kwasica metaboliczna, ostre zatrucie alkoholem, przesączanie kłębuszkowe, sepsa, stan przedśpiączkowy w cukrzycy, wstrząs, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Formetic SR 750 mg
Formetic SR (metforminy chlorowodorek) w dawce 750 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania, których znajomość jest kluczowa dla uniknięcia poważnych powikłań, zwłaszcza kwasicy mleczanowej. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na metforminę lub substancje pomocnicze, ostre kwasice metaboliczne (kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa), stan przedśpiączkowy cukrzycowy oraz ciężką niewydolność nerek z GFR <30 ml/min. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w ostrych stanach chorobowych mogących upośledzać funkcję nerek, takich jak odwodnienie, ciężkie zakażenia i wstrząs, które zwiększają ryzyko kumulacji metforminy i rozwoju kwasicy mleczanowej.
alkoholizm, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zakażenie, cukrzycowa kwasica ketonowa, hipoksja tkankowa, kwasica mleczanowa, metforminy chlorowodorek, nadwrażliwość, niedotlenienie tkanek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, odwodnienie, ostra kwasica metaboliczna, ostre zatrucie alkoholem, pH krwi, powikłanie metaboliczne, stan przedśpiączkowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wstrząs, zaburzenie elektrolitowe, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zenofor 1000 mg
Metformina, substancja czynna preparatu Zenofor (dostępnego w dawkach 500 mg, 850 mg oraz 1000 mg), jest lekiem przeciwcukrzycowym z grupy biguanidów stosowanym w terapii cukrzycy typu 2. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jej stosowania są: nadwrażliwość na metforminę lub substancje pomocnicze, ostre kwasice metaboliczne (kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa), stan przedśpiączkowy, ciężka niewydolność nerek z GFR < 30 ml/min, ostre stany chorobowe z ryzykiem uszkodzenia nerek (odwodnienie, ciężkie zakażenia, wstrząs), choroby powodujące niedotlenienie tkanek (niewyrównana niewydolność serca, niewydolność oddechowa, świeży zawał mięśnia sercowego), niewydolność wątroby oraz ostre zatrucie alkoholem i alkoholizm. W tych sytuacjach stosowanie metforminy zwiększa ryzyko kumulacji leku i rozwoju kwasicy mleczanowej, co stanowi najpoważniejsze powikłanie terapii.
alkoholizm, biguanid, ciężkie zakażenie, cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, cukrzycowa kwasica ketonowa, filtracja kłębuszkowa, hipoksemia, hipoperfuzja nerek, insulinoterapia, kwasica mleczanowa, metabolizm beztlenowy, metformina, nadwrażliwość na metforminę, niedotlenienie tkanek, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, niewydolność wielonarządowa, odwodnienie, ostra kwasica metaboliczna, ostre uszkodzenie nerek, ostry stan chorobowy, reakcja anafilaktyczna, środek kontrastowy jodowy, stan przedśpiączkowy, wstrząs, zabieg chirurgiczny, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zatrucie alkoholem, zawał mięśnia sercowego, Zenofor, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Melkart Duo 50 mg + 850 mg
Melkart Duo, zawierający wildagliptynę (50 mg) oraz metforminę chlorowodorek (850 mg lub 1000 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na laktozę (93,5 mg lub 110 mg na tabletkę). Lek nie powinien być stosowany w ostrych stanach metabolicznych, takich jak kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa oraz cukrzycowy stan przedśpiączkowy, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Ponadto, przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność nerek z GFR < 30 ml/min, ze względu na ryzyko kumulacji metforminy i rozwoju kwasicy mleczanowej. Należy unikać stosowania leku w stanach prowadzących do zaburzeń czynności nerek, takich jak odwodnienie, ciężkie zakażenia, wstrząs oraz donaczyniowe podanie środków kontrastowych zawierających jod.
ciężka niewydolność nerek, cukrzyca typu 2, cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy stan przedśpiączkowy, farmakokinetyka leku, hipoksemia, hipoperfuzja narządowa, kwasica mleczanowa, laktoza, metabolizm kwasu mlekowego, nadwrażliwość na substancje czynne, nefropatia kontrastowa, niedotlenienie tkanek, niewydolność serca, niewydolność układu oddechowego, odwodnienie, ostra kwasica metaboliczna, ostre zatrucie alkoholem, wildagliptyna i metformina, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sademlip 50 mg + 850 mg
Lek Sademlip, zawierający sytagliptynę (50 mg) oraz metforminę chlorowodorku (850 mg lub 1000 mg), posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii u pacjentów z cukrzycą typu 2. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki leku, ostrą kwasicę metaboliczną (w tym kwasicę mleczanową i cukrzycową kwasicę ketonową), stan przedśpiączkowy cukrzycowy, ciężką niewydolność nerek (GFR < 30 ml/min), ostre stany mogące pogorszyć czynność nerek (odwodnienie, ciężkie zakażenia, wstrząs, podanie jodowych środków kontrastowych), niewydolność serca i układu oddechowego, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego, zaburzenia czynności wątroby, ostre zatrucie alkoholowe oraz alkoholizm, a także karmienie piersią. Ryzyko kwasicy mleczanowej jest szczególnie istotne ze względu na obecność metforminy w preparacie.
alkoholizm, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zakażenie, cukrzyca typu 2, cukrzycowa kwasica ketonowa, hipoksemia, hipoperfuzja narządowa, jodowy środek kontrastowy, kwasica mleczanowa, metformina, nadwrażliwość na substancje czynne, nefropatia kontrastowa, niedotlenienie tkanek, niewydolność serca, niewydolność układu oddechowego, odwodnienie, ostra kwasica metaboliczna, ostre uszkodzenie nerek, ostre zatrucie alkoholowe, stan przedśpiączkowy, sytagliptyna, umiarkowana niewydolność nerek, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, wstrząs, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zenofor SR 750 mg
Zenofor SR, zawierający 750 mg chlorowodorku metforminy (odpowiadającego 585 mg metforminy), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metforminę lub składniki pomocnicze preparatu. Nie należy go stosować w ostrych stanach kwasicy metabolicznej, takich jak kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa oraz stan przedśpiączkowy w przebiegu cukrzycy. Przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność nerek z GFR <30 ml/min, gdyż upośledzona eliminacja metforminy zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej. Ponadto, lek jest niewskazany w ostrych stanach chorobowych prowadzących do zaburzeń czynności nerek, takich jak odwodnienie, ciężkie zakażenia i wstrząs, które mogą pogorszyć perfuzję nerkową i zwiększyć toksyczność metforminy.
alkoholizm, chlorowodorek metforminy, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zakażenie, cukrzycowa kwasica ketonowa, hiperglikemia, hipoksja tkankowa, hipoperfuzja nerek, kwasica mleczanowa, metformina, nadwrażliwość na substancję czynną, niedotlenienie tkanek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, odwodnienie, ostra kwasica metaboliczna, ostre zatrucie alkoholem, reakcja anafilaktyczna, rzut serca, saturacja krwi tętniczej, śpiączka cukrzycowa, stan przedśpiączkowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wstrząs septyczny, zaburzenia elektrolitowe, zawał mięśnia sercowego, Zenofor SR - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Formetic 1000 mg
Lek Formetic, zawierający chlorowodorek metforminy w dawkach 500 mg i 1000 mg (odpowiednio 390 mg i 780 mg metforminy w postaci wolnej), jest stosowany w terapii cukrzycy typu 2, jednak posiada szereg przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na metforminę lub substancje pomocnicze, a także ostre stany kwasicy metabolicznej, w tym kwasica mleczanowa i cukrzycowa kwasica ketonowa. Formetic nie powinien być stosowany u pacjentów w stanie przedśpiączkowym cukrzycowym, a także u osób z ciężką niewydolnością nerek, definiowaną jako GFR poniżej 30 ml/min, ze względu na ryzyko kumulacji leku i rozwoju kwasicy mleczanowej.
alkoholizm, chlorowodorek metforminy, ciężka niewydolność nerek, cukrzyca typu 2, cukrzycowa kwasica ketonowa, frakcja wyrzutowa, GFR, hipoksemia, intensywna insulinoterapia, kwasica mleczanowa, metabolizm beztlenowy, nadwrażliwość, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odwodnienie, ostra kwasica metaboliczna, ostre uszkodzenie nerek, ostre zatrucie alkoholem, przesączanie kłębuszkowe, stan przedśpiączkowy w cukrzycy, tabletka powlekana, wstrząs, zaburzenia hemodynamiczne, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Etform SR 1 g
Metformina w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Etform SR) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także w stanach ostrych takich jak kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa oraz stan przedśpiączkowy. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u osób z ciężką niewydolnością nerek (GFR <30 ml/min), gdyż upośledzona eliminacja metforminy zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej. Przeciwwskazania obejmują także ostre stany chorobowe wpływające na funkcję nerek, takie jak odwodnienie, ciężkie zakażenia i wstrząs, które mogą prowadzić do hipoperfuzji i dalszego pogorszenia filtracji kłębuszkowej.
alkoholizm, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zakażenie, cukrzycowa kwasica ketonowa, doustny lek przeciwcukrzycowy, hipoglikemia, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, metformina o przedłużonym uwalnianiu, metforminy chlorowodorek, nadwrażliwość na metforminę, niedotlenienie tkanek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, odwodnienie, ostra kwasica metaboliczna, ostre zatrucie alkoholem, ostry stan chorobowy, stan przedśpiączkowy cukrzycowy, terapia cukrzycy, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, wstrząs, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Metformin hydrochloride Sandoz 750 mg
Przed rozpoczęciem terapii metforminą chlorowodorkiem w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu należy bezwzględnie wykluczyć przeciwwskazania, które mogą zagrażać bezpieczeństwu pacjenta. Do najważniejszych należą nadwrażliwość na metforminę lub substancje pomocnicze, wszelkie formy ostrej kwasicy metabolicznej (w tym kwasica mleczanowa, cukrzycowa i ketonowa), stan przedśpiączkowy w przebiegu cukrzycy oraz ciężka niewydolność nerek z GFR poniżej 30 ml/min. Metformina jest wydalana głównie przez nerki, a jej kumulacja w niewydolności nerek znacząco zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej. Ponadto, przeciwwskazaniem są ostre stany prowadzące do hipoperfuzji nerek, takie jak odwodnienie, ciężkie zakażenia ogólnoustrojowe czy wstrząs, które mogą upośledzać eliminację leku.
alkoholizm, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zakażenie, doustny lek przeciwcukrzycowy, hipoperfuzja nerek, insulinoterapia, kontrola glikemii, kwasica cukrzycowa, kwasica ketonowa, kwasica mleczanowa, metformina chlorowodorek, nadwrażliwość na substancję czynną, niedotlenienie tkanek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, niewydolność wielonarządowa, niewyrównana niewydolność serca, odwodnienie, ostra kwasica metaboliczna, ostre zatrucie alkoholem, stan przedśpiączkowy, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wstrząs septyczny, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Symformin XR 1000 mg
Symformin XR, zawierający metforminę chlorowodorek w dawkach 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg (odpowiednio 390 mg, 585 mg i 780 mg ekwiwalentu czystej metforminy), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stan przedśpiączkowy w cukrzycy, ostra kwasica metaboliczna (w tym kwasica mleczanowa i cukrzycowa kwasica ketonowa), a także ciężka niewydolność nerek z GFR <30 ml/min, ze względu na ryzyko kumulacji leku i rozwoju kwasicy mleczanowej. Ponadto, lek nie powinien być stosowany w ostrych stanach prowadzących do zaburzeń czynności nerek, takich jak odwodnienie, ciężkie zakażenia czy wstrząs, które mogą pogarszać perfuzję nerkową i zwiększać nefrotoksyczność metforminy.
alkoholizm, centralizacja krążenia, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zakażenie, cukrzycowa kwasica ketonowa, insulinoterapia, kwasica mleczanowa, metabolizm mleczanów, metformina chlorowodorek, niedotlenienie tkanek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, odwodnienie, ostra kwasica metaboliczna, ostre zatrucie alkoholem, ostry stan chorobowy, perfuzja nerkowa, przesączanie kłębuszkowe, reakcja anafilaktyczna, stan przedśpiączkowy w cukrzycy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wstrząs, zaburzenie hemodynamiczne, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Xuvelex XR 1000 mg
Lek Xuvelex XR (metforminy chlorowodorek) w dawkach 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań. Należą do nich nadwrażliwość na metforminę lub substancje pomocnicze, ostra kwasica metaboliczna (w tym kwasica mleczanowa i cukrzycowa kwasica ketonowa), cukrzycowy stan przedśpiączkowy oraz ciężka niewydolność nerek z GFR <30 mL/min. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrymi stanami mogącymi pogorszyć funkcję nerek (odwodnienie, ciężkie zakażenia, wstrząs) oraz u osób z chorobami powodującymi hipoksję tkankową, takimi jak niewyrównana niewydolność serca, niewydolność oddechowa, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego czy wstrząs. Te stany zwiększają ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej, potencjalnie śmiertelnego powikłania terapii metforminą.
ciśnienie parcjalne tlenu, cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy stan przedśpiączkowy, hipoksja tkankowa, jodowy środek kontrastowy, kwasica mleczanowa, metabolizm kwasu mlekowego, metforminy chlorowodorek, nadwrażliwość na metforminę, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, ostra kwasica metaboliczna, ostre uszkodzenie nerek, perfuzja nerkowa, perfuzja tkankowa, przesączanie kłębuszkowe, rzut serca, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenia hemodynamiczne, zawał mięśnia sercowego, znieczulenie ogólne, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – RANMET XR 1000 mg
Ranmet XR, metformina w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na chlorowodorek metforminy lub substancje pomocnicze, a także w ostrych stanach kwasicy metabolicznej, takich jak kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa oraz stan przedśpiączkowy w cukrzycy. Ponadto, Ranmet XR nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min) ze względu na ryzyko kumulacji leku i rozwoju kwasicy mleczanowej. Przeciwwskazania obejmują także stany prowadzące do zaburzeń czynności nerek, takie jak odwodnienie, ciężkie zakażenia i wstrząs, a także choroby powodujące niedotlenienie tkanek, w tym niewyrównaną niewydolność serca, niewydolność oddechową, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego oraz wstrząs.
alkoholizm, chlorowodorek metforminy, cukrzycowa kwasica ketonowa, hiperglikemia, hipoksemia, kwasica mleczanowa, metformina, nadwrażliwość na metforminę, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedotlenienie tkanek, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, odwodnienie, ostra kwasica metaboliczna, ostre uszkodzenie nerek, ostre zatrucie alkoholem, śpiączka cukrzycowa, stan przedśpiączkowy cukrzycowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia świadomości, zakażenie uogólnione, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sitagliptin + Metformin hydrochloride Grindeks 50 mg + 1000 mg
Preparat Sitagliptin + Metformin hydrochloride Grindeks (50 mg + 850 mg lub 50 mg + 1000 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, ostrą kwasicą metaboliczną (w tym kwasicą mleczanową i cukrzycową kwasicą ketonową), cukrzycowym stanem przedśpiączkowym oraz ciężką niewydolnością nerek (eGFR < 30 mL/min). Ponadto, lek nie powinien być stosowany w stanach ostrych mogących zaburzać czynność nerek, takich jak odwodnienie, ciężkie zakażenia, wstrząs czy podanie jodowych środków kontrastowych, ze względu na ryzyko kumulacji metforminy i rozwoju kwasicy mleczanowej. Przeciwwskazaniem są także choroby powodujące niedotlenienie tkanek (np. niewydolność serca, niewydolność oddechowa, niedawny zawał mięśnia sercowego) oraz zaburzenia czynności wątroby, które zwiększają ryzyko kwasicy mleczanowej.
alkoholizm, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zakażenie, cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy stan przedśpiączkowy, hipoperfuzja narządowa, karmienie piersią, kwasica mleczanowa, metabolizm mleczanów, metformina, nadwrażliwość, nefropatia kontrastowa, niedotlenienie tkanek, niewydolność serca, niewydolność układu oddechowego, niewydolność wielonarządowa, odwodnienie, ostra kwasica metaboliczna, ostre zatrucie alkoholowe, sytagliptyna, tabletka powlekana, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, wstrząs, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Valimar 500 mg
Przed zastosowaniem Valimaru, zawierającego 500 mg metforminy chlorowodorku w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, konieczne jest wykluczenie przeciwwskazań, które mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym kwasicy mleczanowej. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metforminę lub substancje pomocnicze, ostrą kwasicą metaboliczną (w tym kwasicą mleczanową i cukrzycową kwasicą ketonową), stanem przedśpiączkowym w cukrzycy, ciężką niewydolnością nerek (GFR <30 ml/min), a także w ostrych stanach mogących zaburzać czynność nerek, takich jak odwodnienie, ciężkie zakażenia i wstrząs. Ponadto, przeciwwskazania obejmują stany niedotlenienia tkanek, takie jak niewyrównana niewydolność serca, niewydolność oddechowa, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego oraz wstrząs, które zwiększają ryzyko kwasicy mleczanowej poprzez nasilenie metabolizmu beztlenowego i produkcji mleczanów.
ciała ketonowe, ciężka niewydolność nerek, cukrzycowa kwasica ketonowa, GFR, hipoglikemia, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, lek przeciwcukrzycowy, metabolizm beztlenowy, metabolizm glukozy, metabolizm mleczanów, metabolizm tkankowy, metformina chlorowodorek, nadwrażliwość na substancję czynną, niedotlenienie tkanek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, ostra kwasica metaboliczna, ostre zatrucie alkoholem, perfuzja nerkowa, perfuzja tkankowa, stan przedśpiączkowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wywiad alergologiczny, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Glucophage 850 mg 850 mg
Glucophage 850 mg, zawierający 662,9 mg metforminy chlorowodorku, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metforminę lub substancje pomocnicze, a także w ostrych stanach kwasicy metabolicznej, takich jak kwasica mleczanowa i cukrzycowa kwasica ketonowa, ze względu na ryzyko pogorszenia równowagi kwasowo-zasadowej. Leku nie należy stosować w stanie przedśpiączkowym cukrzycy, gdzie konieczne jest szybkie wyrównanie metaboliczne za pomocą insuliny dożylnej. Przeciwwskazaniem jest również ciężka niewydolność nerek z GFR < 30 ml/min, gdyż upośledzona eliminacja metforminy zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej. Ponadto, metformina jest niewskazana w ostrych stanach ryzyka uszkodzenia nerek, takich jak odwodnienie, ciężkie zakażenia czy wstrząs, które mogą prowadzić do kumulacji leku i powikłań metabolicznych.
alkoholizm, ciężka niewydolność nerek, cukrzycowa kwasica ketonowa, Glucophage, kontrola glikemii, kumulacja metforminy, kwasica mleczanowa, metabolizm beztlenowy, metformina chlorowodorek, nadwrażliwość na metforminę, niedotlenienie tkanek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, niewydolność wielonarządowa, niewyrównana niewydolność serca, ostra kwasica metaboliczna, ostra niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, ostre zatrucie alkoholem, ostry stan chorobowy, stan przedśpiączkowy cukrzycowy, terapia metforminą, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wstrząs, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zawał mięśnia sercowego