Przeciwwskazania stosowania leku Pimafucort. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Pimafucort w postaci maści, zawierający kombinację trzech substancji czynnych: natamycyny (10 mg/g), hydrokortyzonu (10 mg/g) oraz neomycyny (3500 I.U./g) w postaci siarczanu, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które lekarz powinien wziąć pod uwagę przed zaleceniem tego produktu leczniczego pacjentowi.¹

Przeciwwskazania związane z infekcjami skórnymi

Pimafucort jest przeciwwskazany w przypadku chorób skóry wywołanych przez pierwotne zakażenia bakteryjne, wirusowe, grzybicze i drożdżakowe oraz pasożytnicze. W takich przypadkach zastosowanie produktu zawierającego kortykosteroid może prowadzić do maskowania objawów, pogorszenia stanu klinicznego lub rozprzestrzeniania się infekcji.²

Przeciwwskazania w uszkodzeniach ciągłości skóry

Produktu Pimafucort nie należy stosować na uszkodzoną skórę, w tym w przypadku:

• Chorób wrzodowych skóry – ze względu na ryzyko pogorszenia procesu gojenia i możliwość nasilenia stanu zapalnego
• Ran – zarówno ostrych jak i przewlekłych, gdzie kortykosteroid może hamować prawidłowe procesy naprawcze
• Owrzodzeń podudzi – występujących często w przebiegu niewydolności żylnej lub tętniczej
• Ran oparzeniowych – gdzie bariera skórna jest znacząco uszkodzona, co zwiększa wchłanianie substancji czynnych

³

Przeciwwskazania związane z działaniami niepożądanymi kortykosteroidów

Pacjenci, u których wcześniej wystąpiły objawy niepożądane po miejscowym stosowaniu kortykosteroidów, nie powinni otrzymywać Pimafucortu. Do objawów tych należą:

• Posteroidowe okołowargowe zapalenie skóry – charakteryzujące się rumieniem, złuszczaniem i stanem zapalnym skóry wokół ust
• Rozstępy skórne – będące wynikiem zaburzenia struktury włókien kolagenowych pod wpływem kortykosteroidów

⁴

Przeciwwskazania w specyficznych dermatozach

Pimafucort jest przeciwwskazany w następujących schorzeniach dermatologicznych:

• Rybia łuska (ichthyosis) – genetycznie uwarunkowane zaburzenie rogowacenia naskórka
• Młodzieńczy wyprysk stóp – przewlekła dermatoza zapalna, występująca głównie u młodzieży
• Trądzik pospolity (acne vulgaris) – zastosowanie kortykosteroidów może prowadzić do zaostrzenia zmian
• Trądzik różowaty (rosacea) – stosowanie kortykosteroidów może nasilać objawy i prowadzić do rozwoju postaci steroidozależnej
• Kruchość naczyń krwionośnych – kortykosteroidy mogą nasilać ten stan
• Zanik skóry (atrofia) – stosowanie preparatu może prowadzić do dalszego nasilenia tego procesu

⁵

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania produktu Pimafucort jest nadwrażliwość na którykolwiek z jego składników aktywnych:

• Natamycyna – antybiotyk przeciwgrzybiczy z grupy polienów
• Hydrokortyzon – kortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym
• Neomycyna – antybiotyk aminoglikozydowy

Leku nie należy również stosować u pacjentów uczulonych na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w maści.⁶

Należy pamiętać, że neomycyna należy do antybiotyków aminoglikozydowych, które mogą wywoływać reakcje krzyżowe u pacjentów z nadwrażliwością na inne leki z tej grupy, takie jak gentamycyna, kanamycyna czy streptomycyna. W przypadku pacjentów z wywiadem alergicznym na te substancje, należy zachować szczególną ostrożność lub rozważyć alternatywne metody leczenia.⁷