alfa1-adrenolityk
Alfa1-adrenolityki (antagoniści receptorów alfa1-adrenergicznych) to grupa leków, które selektywnie blokują receptory alfa1-adrenergiczne, znajdujące się głównie w mięśniach gładkich naczyń krwionośnych, gruczole krokowym, szyi pęcherza moczowego oraz w innych tkankach. Ich podstawowym działaniem jest rozszerzenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego oraz rozluźnienie mięśni gładkich w strefie moczowo-płciowej.
Główne wskazania do stosowania alfa1-adrenolityków obejmują leczenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH), gdzie zmniejszają opór podpęcherzowy i poprawiają przepływ moczu, oraz nadciśnienie tętnicze. Do najczęściej stosowanych leków z tej grupy należą: doksazosyna, terazosyna, alfuzosyna i tamsulozyna, przy czym dwa ostatnie są uważane za uroselektywne, co oznacza, że działają preferencyjnie na receptory alfa1 w układzie moczowym.
Działania niepożądane alfa1-adrenolityków wynikają głównie z ich wpływu na układ krążenia i obejmują: hipotensję ortostatyczną (zwłaszcza po pierwszej dawce), zawroty głowy, omdlenia, tachykardię oraz rzadziej obrzęki obwodowe. Ryzyko tych działań jest mniejsze w przypadku leków uroselektywnych. Istotne jest, że alfa1-adrenolityki mogą wchodzić w interakcje z inhibitorami PDE-5 stosowanymi w leczeniu zaburzeń erekcji, potęgując efekt hipotensyjny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Urapidil Kalceks
Urapidil KALCEKS, dostępny w dawkach 25 mg i 50 mg w formie roztworu do wstrzykiwań/infuzji, wymaga ścisłego monitorowania parametrów hemodynamicznych ze względu na ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego, który może prowadzić do bradykardii lub zatrzymania akcji serca. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów przygotowywanych do operacji zaćmy, u których stosowanie alfa1-adrenolityków, w tym urapidylu, może wywołać śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki (IFIS), zwiększający ryzyko powikłań okulistycznych. Dawkowanie powinno być dostosowane u pacjentów z niewydolnością serca spowodowaną mechaniczną przeszkodą, zaburzeniami czynności wątroby i nerek, a także u osób w podeszłym wieku oraz przy jednoczesnym stosowaniu cymetydyny, która hamuje metabolizm urapidylu i nasila jego działanie hipotensyjne.
alfa1-adrenolityk, bradykardia, choroba osierdzia, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, glikol propylenowy, lek przeciwnadciśnieniowy, niewydolność serca, operacja zaćmy, parametry hemodynamiczne, spadek ciśnienia tętniczego, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, tamsulozyna, urapidyl, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zator tętnicy płucnej, zatrzymanie akcji serca, zespół małej źrenicy, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Interakcje leku – Carvetrend 3,125 mg
Karwedylol wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Jako substrat i inhibitor glikoproteiny P oraz metabolizowany stereoselektywnie przez CYP2D6 i CYP2C9, karwedylol zwiększa stężenie digoksyny do 20%, cyklosporyny o 10-20% (wymagając często redukcji dawki o około 20%), a w połączeniu z amiodaronem podnosi stężenia R- i S-enancjomerów karwedylolu 2,2-krotnie. Ryfampicyna obniża stężenie karwedylolu o około 60%, natomiast fluoksetyna i paroksetyna zwiększają AUC R-enancjomeru o 77% i S-enancjomeru o 35%. Spożycie 300 ml soku grejpfrutowego powoduje 1,2-krotne zwiększenie AUC karwedylolu. Karwedylol może nasilać działanie hipoglikemizujące insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych oraz maskować objawy hipoglikemii, co wymaga regularnej kontroli glikemii. Ponadto, interakcje z lekami zmniejszającymi amin katecholowych, antagonistami wapnia (werapamil, diltiazem), amiodaronem i innymi lekami przeciwarytmicznymi zwiększają ryzyko zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego, co wymaga monitorowania EKG i ciśnienia tętniczego.
alfa1-adrenolityk, amina katecholowa, antagonista wapnia, antagonista wapnia niedihydropirydynowy, beta-adrenolityk, beta-adrenomimetyk, beta-agonista, bradykardia, choroba obturacyjna dróg oddechowych, deetyloamiodaron, digoksyna, działanie bronchodylatacyjne, działanie hipoglikemizujące, działanie inotropowe, działanie przeciwnadciśnieniowe, EKG, glikoproteina p, hipoglikemia, induktor enzymu CYP2C9, inhibitor CYP2C9, inhibitor CYP2D6, inhibitor enzymu CYP2D6, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek znieczulający, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, stężenie digoksyny, stężenie terapeutyczne, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie przewodzenia, znieczulenie ogólne - Leksykon substancji czynnych
Klonidyna – Interakcje
Klonidyna wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z innymi lekami, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w terapii nadciśnienia tętniczego. Działanie przeciwnadciśnieniowe klonidyny jest nasilane przez diuretyki, leki rozszerzające naczynia, β-adrenolityki, antagoniści wapnia oraz inhibitory ACE, co może prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego i wymaga ścisłego monitorowania. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i neuroleptyki, blokujące receptory α-adrenergiczne, mogą osłabiać lub znosić efekt hipotensyjny klonidyny oraz nasilać niedociśnienie ortostatyczne, szczególnie u osób starszych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen, diklofenak) osłabiają działanie hipotensyjne poprzez zatrzymanie jonów sodowych i wody, co jest istotne u pacjentów z przewlekłą terapią reumatyczną. Ponadto, blokery receptorów α2-adrenergicznych (np. johimbina) powodują dawkozależne osłabienie działania klonidyny przez kompetycję o miejsca wiązania na receptorze.
alfa1-adrenolityk, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, bradyarytmia, choroba Raynauda, diuretyk, działanie dromotropowe, działanie hipotensyjne, glikozyd naparstnicy, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, lek chronotropowy, lek hipotensyjny, lek rozszerzający naczynia, miażdżyca zarostowa tętnic, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, ośrodkowy układ nerwowy, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, receptor alfa-adrenergiczny, sedacja, synergizm farmakodynamiczny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węzeł zatokowy, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie psychomotoryczne - Leksykon leków
Interakcje leku – Avedol 6,25 mg
Karwedylol, substancja czynna leku Avedol, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z antagonistami wapnia (werapamil, diltiazem), lekami przeciwarytmicznymi klasy I oraz amiodaronem, które mogą prowadzić do zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego i niewydolności serca, wymagając ścisłego monitorowania EKG i ciśnienia tętniczego. Stężenie digoksyny może wzrosnąć o około 15% podczas jednoczesnego stosowania z karwedylolem, co wymaga kontroli jej poziomu w osoczu. Karwedylol nasila działanie insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, maskując objawy hipoglikemii, dlatego konieczna jest systematyczna kontrola glikemii. Ryfampicyna obniża stężenie karwedylolu w osoczu o około 70%, natomiast cymetydyna zwiększa AUC karwedylolu o około 30%, co wymaga odpowiedniego dostosowania dawki i monitorowania klinicznego.
alfa1-adrenolityk, amiodaron, antagonista wapnia, azotan, blok nerwowo-mięśniowy, bloker kanału wapniowego, bradykardia, cyklosporyna, cymetydyna, digoksyna, działanie inotropowo ujemne, ergotamina, guanetydyna, guanfacyna, hipoglikemia, inhibitor monoaminooksydazy, insulina, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karwedylol, katecholamina, klonidyna, lek hipoglikemizujący, lek hipotensyjny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwcukrzycowy, metylodopa, migotanie komór, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, oksydaza wątrobowa, pochodna dihydropirydyny, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, rezerpina, ryfampicyna, sympatykomimetyk, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zatrzymanie akcji serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Avedol 25 mg
Karwedylol wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z innymi lekami, które mogą wpływać na jego stężenie w osoczu oraz mechanizm działania. Szczególnie istotne są interakcje z lekami przeciwarytmicznymi klasy I i amiodaronem, które zwiększają ryzyko zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego, bradykardii i zatrzymania akcji serca, wymagając ścisłego monitorowania EKG i ciśnienia tętniczego. Antagoniści wapnia (werapamil, diltiazem) mogą nasilać zaburzenia przewodzenia i ryzyko niewydolności serca. Digoksyna podnosi swoje stężenie w osoczu o około 15% podczas jednoczesnego stosowania z karwedylolem, co wymaga monitorowania jej poziomu. Karwedylol może nasilać działanie hipoglikemizujące insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, maskując objawy hipoglikemii, dlatego konieczna jest systematyczna kontrola glikemii. Ryfampicyna obniża stężenie karwedylolu o około 70%, a cymetydyna zwiększa jego AUC o około 30%, co wymaga uwagi przy dostosowywaniu dawki.
alfa1-adrenolityk, amiodaron, antagonista kanału wapniowego, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, blok nerwowo-mięśniowy, blokada nerwowo-mięśniowa, bradykardia, cyklosporyna, cymetydyna, digoksyna, dihydropirydyna, diltiazem, działanie hipotensyjne, działanie inotropowo ujemne, działanie naczynioskurczowe, ergotamina, hipoglikemia, hipotonia, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karwedylol, klonidyna, kortykosteroid, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, migotanie komór, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, oksydaza wątrobowa, rezerpina, ryfampicyna, sympatykomimetyk, werapamil, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zatrzymanie akcji serca - Leksykon substancji czynnych
Sylodosyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas operacji zaćmy u pacjentów stosujących lub uprzednio leczonych α1-adrenolitykami, w tym sylodosyną, obserwuje się ryzyko wystąpienia śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki (IFIS), który może komplikować przebieg zabiegu. Z tego względu nie zaleca się rozpoczynania terapii sylodosyną u chorych planujących operację zaćmy, a u pacjentów już leczonych tym lekiem rekomenduje się przerwanie terapii na 1-2 tygodnie przed zabiegiem, choć brak jest jednoznacznych danych potwierdzających korzyści i optymalny czas odstawienia. W ocenie przedoperacyjnej należy szczegółowo ustalić historię stosowania sylodosyny, aby zapewnić odpowiednie środki do kontroli IFIS podczas operacji. Ponadto, sylodosyna może wywoływać działania ortostatyczne, w tym obniżenie ciśnienia tętniczego, które w rzadkich przypadkach prowadzi do omdlenia; dlatego nie zaleca się jej stosowania u pacjentów z rozpoznanym niedociśnieniem ortostatycznym.
alfa1-adrenolityk, badanie per rectum, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, klirens kreatyniny, łagodny rozrost gruczołu krokowego, niedociśnienie ortostatyczne, omdlenie, operacja zaćmy, pionizacja ciała, płodność męska, rak gruczołu krokowego, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, swoisty antygen sterczowy, sylodosyna, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawroty głowy, zespół małej źrenicy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Urapidil Kalceks
Stosowanie leku Urapidil KALCEKS wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko nagłego, gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego, co może prowadzić do bradykardii lub zatrzymania akcji serca. Monitorowanie parametrów hemodynamicznych jest kluczowe, zwłaszcza na początku terapii. U pacjentów stosujących alfa1-adrenolityki, w tym urapidyl, istnieje ryzyko wystąpienia śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki (IFIS) podczas operacji zaćmy, co może komplikować zabieg. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością serca z mechaniczną przeszkodą, zaburzeniami czynności wątroby i nerek, osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów przyjmujących cymetydynę. Dawkowanie urapidylu powinno być dostosowane u pacjentów wcześniej leczonych innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, aby uniknąć nadmiernego spadku ciśnienia.
alfa1-adrenolityk, bradykardia, choroba osierdzia, cymetydyna, farmakokinetyka, glikol propylenowy, interakcja lekowa, lek przeciwnadciśnieniowy, niewydolność serca, operacja zaćmy, parametry hemodynamiczne, spadek ciśnienia tętniczego, toksyczność glikolu propylenowego, urapidyl, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zator tętnicy płucnej, zespół małej źrenicy, zespół wiotkiej tęczówki, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dutrozen 0,5 mg + 0,4 mg
Profil bezpieczeństwa preparatu Dutrozen, zawierającego dutasteryd (0,5 mg) i tamsulosynę chlorowodorek (0,4 mg), opiera się głównie na 4-letnim badaniu CombAT. Częstość działań niepożądanych związanych z leczeniem zmniejszała się w czasie terapii: w terapii skojarzonej wynosiła 22% w pierwszym roku, a następnie spadała do 2% w czwartym roku. W monoterapii dutasterydem i tamsulosyną częstości te były odpowiednio niższe w pierwszym roku (15% i 13%) i również spadały do 2% w czwartym roku. Najczęstsze działania niepożądane dotyczyły układu rozrodczego, zwłaszcza zaburzeń ejakulacji, impotencji i zmniejszonego libido, które mogły utrzymywać się po zakończeniu leczenia. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości: częste (≥1/100 do <1/10), niezbyt częste (≥1/1000 do <1/100), rzadkie (≥1/10000 do <1/1000) oraz bardzo rzadkie (<1/10000).
alfa1-adrenolityk, badanie CombAT, badanie REDUCE, dutasteryd i tamsulosyna chlorowodorek, erytrodermia, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, priapizm, rak gruczołu sutkowego, rak stercza, rumień wielopostaciowy, skala Gleasona, wsteczna ejakulacja, zaburzenia ejakulacji, zawroty głowy, zespół małej źrenicy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół wiotkiej tęczówki - Leksykon leków
Interakcje leku – Dilatrend 25 mg
Karwedylol, będący substratem i inhibitorem glikoproteiny-P oraz metabolizowany stereoselektywnie przez enzymy CYP2D6 i CYP2C9, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Współpodawanie z digoksyną zwiększa jej stężenie w surowicy do 20%, co wymaga monitorowania. Karwedylol podnosi stężenia cyklosporyny i takrolimusu o 10-20%, wskazując na konieczność ścisłego monitorowania i dostosowania dawek. Amiodaron i jego metabolit powodują 2,2-krotne zwiększenie stężenia karwedylolu, co wymaga kontroli skuteczności terapii beta-adrenolitycznej. Ryfampicyna indukuje glikoproteinę-P, obniżając narażenie na karwedylol o około 60%, co może osłabić jego działanie hipotensyjne. Fluoksetyna i paroksetyna, jako silne inhibitory CYP2D6, zwiększają AUC enancjomerów karwedylolu (R o 77%, S o 35%), jednak bez istotnych klinicznie skutków ubocznych. Spożycie 300 ml soku grejpfrutowego powoduje 1,2-krotne zwiększenie AUC karwedylolu, co sugeruje unikanie jednoczesnego stosowania.
alfa1-adrenolityk, amiodaron, antagonista wapnia, beta-adrenomimetyk, beta-agonista rozszerzający oskrzela, ciężka bradykardia, cyklosporyna, digoksyna, diltiazem, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie bronchodylatacyjne, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe, efekt hipotensyjny, enancjomer karwedylolu, enzym CYP2C9, enzym CYP2D6, fluoksetyna, glikoproteina p, hipoglikemia, inhibitor CYP2D6, inhibitor monoaminooksydazy, insulina, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, karwedylol, klonidyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, paroksetyna, rezerpina, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, takrolimus, werapamil, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Eplerenon Medreg 25 mg
Eplerenon, jako diuretyk oszczędzający potas, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania eplerenonu z innymi lekami oszczędzającymi potas oraz preparatami potasu ze względu na wysokie ryzyko hiperkaliemii. Również kojarzenie eplerenonu z inhibitorami ACE i antagonistami receptora angiotensyny II wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu i funkcji nerek, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek i osób starszych. Przeciwwskazane jest stosowanie trzech leków z tej grupy jednocześnie. Ponadto, stosowanie eplerenonu z cyklosporyną, takrolimusem, trimetoprimem oraz niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) zwiększa ryzyko hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, co wymaga odpowiedniego monitorowania i ostrożności. Interakcje z alfa1-adrenolitykami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, neuroleptykami oraz glikokortykosteroidami mogą nasilać działanie hipotensyjne lub osłabiać efekt przeciwnadciśnieniowy eplerenonu, co wymaga kontroli klinicznej pod kątem niedociśnienia ortostatycznego i ciśnienia tętniczego.
alfa1-adrenolityk, antagonista receptora angiotensyny II, digoksyna, eplerenon, filtracja kłębuszkowa, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, P-glikoproteina, warfaryna, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Avedol 12,5 mg
Karwedylol, substancja czynna preparatu Avedol, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą istotnie wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Interakcje farmakokinetyczne obejmują m.in. zmiany stężenia karwedylolu w osoczu pod wpływem leków takich jak ryfampicyna (zmniejszenie o około 70%) czy cymetydyna (wzrost AUC o około 30%). Współpodawanie karwedylolu z lekami przeciwarytmicznymi (amiodaron, leki klasy I) oraz blokerami kanału wapniowego (werapamil, diltiazem) wiąże się z ryzykiem bradykardii, zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego i niewydolności serca, co wymaga ścisłego monitorowania EKG i ciśnienia tętniczego. Ponadto, karwedylol może zwiększać stężenie digoksyny w osoczu o około 15%, co wymaga kontroli jej poziomu podczas terapii. U pacjentów stosujących insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe konieczna jest systematyczna kontrola glikemii ze względu na ryzyko nasilenia działania hipoglikemizującego i maskowania objawów hipoglikemii.
alfa1-adrenolityk, alkohol etylowy, amiodaron, antagonista kanału wapniowego, azotan, beta-adrenolityk, blok nerwowo-mięśniowy, bloker kanału wapniowego, bradykardia, cyklosporyna, cymetydyna, digoksyna, dihydropirydyna, działanie hipotensyjne, działanie inotropowo ujemne, efekt sedatywny, ergotamina, hipoglikemia, induktor wątrobowy, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcje lekowe, karwedylol, klonidyna, lek hipotensyjny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, migotanie komór, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, NLPZ, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, rezerpina, ryfampicyna, sympatykomimetyk, werapamil i diltiazem, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Interakcje leku – Eplerenon Medreg 50 mg
Eplerenon, antagonista receptora aldosteronowego, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania eplerenonu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, preparatami potasu, inhibitorami ACE i AIIRA ze względu na wysokie ryzyko hiperkaliemii, wymagające ścisłego monitorowania stężenia potasu i czynności nerek. Przeciwwskazane jest także łączenie eplerenonu z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol), które zwiększają AUC eplerenonu nawet o 441%. W przypadku słabych i umiarkowanych inhibitorów CYP3A4 (erytromycyna, amiodaron, diltiazem) dawka eplerenonu powinna być ograniczona do 25 mg/dobę. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, karbamazepina) zmniejszają ekspozycję na lek o ≥30%, co może obniżać jego skuteczność i jest przeciwwskazane. Dodatkowo, stosowanie eplerenonu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) zwiększa ryzyko ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów z grup ryzyka, co wymaga odpowiedniego nawodnienia i monitorowania funkcji nerek.
alfa1-adrenolityk, antagonista receptora aldosteronowego, antagonista receptora angiotensyny II, działanie przeciwnadciśnieniowe, filtracja kłębuszkowa, glikokortykosteroid, hiperkaliemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor P-glikoproteiny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP1A2, lek moczopędny oszczędzający potas, leki immunosupresyjne, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, toksyczność litu, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna